Sideropenický syndrom v anémii s nedostatkem železa: příznaky, léčba

Železo - je jedním z prvků, bez které je lidské tělo nemůže plně fungovat. Nicméně existuje riziko porušení svých zásob od vlivu různých faktorů a procesů. Jedním z nejčastějších problémů je anémie z nedostatku železa (IDA). To se může vyvinout u dětí i dospělých, a dokonce i těhotné ženy jsou ohroženy. Vzhledem k tomu, všechny destruktivní potenciál nemoci, stojí za to se dozvíte více podrobností.

Co je míněno jako anémie z nedostatku železa?

Před studie sideropenické syndromu se anémie z nedostatku železa, se musí dotýkat jádro problému spojeného s nedostatkem stopového prvku. Tento typ anémie je patologický stav vyznačující se snížení hladiny hemoglobinu v krvi vzhledem k citelnému nedostatku železa v těle. Přímo deficit se objeví v důsledku porušení jeho převzetí a asimilaci, nebo v důsledku patologické ztrátě tohoto prvku.

Nedostatek železa v krvi (aka sideropenická) se liší od většiny jiných anémií, že není-li je snížení počtu červených krvinek. Ve většině případů je diagnostikováno u žen v plodném věku, těhotné ženy a děti.

Příčiny nemoci

Zpočátku by měly být uvedeny rizikové faktory, které mohou nastat při nedostatku železa. Zvýšená spotřeba železa, který následuje anémie mohou být způsobeny při pubertantnogo období opakovaným těhotenství hojné menstruačního období rychlého růstu a laktace. Starší lidé mohou ovlivnit využití železa. Také počet senilních chorob, proti kterým anémie se významně zvýšil (Divertikulóza střev, renální insuficience, oncopathology et al.).

Starat o takový problém jako nedostatku železa, je nutné, a v tom případě, když narušení vstřebávání tohoto prvku na erythrokaryocytes úrovni (v důsledku nedostatečného příjmu železa z potravy). Jako příčiny anémie z nedostatku železa, má smysl pro léčbu jakékoli nemoci, které vedou ke ztrátě krve. Toto může být vředy nádoru a procesy v zažívacím traktu, endometriózy, chronické hemoroidy a jiné. Ve vzácných případech, může být pozorována ztráta krve z Meckel divertiklem tenkého střeva, kde peptický vřed v důsledku tvorby kyseliny chlorovodíkové a peptin.

Příčiny anémie z nedostatku železa, může být spojena s glomicheskimi nádorů plic, pohrudnice a bránice, stejně jako v okruží střeva a žaludku. Tyto nádory, které mají přímou souvislost s uzavřením cév, může ulcerovat a stát se zdrojem krvácení. krvácení někdy prokázanou skutečností v případě vrozené nebo získané plicní sideróza, který je komplikován krvácením. Jako výsledek tohoto procesu, železa v lidském těle se uvolní, a následně tím, že z jeho plic, bez možnosti následné likvidace ve tvaru hemosiderinu. Ztráta železa v moči může být způsobena kombinací onemocnění, jako je chronická glomerulonefritida a získaných hemosideróza světla, který má autoimunitní původ.

Někdy příčiny anémie z nedostatku železa spojené se ztrátou železa spolu s krví, jsou přímo spojeny s účinkem hlísta, které pronikají do střevní stěny, což způsobuje poškození ní, a v důsledku toho mikrokrovopoteri, které mohou vést k rozvoji IDA. Riziko tohoto typu anémie je reálné a pro ty dárce, kteří darují krev často. A jako další důvod krvácení, si zaslouží pozornost, je možné určit hemangiom vnitřních orgánů.

Železo v lidském těle, může být špatně absorbován v důsledku malých střevních onemocnění, které se vyskytují ve spojení s malabsorpční syndrom dysbakteriózu střeva a resekci tenkého střeva. Dříve bylo možné poměrně často setkat názor, že atrofická gastritis, mít sníženou sekreční funkci, bylo třeba považovat za skutečnou příčinou anémie z nedostatku železa. Ve skutečnosti takové choroby je schopna poskytnout pouze pomocnou vliv.

Nedostatek železa latentní (skryté, bez klinických příznaků), může být detekován na biochemické úrovni. Charakterizovány nedostatkem nebo absence prudkému poklesu vkladů makrofágů mikroelement kostní dřeně, který může být identifikován pomocí speciální barvou. Je vhodné zdůraznit, že v této fázi, je ztráta železa mohou být detekovány pouze v laboratorních podmínkách.

Dalším znakem, který umožňuje identifikovat deficit - snížení sérového feritinu.

Příznaky charakteristikou anémie z nedostatku železa

Pro symptomy byly lépe pochopen, je vhodné rozdělit na proces tvorby nedostatku železa na 3 stupních.

Když už mluvíme o první fázi, je třeba poznamenat, že to není doprovázeno klinickými příznaky. To může určit pouze stanovením množství radioaktivního vstřebávání železa v gastrointestinálním traktu a počet hemosiderin, který je obsažen v makrofázích kostní dřeně.

Druhý stupeň může být popsán jako latentní nedostatek železa. To se projevuje snížením tolerance zátěže a významné únavy. Všechny tyto znaky jasně naznačují, nedostatek železa v tkáních v důsledku poklesu koncentrace enzymů obsahujících železo. V tomto stavu dochází současně dva procesy: snížení hladiny ferritinu v erytrocytech a séru, jakož i nedostatek nasycení transferinu železa.

V rámci třetí etapy je nutné pochopit klinické projevy anémií z nedostatku železa. Hlavními příznaky tohoto období lze přičíst trofické poruchy kůže, nehty, vlasy sideropenické příznaky (únava a slabost), růst svalové slabosti, dušnost a známky mozkové a srdeční selhání (zvonění v uších, závratě, bolesti na hrudi, mdloby ).

Tím sideropenická příznaků v průběhu třetího kroku se použije chuť k jídlu křída -. Geophagy, dysurie, inkontinence moči, nutkání k benzínu zápach, aceton, atd S ohledem geophagic, je kromě nedostatku železa mohou svědčit o nedostatku v těle hořčík a zinek.

Popisující společné příznaky nedostatku železa, je třeba dávat pozor na příznaky, jako je slabost, ztráta chuti k jídlu, synkopa, bušení srdce, bolesti hlavy, podrážděnost, nízký krevní tlak blikající „letí“ před očima, špatná spánku v noci a ospalost během dne, postupné zvyšování teploty, snížení pozornosti a paměti, stejně jako plačtivost a nervozity.

Vliv sideropenická syndrom

Je důležité si uvědomit, že železo je součástí mnoha enzymů. Z tohoto důvodu, když je nedostatek, enzymová aktivita se snižuje a během normálních metabolických procesů v těle je narušen. Tak sideropenická syndrom je příčinou mnoha příznaků:

1. kožní změny. Když je nedostatek železa, může být patrné, loupání a suchost kůže, který nakonec trhliny. Výskyt trhlin může dlaněmi, koutky úst, a dokonce i nohy konečníku. Vlasy se tento syndrom brzy šedivění, stávají křehkými a vypadnout aktivně. Přibližně čtvrtina pacientů potýkají s křehký, ředění a příčné rýhování nehty. Nedostatek železa tkáně Ve skutečnosti je to důsledek nedostatku tkáňových enzymů.
2. Změní svalový systém. Železa vede nedostatek nedostatku enzymů a myoglobinu ve svalu. To vede k únavě a slabosti. U dospívajících, stejně jako u dětí, nedostatek železa v enzymů vyvolává zpoždění tělesného rozvoje a růstu. Vzhledem k tomu, že svalový systém je oslabený, pacient cítí přesvědčivé nutkání k močení, obtíže při držení moči, když se smát a kašel. Dívky s nedostatkem železa často musí vypořádat s bedwetting.

sideropenická syndrom také mění sliznice trávicího traktu (trhliny v rozích úst, úhlové stomatitidy, zvýšenou náchylnost k zubního kazu a parodontózy). Také dochází ke změně vnímání pachů. S takovou syndrom pacienti začnou Zápach krém na boty, topný olej, benzin, plyn, naftalen, aceton, měkkém podkladu po dešti, laky.

Změny také ovlivňují chuť. Je to silná touha ochutnat nepotravinářské produkty, jako jsou zubní prášek, surového těsta, led, písek, jíl, mletého masa, obilovin.

V takové choroby jako sideropenické syndrom, slizniční membrány se liší horní a dolní cesty dýchací. Tyto změny vedou k rozvoji atrofické rýmy a zánětu hltanu. Drtivá většina lidí, kteří se z nedostatku železa syndromu se objeví modré oční bělmo. Jako výsledek porušení gidroskolirovaniya lysin výskytu poruchy v procesu syntézy kolagenu.

Pokud nedostatek železa je riziko změny v imunitním systému. Hovoříme o snižování hladiny některých imunoglobulinů, B-lysinu a lysozym. Také je zde k porušení fagocytární aktivity neutrofilů a buněčné imunity.

Když takový problém, protože sideropenické syndrom, není vyloučeno, vzhled dystrofických změn vnitřních orgánů. Ty zahrnují sekundární sideropenická infarkt anemický. To se projevuje posílením první hřiště na vrcholu srdce a rozšíření hranic bicí otupělosti.

Nedostatek železa může také měnit a stav trávicího traktu. Řeč je o takové příznaky jako sideropenické dysfagie, suché sliznice jícnu a případně jeho zničení. Pacienti, kteří začínají pociťovat obtíže při polykání v noci nebo ve stavu vyčerpání. Může poškodit tkáň dýchání, což vede k postupnému atrofií žaludeční sliznice, ve kterém se rozvíjející atrofickou gastritidu. Sideropenická syndrom a může vést ke snížení žaludeční sekrece, což může vést k ahilii.

Proč je z nedostatku železa anémie u těhotných žen?

U žen, které nese dítě, nedostatek železa může být v důsledku výskytu extragenital a gynekologických nemocí před těhotenstvím, jakož i vysoká poptávka po železné během vývoje plodu.

Mnoho faktorů může ovlivnit výskyt takových nemocí jako je anémie. Nedostatek železa u těhotných žen, zpravidla vyvinutý z následujících důvodů:

• výše ekstragenital'nye chronických onemocnění (onemocnění srdce, duodenálního vředu a žaludeční, atrofická gastritida, selhání ledvin, cizopasnými červy napadení, jaterní onemocnění, nemocí, které jsou doprovázeny epistaxí a hemoroidy) je uvedeno;
• účinek na tělo různých chemických látek a pesticidů ženských, které jsou schopné inhibovat vstřebávání železa;
• vrozený nedostatek;
• poruchy vstřebávání železa procesu (chronické pankreatitidy, enteritidy, resekce tenkého střeva, střevní dysbióza);
• nesprávná strava, která není schopna zajistit dodávku stopového prvku v těle v požadovaných množstvích.

Nedostatek železa u dětí

Po celou dobu těhotenství v těle dítěte je vytvoření základního složení stopového prvku v krvi. Nicméně, dodávka nejaktivnější železo od placenty plavidel lze pozorovat ve třetím trimestru. V donošeného dítěte musí být normální hladiny ní v těle rovná 400 mg. V tomto případě, ty děti, které se narodily před požadovaným termínem tento ukazatel nezvýší nad 100 mg.

Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že mateřské mléko obsahuje dostatek tohoto stopového prvku pro tělo doplnění dítěte před 4 měsíců věku. Proto, pokud je příliš brzy přestat kojit, dítě se může vyvinout nedostatek železa. Příčiny anémie z nedostatku železa u dětí mohou být spojeny s prenatálním období. Mluvíme o různých infekčních onemocnění matky v průběhu těhotenství, časné a pozdní toxikosa a hypoxie syndrom. Vliv na vyčerpání železa může faktory, jako je vícečetného těhotenství při fetální transfuzní syndrom, chronická anémie z nedostatku železa v průběhu těhotenství a děložní-placentární krvácení.

Nebezpečí je intrapartum období masivní krvácení během porodu a předčasnému vázání šňůru. S ohledem na poporodním období, v této fázi nedostatku železa může být důsledkem zrychleného tempa růstu dítěte, brzy odstavení celého kravské mléko a nemocí, které jsou doprovázeny střevní absorpce.

Krevní test pro detekci IDA

Tato metoda se vyžaduje diagnostiky za účelem zjištění snížené hladiny hemoglobinu a červených krvinek. To může být použit k identifikaci hemolytická anémie a nedostatek železa, stanovením morfologické charakteristiky červených krvinek a balených červených krvinek.

V případě IDA krevní chemie bude nutně snížení koncentrace feritinu v séru, zvýšené TIBC, snížení koncentrace sérového železa a podstatně menší než normální nasycení transferrinu údaje stopového prvku.

Je důležité vědět, že den před dodáním analýzy nemohou pít alkohol. Není nutné jíst 8 hodin před diagnóza je povoleno pouze čistou vodu bez plynu.

diferenciální diagnostika

V tomto případě, výrazně pomohou při diagnostice onemocnění je schopen historii. Anémie z nedostatku železa se často vyvíjí na pozadí jiných nemocí, takže informace by byly velmi užitečné. Pokud jde o přístup k diferenciální diagnostice anémie z nedostatku železa, to se provádí za takových nemocí, které mohou způsobit nedostatek železa. Tak thalassemia se vyznačuje tím, klinických a laboratorních cedule shemoliza erythrocytů (zvětšené velikosti sleziny, zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu, hypochromní anemie, retikulocytosou a vysokým obsahem železa v depu a krevním séru).

Způsoby léčby

Za účelem překonání tohoto problému, jako nedostatek železa v krvi, je třeba kvalifikovaně přistupovat k strategii obnovy. Každý pacient musí projevit individuální přístup, jinak požadovaná úroveň účinnosti terapeutických intervencí dosáhnout obtížné.

Když takový problém, protože nedostatek železa v těle, léčba zahrnuje především expozice o faktor, který vyvolává anémii. Oprava tohoto stavu s léky také hraje roli v procesu obnovy.

Pozornost je třeba věnovat i výživy. Příděl pacienti IDA by měly být zahrnuty výrobky, které obsahují heme železo. Tato králičí maso, telecí, hovězí maso. Nezapomeňte jantarovou, kyselinu citrónovou a kyselinu askorbovou. Naplňte nedostatku železa pomůže použití vlákniny, vápník, oxalát a polyfenoly (sojový protein, čaj, káva, čokoláda, mléko).

S odkazem na témata pro léčbu drogové závislosti podrobněji, je třeba poznamenat, že železo léky jsou předepsané rychlosti od 1,5 do 2 měsíců. Poté, co hladina Hb je normalizován, je znázorněno udržovací terapii pomocí poloviční dávky po dobu 4-6 týdnů.

Železné doplňky pro anémie akceptována založené 100-200 mg / den. Poté, co je dávka snížena na 30-60 g (2-4 měsíců). Mezi nejoblíbenější patří následující léky: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Obvykle se léčba provádí před jídlem. Výjimkou jsou pacienti, kteří jsou diagnostikovány gastritidy a vředy. Výše uvedené léky nemohou pít produkty, schopné vázat železo (mléko, čaj, káva). V opačném případě bude jejich účinek bude zrušeny. To by mělo být zpočátku vědomi neškodné vedlejší účinek, který je schopen produkovat železo anémie (tj tmavší barvy zubů). Bát takové reakce není nutné. Pokud jde o nepříjemné následky lékařské ošetření, může způsobit gastrointestinální poruchy (zácpa, bolesti břicha) a nevolnost.

Základní způsob podávání léků s nedostatkem železa - uvnitř. Ale v případě střevních onemocnění, ve kterém je narušena odsávací proces je znázorněno parenterální podávání.

prevence

Ve většině případů použití lékařské ošetření lékaři dokáží opravit nedostatku železa. Nicméně, toto onemocnění je schopen znovu opakovat a rozvíjet (zřídka). Aby se zabránilo takovému vývoji, nutnost prevence anémie z nedostatku železa. To znamená, že roční kontrolu parametrů klinického rozboru krve, k rychlému odstranění všech příčin ztráty krve a výživy. Ti, kteří jsou v ohrožení, může lékař předepsat přijímání nezbytných příprav k preventivním účelům.

Je zřejmé, že nedostatek železa v krvi - jedná se o velmi závažný problém. To může potvrdit jakoukoli anamnézu. Nedostatek železa v krvi, bez ohledu na to, jaký druh pacienta v otázce, je ukázkovým příkladem mimořádně destruktivní onemocnění. Proto, je-li to nezbytné První příznaky nedostatku tohoto stopového prvku poradit se s lékařem a získat léčbu včas.