Krční plexus a její větve: struktura a funkce

Je obtížné přeceňovat význam a důležitost krční plexus. Jeho větve řízený část dýchacích svalů a zajištění shody s referenčním funkci svalů krku. Z tohoto důvodu může být narušena patologie krční plexu vitálních funkcí.

anatomie

Cervikálního plexu je spárován s komplexem tvořeným přední větví horních krčních nervových kořenů míšních. Větve doplněny třemi obloukovými smyčkami propojovacích pahýly tvořící plexus.

Některé zdroje kombinovat s ramenem sestávající ze spodní poloviny krční nervových kořenů a dvě horní hrudní. V těchto zdrojů uvedených cerviko-brachiálního plexu, jejichž součástí jsou míšních nervů krční páteře segmentů a dvou horních hrudních míšních nervů.

topografie

Znalost topografie krční plexus pomáhá pochopit, které zdravotní stav vede k dysfunkci svých kořenů. Pro odborníky, tato informace je cenná, protože věděl, projekci plexu, je jednodušší, aby se zabránilo negativní vliv na něj při různých léčebných procedur.

Krční plexus leží na úrovni horní čtyři obratle krční páteře. Jsou pokryté boční strany a přední sternocleidomastoideus, že spočívá na přední straně skupiny hlubokých krčních svalů.

Struktura a funkce

Vzhledem k tomu, krční plexus větve obsahují jak aferentní a eferentní nervových vláken, působí jako citlivé a motorických funkcí.

V souladu s tím, s porážkou struktury cervikálního plexu budou trpět obou těchto oblastech.

větve motorové

Svalové nebo motorické nervy krční plexus, větvící v okolních krčních svalů, mít za následek jejich pohybu; a kromě toho, podílet na tvorbě tzv krku smyčky skládající se z větve sestupné hypoglosálního nervu a nervových vláken, probíhající od kořene nervu plexus. Jeho úkolem je inervace svalů, které se nacházejí ve spodní části s ohledem na jazylky.

Je také třeba uvést, že i lichoběžníkový, a sternocleidomastoideus je inervována nervová vlákna, procházející od kořene motoru krční plexus.

snímání oddělení

Citlivé cervikálního plexu inervace je zajištěno tzv kůži jeho větve, a to velkou ucha nervu, nervové malé týlním hrbolem příčné děložního čípku a supraklavikulární nervy.

phrenic nerv

To je další větev krční plexu, která má zajímavou vlastnost: jako součást bráničního nervu má oba motoru vlákno, větvení v membráně a způsobuje, že se pohybují, a citlivé, poskytuje inervaci na perikardu, pohrudnice a pobřišnice.

Tento nerv je považována za nejdůležitější odvětví ty, které tvoří krční plexus, podle pokynů k membráně, a to nevyhnutelně vede ke ztrátě paréza clony různé závažnosti nebo ochromení. Takový stav je klinicky projevuje respirační selhání, a to až do jeho závažné.

V některých případech, kdy se dotčené krční plexus, a zejména, phrenic nervu patologie projevuje klonických záchvatů u membrány, které se navenek projevují jako škytavka.

cévní zásobení

Hlavním zdrojem energie struktur horní části krční páteře jsou malé větve vertebrální tepny, která, přičemž původ z podklíčkové tepny, stoupá podél páteře nahoru, vstupující do lebeční dutiny, a dává celé délce větve pro prokrvení anatomických struktur krční páteře.

Patologie krční plexu

Známky krční plexus se objeví v podobě motoru, smyslovým a trofických poruch. Složitost je způsobena kombinací symptomů při tvorbě nervových vláken mají různé funkce. Přestupky týkající se výkonu, který dává větve innervate krční plexus. Anatomie je taková, že s porážkou každého z kořenů trpí všechny tři funkce.

případná újma

1. Trauma, jako je například dislokace nebo subluxace krčních obratlů, pohmožděniny nebo neonatální narození zranění.
2. Kompresní syndrom v tlaku novotvaru, kostí, krevní výrony nebo bandáž (je-li nesprávně tažené končetiny imobilizaci).
3. Infekční a zánětlivé léze, které mohou projít krční plexus míšních nervů po infekci (herpes infekce, chřipka léze, bolest v krku, syfilis).
4. Toxický etiologie krční plexitis. Takové provedení je možné se systematickým lézí zneužívání alkoholu, nebo v případě otravy těžkého kovu.
5. Těžká hypotermie (hypotermie) může způsobit zánět nervových kmenů.
6. Alergické nebo autoimunitní porážka, když agresivní vliv buněk imunitního systému omylem poslal do své nervové tkáně těla.
7. Chronické systémové onemocnění, které vedou k podvýživě nervových kmenů.

projevy

Mezi lézí a onemocnění krční plexus mohou být identifikovány:

• Jednostranná.
• Bilaterální.

Všechny případy, kdy zamoření a krční plexus větve, vyznačující se motorem, senzorické a trofických poruch inervace v příslušném pásmu. Patologie přechází v jeho další fázi vývoje:

• Neuralgická etapa. Projevy spojené s podráždění nervových kmenů. Typicky je akutní nástup silné bolesti vzhledu spodní straně obličeje vyzařující do ucha a týlní oblast OC, stejně jako nestabilní vyzařující do ramene až do konečků prstů. Lokalizace bolesti odpovídá postižené straně. zvyšuje nemocnosti výrazně s aktivními a pasivními pohyby; Stav klidu může přinést určitou úlevu, ale bolest v klidu, a to i v noci, není zcela zmizí. Bolest v doprovodu parestézie, chlazení kožní onemocnění a citlivost teploty v zóně inervace ovlivněn nervového kořene.
• Paralytické etapa. Krok paréza a paralýza (v závislosti na závažnosti poškození) je charakterizován příznaky cervikální nervy dysfunkcí, které tvoří krční plexus. Vzhledem k lézí bráničního nervu a pozorovat škytavka, kvůli nedostatku koordinace svalů, potíže s porušováním odkašlávání; poruchy hlasu, dýchání - dokud těžkou dušnost a v závažných případech respiračních onemocnění, a to až do respiračního selhání. Trofické poruchy způsobit otoky a modravé zabarvení kůže, mění jejich turgor; Kromě toho, porucha pocení k jeho posílení. Delší doba trvání nemoci je schopen vést k atrofické změny svalů ramenního pletence, což vede k dalšímu vzniku je obvyklé dislokace ramenního kloubu; nebo ochrnutí svalů na krku, těžká závažnost, která vede ke ztrátě krční svaly jsou schopny plnit své funkce: pacientovy hlavy v těžkých případech může opřít dopředu tak, aby brada je přilehlý k hrudní kosti. Pokud se takové hluboké léze aktivní pohyb přes postižených svalů není možné; nezávisle zvednout hlavu tak, že pacient nemůže.
• Redukční stupeň. V této fázi, poruchy nervové funkce začnou postupně oživovat. V některých případech, obnova byla pozorována neúplná, se zbytkovými jevy v podobě parézy a ochrnutí periferního typu (stagnující povahy) a atrofické změny svalů (znění v diagnostice zbytkových účinků v podobě obvodového parézou by měl obsahovat údaje o postiženého kořene nervu).

Zbytkové účinky:

• Pomalý (periferní) paréza nebo paralýza svalů krku a pletence ramenního, obvyklé dislokační ramenního kloubu a charakteristickou hlavy držení těla v důsledku slabé krčních svalů.
• Poruchy svalového tonu; křeče a křeče v odvětvích plexu innervated svalů skupin děložního čípku.
• Senzorické poruchy ve formě parestézie a přecitlivělosti bolesti v oblasti senzorické inervace plexu.
• Trofické poruchy kůže a měkkých tkání v postižených oblastech.

anestézie

Krční plexus anestezie umožňuje operaci krku, štítné žlázy, skupinový poranění cévy brachiocefalického, střelných ran, rakoviny.

Vzhledem k tomu, přední krk na střední linie cervikálního plexu větví anastomose, anesteziologické citlivé kořeny za okraj sternocleidomastoideus by mělo být provedeno na obou stranách. To vám umožní provádět anestezii včetně velkých zásahů na hlubokých vrstev tkáně krku (včetně laryngektomie, odstranění rakovinných nádorů).

Za účelem zvýšení účinku anestézie větví krční plexus, nemá dodatečný blokovací povrch nervových větví, směrem k přední straně krku.

Přidělit všechny tyto manipulace anestezie provádí přední přístup, protože použití bočního přístupu (injekce anestetika roztoku do subdurální prostoru), je spojena s vysokou pravděpodobností poměrně závažných komplikací, takže techniky boční přístup, bez použití funkce.