Výbojky souhrny, anamnéza

Přehled výboj - je speciální forma lékařského posudku o diagnóze pacienta, jeho zdravotní stav, průběh onemocnění a výsledcích předepsané léčby. Celkový obsah většiny lékařských zpráv je standardní, a pouze konečný část z nich se může lišit v závislosti na formě dokumentu. Epicrisis je povinná část zdravotnické dokumentace. o charakteristikách výsledku nemoci a léčby založené, může zahrnovat předpoklad ošetřujícího lékaře o budoucí prognóze pacienta, lékařské a pracovních pokynů a doporučení pro další monitorování této nemoci.

Zavedena do anamnézy epicrisis může být několik typů: mezník, absolutorium, přenosu a po porážce anamnézy. V případě klinických a anatomických studií zemřelého, dodatečně vydané anatomopathological anamnézy. Potřeba pro přípravu lékařské zprávy mohou být v různých fázích léčby pacienta. Record epicrisis v lékařské karty pacienta bude posouzení důkazů před lékařského vyšetření dvakrát ročně, a je-li to nutné, odůvodňují pokračování léčby při přijetí do nemocnice a nasměrování na SRC.

O historii vývoje dítěte ve věku 1, 3, 7 a 18 let také sestavil anamnézy. anamnéza ústavní odráží v lékařských záznamů na konci svého pobytu v nemocnici za každých 10-14 dní a je nazýván historii mezník případ. V době propuštění z nemocnice je pacient vyrobena epicrisis Discharge. Při převodu pacienta do jiného zdravotnického zařízení vydalo historii přenosu případu. Post mortem je konečný dokument potvrzující výskyt úmrtí pacienta, později doplněna pathoanatomical závěru.

Souhrn výboj, stejně jako všechny ostatní druhy závěrů, musí obsahovat pasové části, informace vyvinula klinickou diagnózu, důležité informace anamnézy o stádiích nemoci, svědectví lékařských prohlídek a odborného poradenství. Při zakládání nové diagnózy v historii případu dělal jistý důkaz o jeho pravosti. Účinnost předepsané léčby zhodnotit a charakterizovat etapy. Během chirurgického zákroku, aby se ujistil propouštěcí označení typu anestezie během provozu jeho povahu a výsledky jeho provádění. Pokud je to nutné, další překlad operovaného pacienta do jiného zdravotnického zařízení, jsou tyto údaje zaneseny do historie přenosu případu. A v případě neúspěchu operace, která způsobila fatální inpatient, všechny tyto údaje jsou uvedeny v posmrtné důkazů epikriza.

propouštěcí by měla obsahovat závěr výsledek nemoci v jedné z následujících formulací: úplné uzdravení pacienta, jeho parciální lék, se pacientův stav beze změny, je přechod od současného onemocnění tvoří akutní a chronické obecné zhoršení stavu pacienta. V případě částečného obnovení součást dalšího prognózu onemocnění, předepsané doporučení o dalším průběhu léčby, a posoudí schopnosti pacienta pracovat v následujících kategoriích: postižení, převod na lehčí pracovní neschopnosti.