Coprogram: stercobilin ve stolici

Fekální exkrementy, jako je moč, jsou konečným produktem lidského života. Jsou tvořeny v tlustém střevě v důsledku různých biochemických procesů. Zahrnují vodu, nerozdělené částice potravin, metabolické produkty, bakterie a další.

Nepodceňujte analýzu výkalů (jinak - koprogram). Někdy vám tato studie umožňuje identifikovat žaludek a onemocnění střev, onemocnění jater, pankreatitidu. Ve většině případů se však provádí nejen diagnostikovat nemoci, ale také kontrolovat léčbu.

Zvažme toto téma podrobněji a definujeme: stercobilin ve stolici je pozitivní - co to je?

Základní pojmy

Koprogram nebo analýza stolice je jedním z nejdůležitějších způsobů, jak studovat funkce trávicího systému s rozsáhlou sadu indikátorů. Odhaluje onemocnění žaludku, jater, malého a hrubého střeva, žlučníku, pankreatu a také umožňuje sledovat vývoj a vývoj již zjevných onemocnění.

V důsledku koprogramu můžete:

- Studium fyzikálních a chemických vlastností výkalů. Jedná se o barvu, konzistenci, sterocilin v stolici (není třeba se bát pozitivní reakce, protože je normální) a tak dále.

- Proveďte mikroskopii materiálu.

- Identifikujte vejce hlístů.

- Zjistěte skrytou fekální krev.

- Provést bakteriologické vyšetření (detekce patogenních mikroorganismů, analýza výkalů pro sterocilin a střevní mikroflóru).

Čtyři stupně analýzy stolice

Koprogram se skládá z několika fází:

1. Vyšetření fyzikálních vlastností výkalů. Když se provádí, je určen vzhled stolice: barva, tvar, struktura, zápach, přítomnost patologických mikroorganismů a nečistot, identifikace nestrávených potravinových částic, parazitů.

2. Chemické vyšetření zahrnuje identifikaci několika indikátorů (krev v stolici (kterou nelze detekovat pouhým okem), bilirubinu, stercobilinu v stolici a dalších látkách).

3. Mikroskopické vyšetření se používá k posouzení rozsahu asimilace potravin, přítomnosti parazitů a kvasinek.

4. Bakterologická analýza se zpravidla provádí za účelem odhalení dysbakteriózy, poruch mikroflóry a patogenních bakterií.

Jak se mohu připravit na testovací výkaly?

Chcete-li získat přesnější výsledky 3 dny před testem, je třeba dodržovat několik pravidel.

Za prvé je přísně zakázáno provádět čistící klystýr. A také neužívejte léky (laxativa nebo antidiarrhealy), které postihují střeva.

Za druhé, neměli byste aplikovat svíčky do konečníku nebo jiných podobných léků.

Za třetí, nepotřebujete používat léky, které mění barvu stolice.

A co je nejdůležitější, lékaři doporučují, než provedete analýzu stolice (reakce na sterocilin), dodržujte určitou dietu. Pro tento účel jsou vhodné dva typy:

- Pevsnerova strava. Jeho hlavním cílem je maximalizovat lidské tělo. Jeden den je třeba jíst 400 gramů bílého chleba, 250 gramů praženého masa, 100 gramů másla, 40 gramů cukru, pohankové nebo rýžové kaše, čipy, šalátu, zelí, kompoty a jablek. Obsah kalorií je poměrně vysoký - 3250 kcal. Pokud si zvolíte tuto dietu, nezapomeňte zvážit stav trávicího systému. Zjistí i malý stupeň trávicího onemocnění;

- Schmidtova strava. Tato denní strava obsahuje 1-1,5 litru mléka, 2-3 vařené vejce, bílý chléb a máslo, 125 gramů mletého masa, 200 gramů brambor, 40 gramů vařeného ovesného prášku. Denní výhřevnost je 2250 kcal. Napájení by mělo být rozděleno na 5 recepcí.

Příprava na studium stolice pro skrytou krev

Před vyšetřením stolice za skrytou krev lékaři důrazně doporučují, aby pacienti jedli potraviny, jako je zelená zelenina (okurka, zelí, cuketa, zelená paprika, brokolice a další), masné výrobky, ryby a vejce.

Kromě toho se musíte zdržet užívání léků obsahujících železo.

V případě, že osoba potřebuje okamžitě provést koprogram a zjistit, jaká bude reakce na stercobilin ve stolici nebo že pacient nemůže dodržovat jednu ze stravy popsané výše ze zdravotních důvodů, odborníci doporučují nepít alkohol a kávu den před zahájením studie.

Hlavní pravidla pro sběr stolice

Pro studium musíte užívat pouze ranní výkaly. Po defekaci pacient shromažďuje malé množství výkalů dřevěnou lžící nebo špachtlí, vloží je do čisté nádoby a pevně ji uzavře. Aby bylo možné identifikovat stercobilin v stolici, je nutné dosáhnout 10-15 g stolice.

Tam jsou některé doporučení pro shromažďování stolice:

1. Před shromažďováním výkalů opláchněte dobře zadní část těla.

2. Ženy by neměly během menstruace shromažďovat výkaly, protože ve stolici by neměla docházet k příměsi menstruační krve.

3. Nedoporučuje se shromažďování výkalů po předání radiologického vyšetření jícnu pomocí bária.

4. Po zavedení čípků a jiných léků, které ovlivňují barvu stolice, nemůžete vybírat stolici.

5. Nedoporučuje se shromažďovat po klystýře a používání laxativních tablet, které ovlivňují trávicí systém.

Po vyzvednutí výkalů důkladně umyjte ruce mýdlem a osušte je čistým ručníkem!

Další důležité doporučení

K identifikaci fekálních vajíček helminthů by měly být výkaly čerstvé a skladovány až do dodání do nemocnice na teplém místě.

Pro bakteriologické studium výkalů (zejména na stercobilin ve stolici u dítěte) musí pacient dostat sterilní bavlněný tampón do laboratoře. Zadejte trubku v řemenu pouze odborníka.

Aby se detekovala skrytá krev ve stolici, maso a houby, stejně jako léky s jódem, bromem a železem, měly být z dávky vyloučeny do 3 dnů před analýzou. Čtvrtý den pacient shromažďuje výkaly a odešle je do laboratoře.

Při těžké zácpě budete muset provést speciální masáž tlustého střeva. V případě, že to nepovede k ničemu, doktoři dělají klystýr a berou na vyšetření jen tuhou židli.

Normální indikátory analýzy. Sterilizace ve výkonech je pozitivní - co to je?

Normou je hustá fekální struktura a válcový tvar. Barva je hnědá, bez korozivních a škodlivých zápachů. Během vizuální prohlídky by neměly být detekovány částice potravin a škodlivé parazity.

Při mikroskopickém vyšetření ve výkonech by neměly být přítomny krevní buňky, svalové vlákna pojivové tkáně, tuků, škrobu, vajíček škodlivých parazitů, kvasinek a prvoků (améba, lamblia).

Vzorky pro latentní krevní proteiny, bilirubin by měly být obvykle negativní. Pokud máte normální analýzu stolice, reakce na stercobilin je pozitivní, protože právě tento pigment dodává stolici hnědou barvu.

Ukazatele odchylky od normy

Hlavní indikátory, které nejsou typické pro běžnou stolici:

1. Beztvaré výkaly.

2. Příliš tvrdé výkaly.

3. Štiplavý zápach.

4. Přítomnost viditelných nebo skrytých částic krve.

5. Pozitivní reakce na bilirubin.

6. Přítomnost svalových vláken.

7. Nalezen tuk v stolici.

8. Změna barvy (černá nebo bílá jíl), která naznačuje, že stercobilin ve stolici chybí.

9. Přítomnost částeček potravy.

10. Přítomnost leukocytů (bílých krvinek).

11. Larvy a vejce nebezpečných parazitů.

12. Lambliá a améby.

Analýza výsledků koprogramu dítěte

Dekodace analýzy výkalů dětí by měla provádět pediatr nebo dětský gastroenterolog. Ve studii je důležité zvážit věk dítěte a povahu potravy. Děti mladší jednoho roku, které neužívají pevné pokrmy, mají v stolici vysokou koncentraci nezdravých svalových vláken a tuků.

V případě, že dítě má nedostatek laktázy (enzym, který rozkládá mléčný cukr - laktózu), škrob se může objevit ve stolici.

U dysbiózy je analýza stolice další metodou vyšetřování. Hlavní věc, která se považuje za mikrobiologickou analýzu. Coprogram však vykazuje stercobilin ve výkonech pozitivních u dítěte nebo negativní, pokud je střeva zapálená (výkaly a fekální leukocyty se vyskytují ve stolici), zda se rozpadá a vylučuje sacharidy, bílkoviny a tuky (svalová vlákna, tuky, škrob v stolici). Po analýze může lékař dospět k závěru, že dítě mělo dysbakteriózu.

Pokud má dítě hepatitidu, výkaly se stávají šedobílé a připomínají jílu. To naznačuje, že v přítomnosti výkaly dítěte není přítomen zápach z žaludku (který zbarvuje normální stolici v hnědé barvě) a žluč přestává pronikat do střev.

Pokud dítě trpí chronickou pankreatitidou, zvýší se frekvence jeho střevních cest za den, barva stolice se změní na šedou. Konzistence výkalů s pankreatitidou je pastovitá, vůně je kyselá. Také mohou být nalezena svalová vlákna, tuky, škrob a velké množství leukocytů - to jsou známky zánětu v těle a skutečnost, že ve stolici není žádný stercobilin.

Černá židle u dítěte a přítomnost skryté krve v něm - důsledek vzniku vředů v žaludku.

Nemoci, které způsobují změny ve složení stolice u dospělých

U nemocí trávicího systému je velmi důležité sledovat nárůst počtu výkalů během dne. Obvykle to je způsobeno patologickými procesy vedoucími k trávení a absorpci potravin a vody ve střevech. Snížení počtu stolic za den je pozorováno u onemocnění charakterizovaných prodlouženou zácpou, jako je peptický vřed. Podívejme se podrobněji na hlavní změny ve složení stolice, které naznačují vzhled různých onemocnění:

1. Zbarvení výkalů je zpravidla pozorováno cholestázou. V tomto případě se tvoří žlučové kameny, které porušují výtok žluči do střeva. Žloutenka se vyvíjí, stolice ztrácí barvu a získává bílý odstín. V případě (mluvíme-li o studii, kdy byla určena stercobilinem v stolici) pozitivní reakce, barva výkalů by byla hnědá a stav organismu je normální. Vzhled vybledlých výkalů s mechanickou žloutenkou je většinou kombinován s nevolností, erukací, horečkou. Pokud stolice zčernou, znamená to, že pacient má žaludeční vřed. To je způsobeno prasknutím cév na dně vředu. Ezofageální varikóza je častá u pacientů s jaterní cirhózou.

2. Vzhled krve v stolici. Pokud byla během vizuálních vyšetření nalezena čerstvá krev, naznačuje výskyt takových onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, hemoroidy, anální trhliny, úplavice.

3. Změna zápachu stolice. Ostrý, kyselý nepříjemný zápach stolice je důsledkem výskytu zánětlivých procesů v těle, což je známka chronické pankreatitidy a potvrzení skutečnosti, že stercobilin ve stolici chybí. Toto onemocnění je charakterizováno nedostatečnou produkcí pankreatické šťávy, která se podílí na procesu trávení sacharidů, bílkovin a tuků v těle. Velké množství nezdravých zbytků potravin vedlo k nárůstu hnilobných bakterií, což způsobilo ostrý zápach stolice.

4. Přítomnost bílkovin v stolici naznačuje výskyt chronické atrofické gastritidy, při níž žaludeční šťáva není produkována v žaludku. S nedostatkem se protein v tenkém střevě nerozdělí, ale tělo opustí. Jiné příznaky chronické atrofické gastritidy jsou závažnost žaludku po jídle, pálení s hnilým zápachem. Chronická pankreatitida vede také k výskytu bílkovin v stolici. Jeho příznaky jsou nafukování, nepříjemná bolest v epigastrické oblasti nebo kolem pupku, nízký index tělesné hmotnosti.

5. Skrytá krev v stolici. Krev nemůže být viděna pouhým okem. Tyto mikroskopické částice mohou být detekovány pouze při předání speciální analýzy pro skrytou krev. Objevuje se vředy v žaludku a záněty dvanáctníku. Polypy žaludku nebo střev - onemocnění, které se vyznačuje proliferací sliznice, tvorbou polypů, které pokrývají stěny střeva nebo žaludku. Potraviny, které procházejí zažívacími trakty, poškozují polypy, což vede k výskytu malého množství krve, které vstupuje do výkalů. Helminthiasis nebo přítomnost červů ve střevě se také stávají příčinou detekce skryté krve ve stolici, protože škodlivé parazity poškozují stěny střeva.

6. Pozitivní reakce na bilirubin. Bilirubin je žlučový pigment, který se pod účinkem mikroflóry tlustého střeva změní na sterocilin. Akutní gastroenteritida a otravy jídlem vedou ke zvýšení rychlosti průchodu potravy zažívacími trakty. Bilirubinová žluč prostě nemá dostatek času na to, aby se proměnila ve sterbilin v tlustém střevě, a pak se prostě vylučuje do výkalů. Pozitivní reakce na stercobilin ve stolici (pozitivní výsledek je norma) by znamenala, že vše v těle je v pořádku.

7. Přítomnost hlenu ve stolici. Sliz je látka podobná želé, která slouží k lepšímu skluzu jídla. Nemůže být detekován pouhým okem, protože je rovnoměrně mísen s výkaly. Vzhled hlenu ve stolici naznačuje zánět tlustého střeva a výskyt infekčních onemocnění: úplavice a salmonelózu.

8. Vzhled ve stolici svalových vláken je důsledkem chronické atrofické gastritidy a chronické pankreatitidy.

9. Přítomnost tuku v stolici je důsledkem porušení pankreatu, který produkuje speciální látku - lipázu, která rozkládá tuk ve střevě.

10. Identifikace fekálního škrobu je charakteristická pro chronickou pankreatitidu.

11. Přítomnost leukocytů v stolici. Leukocyty nebo bílé krvinky jsou určeny k boji s infekcemi v těle. Pokud se objeví ve stolici, pak to naznačuje výskyt zánětlivých procesů ve střevě.

12. Fekální parazity. Studie stolice by zpravidla neměly být detekovány parazity. To naznačuje, že vejce, škodlivé cysty, larvy hlív chybí. Pokud je výsledek pozitivní, pak se v stolici objevil nějaký druh helminthů.

13. Vzhled lamblie ve stolici. Lambliové jsou parazity, které žijí ve střevech. Přesná diagnóza giardiózy se provádí dodatečně pomocí speciálních krevních testů. Vzhled lamblie v těle je doprovázen silnou bolestí v břiše.

Takže nyní víme, že práce trávicího systému lze posuzovat na základě analýzy nazvané koprogram. Lékaři jsou nuceni strávit každých 6 měsíců, aby sledovali výskyt možných onemocnění v těle.