Tubulární adenom s dysplazií 1-2 stupně

Patologie střev se nacházejí u mnoha lidí. Zvláště nebezpečným onemocněním tohoto orgánu je maligní degenerace epitelu. Rakovina tlustého střeva a konečníku zaujímá jedno z předních míst v onkologické struktuře onemocnění. Toto onemocnění často vede ke smrti pacientů. Proto je důležité včas zjistit takové stavy, které předcházejí malignímu růstu buněk. Jednou z takových patologií je tubulární adenom (polyp). Přes skutečnost, že se skládá z normálních epiteliálních buněk, může se degenerovat do nádoru. Proto je-li zjištěn adenom střev, je vždy nutné konzultovat onkologa. Ve většině případů je nutné chirurgickou formu odstranit.

Co je tubulární adenom tlustého střeva?

Beníné střevní novotvary se často objevují. Ve vzácných případech přinášejí nepohodlí a ucítí se. Častěji se jejich přítomnost zjišťuje náhodně, během preventivního vyšetření nebo při léčbě jiných patologií trávicího traktu. Jedním z těchto novotvarů je tubulární adenom střeva. Venku je malý růst na vnitřním povrchu epitelu. Pokud vezmete malý kus adenomové tkáně (držte biopsii) a prohlédnete ji pod mikroskopem, můžete vidět zralé buňky střeva. Stejně jako u všech benigních novotvarů, histologická struktura tohoto růstu zcela opakuje strukturu epitelu. Nicméně tubulární adenom je onemocnění, proti kterému se často objevuje kolorektální karcinom. Proto představuje zdravotní riziko pro pacienta. Dalším názvem tohoto benigního novotvaru je polypoidní adenom. Vyskytuje se u asi 5% populace. Frekvence adenomu nezávisí na věku a pohlaví osoby. V některých případech existuje mnoho polypů. Předpokládá se, že v přítomnosti jediného tubulárního adenomu malé velikosti je riziko malignity nízké. Nicméně toto vzdělávání je důvodem registrace v onkologickém lékárně pro průběžné sledování.

Příčiny adenomu ve střevě

Vědci dosud nezjistili přesný etiologický faktor, který podporuje vývoj adenomů střeva. Existuje několik teorií výskytu benigních novotvarů. Většina lékařů se domnívá, že kombinace několika faktorů hraje vedoucí úlohu při nástupu této nemoci. Na tomto základě existuje několik důvodů pro vznik tubulárního adenomu:

1. Genetická predispozice. Dědictví ve výskytu polypů střeva má velký význam. V některých případech jsou tubulární adenomy detekovány u několika členů rodiny.
2. Povaha jídla. Předpokládá se, že lidé ve stravě, z nichž velké množství živočišných tuků, mají tendenci k výskytu jak benigních novotvarů, tak gastrointestinálního karcinomu. Na druhé straně riziko těchto patologií klesá s použitím zeleniny, zeleniny, potravin, bohatých na vlákninu.
3. Špatné návyky.
4. Účinky různých chemických látek na tělo, ionizující záření.
5. Stresující situace.

Nejčastěji se vyskytuje tubulární adenom u starších osob. Vzhledem k tomu, že tato skupina lidí má vyšší riziko vzniku rakoviny střev, polypy jsou povinně odstraněny.

Odrůdy tubulárních adenomů

Trubkový adenom může mít jinou velikost. To se pohybuje v rozmezí od několika mm do 2-3 cm. V závislosti na mikroskopickém vzoru se vyznačují "přisedlé" polypy a benigní léze na pediklu. Rovněž tubální adenomy se liší v lokalizaci. Mohou být umístěny v žaludku, silné a sigmoidní dvojtečku. V závislosti na množství adenomů jsou izolované jednotlivé a vícenásobné polypy. Nejdůležitější volbou pro léčbu a prognózu onemocnění je klasifikace založená na histologické struktuře tkáně novotvarů. V závislosti na tom jsou rozlišeny tři typy střevních polypů:

1. Tubulární benigní adenom. Při mikroskopickém vyšetření lze vidět, že polyp buněk tohoto typu jsou podlouhlé nebo větvené tubuly obklopené pojivovou tkání.
2. Tubular-villous adenoma - se vyvíjí pod vlivem nepříznivých faktorů a při absenci léčby. Vzhled polypů tohoto typu zvyšuje riziko degenerace do nádorového nádoru. Histologické vyšetření odhaluje jak tubulární buňky, tak místa fibrózy.
3. Nazální adenom. Tato rozmanitost intestinálních polypů je povinným prekancerózním stavem, tj. Je vždy přeměněna na maligní nádor. Při odstraňování této formace makro příprava připomíná mořské zelí.

Stojí za zmínku, že i přes "neškodnost" tubulárního adenomu se téměř vždy změní na vampýlový polyp. V průměru k tomu dochází 4-5 let po objevu.

Klinický obraz tubulárního adenomu střeva

U malých rozměrů nemá tubulární adenom žádné klinické projevy. To je způsobeno skutečností, že vzdělání nezasahuje do normálního fungování střeva a průchodu stolice. Pokud polyp dosahuje několika centimetrů v průměru (od 2 nebo více), její přítomnost může být podezřelá z klinických příznaků. Mezi nimi jsou takové změny, jako je střevní nepohodlí, patologické výtoky, bolesti během defekace. Symptomy tubulárního adenomu:

1. Zácpa nebo průjem.
2. Vzhled krve během defekace. To je způsobeno tím, že stolice poškozují stěnu tubulárního adenomu.
3. Bolest během pohybu střeva.
4. Svědění v konečníku.

Je třeba si uvědomit, že tyto příznaky mohou naznačovat nástup maligního tumoru sigmoidu nebo konečníku. Při vývoji podobného klinického obrazu je proto nutné bezodkladně konzultovat proktologa.

Tubulární adenom tlustého střeva s dysplazií: popis

Přechod benigního vzdělávání na rakovinu začíná postupnou změnou buněčného složení adenomu - dysplázie. V tubulárním polypu není tento proces pozorován. Často dochází k přeměně buněk v případě vilových útvarů. Nicméně existuje taková koncepce jako tubulární adenom s dysplazií. Vzhled nezralých buněk se často vyskytuje, když je polyp zvětšen. Trubkový adenom je přeměněn na tubulovitou formu. Dysplazie neznamená vždy malignitu procesu. Záleží na stupni zralosti buněk adenomu. Nicméně vzhled nediferencovaných prvků, a to i v minimálním množství, zvyšuje riziko vzniku rakoviny střev.

Stupně dysplázie v tubulárních adenomech

U tubulárních adenomů ve střevě jsou 3 stupně dysplázie. Taktika lékaře závisí na tom, kolik se buňky polypu změnily. Tubulární adenom s dysplazií 1-2 stupňů má příznivou prognózu léčby. Vysoká pravděpodobnost degenerace do rakoviny je pozorována s výraznými změnami v buněčném složení polypu. Mírná dysplazie je charakterizována zhrubnutím bazální vrstvy střevního epitelu. Buněčné jádro je hypochromní, počet mitóz se zvyšuje. Dysplazie středního stupně se liší tím, že bazální vrstva epitelu je rozmazána, je zřejmé, že je proliferace v zóně zárodečných buněk pozorována. Kromě toho se samotné prvky liší velikostí a tvarem. Vyjádřený stupeň dysplazie je terminální fáze, po níž následuje atypie. Buňky se vyznačují hyperchromií a polymorfismem. Počet modifikovaných prvků je od 0,5 do 1% epiteliální tkáně.

Diagnóza tubulárního adenomu střeva

Pokud existuje podezření na tubulární adenom, provádějí se endoskopické vyšetření. Patří mezi ně kolonoskopie a sigmoidoskopie. Výběr metody závisí na lokalizaci polypu ve střevě. Rozhodující roli v diagnostice je věnována histologickému a cytologickému výzkumu.

Léčba tubulárního adenomu

Hlavním způsobem léčby je chirurgické odstranění polypu. Ve vzácných případech je jednoduše pozorován tubusový adenom (s malými rozměry). V tomto případě musí pacient dodržovat dietu a eliminovat špatné návyky. Často prováděla endoskopickou polypektomii. Při těžké dysplasii proveďte operaci.

Prevence vzniku tubulárních adenomů

Není možné předpovědět vývoj tubulárního adenomu. Nicméně preventivní opatření zahrnují správnou výživu (převaha ve stravě vlákniny, malé množství tuku). Také by mělo být vyloučeno z kouření a pití alkoholu dědičnou anamnézou. Po 60 letech se doporučuje provést diagnostickou kolonoskopii.