Tubo-peritoneální neplodnost

Žena neplodnost, příčiny, léčba a diagnóza je týkalo tisíce gynekologů, je velký společenský problém teď, to je. To. To nejen snižuje demografii, ale také vede k duševním onemocněním u žen, které ovlivňují kvalitu jejich života a zdraví jako celek.

Bezdětné páry se zvyšuje, tato čísla již dosáhla 20% v některých zemích, což je kritický bod, a vejcovodů neplodnosti pertonealnoe je více než 35% všech hlášených případů. A to není překvapující, t. K. Vejcovody jsou velmi citlivou částí reprodukčního systému a trpí zánětlivým procesem.

důvody

Neplodnost se vyskytuje v peritoneálních srůstů vést k pánevní dutiny, a potrubí - v případě výskytu srůstů v vejcovody. Kombinace těchto dvou států, označované jako tuboperitoneal neplodnosti.

Za normálních okolností, vajíčko je oplodněné v dutině břišní, a pak se pohybuje do dělohy v důsledku snížení klků vložkovací trubky uvnitř. Se pohybují nezávisle vajíčko nemůže. Poškozené klků nebo srůsty zabránit podporu spermií k vajíčku a oplodnit.

Adheze v pánvi se vyvíjí v důsledku zánětu způsobené infekcí, proniká do těla při pohlavním styku (chlamydie, kapavka a m. P.), nebo když slepého střeva. Tuboperitoneal neplodnosti může být způsobeno potratu nebo podstupujících operaci břicha a vaječníky.

Velká pozornost je nyní věnována studiu herpetické infekce jako faktor vedoucí k neplodnosti.

Vědeckých prací je známo, že více než 40% žen, které byly nalezeny vejcovodů-peritoneální neplodnost, endometriózu, polycystického onemocnění vaječníku, nebo mají benigní nádor reprodukčního systému.

Jevy, jako je ohyb nebo zúžení trubek může také zabránit těhotenství.

diagnostika

Diagnostika a léčba neplodnosti vejcovodů muset být opatrní a inkrementální.

V první řadě provedeny takové metody zjišťování jako hormonální, imunologických, cytogenetiky, analýzy a onemocnění, pohlavně přenosných chorob. To vše je zaměřeno na odstranění vejcovodů neplodnosti.

Hysterosalpingografie pak provádí pro posouzení průchodnosti hadičky. Metoda je založena na rentgenovém vyšetření, ve které je podáván děloha kontrastní látky. Na obrázku můžete vidět, že řešení je ve vejcovodu nedostal, což znamená, že nejsou průchozí. Nicméně, pravděpodobnost chybného výsledku, pokud tato studie je asi 20%.

Podobný způsob je považován za Sonohysterosalpingoscopy provádí pomocí ultrazvuku. To je považováno za jemný kvůli nedostatku vystavení rentgenových paprsků, ale je méně spolehlivá kvůli licenčním kapacita ultrazvuku nízké.

Spolehlivou metodou diagnózy neplodnosti může být považován za laparoskopii, během kterého se břišní dutina zviditelněn, vaječníků, vejcovodů a dělohy. Tento postup je považováno minioperatsiey proto provádí v celkové anestezii. Kromě toho mohou být považovány za léčivé, t. K. Adheze, zjištěných při kontrole, se rozřežou pomocí speciálního zařízení.

léčba

Tubo-peritoneální neplodnost se působí primárně chirurgicky. V současné době se používá laparoskopie, během kterého je malý řez břišní stěny, zatímco dříve použit laparotomie (abdominální řez), který sám o sobě je příčinou tvorby adhezí.

V případě částečné okluze potrubí a klků laparoskopie dobrém stavu dává pozitivní výsledek v 50-60% případů. V pokročilých případech dokonce zopakoval tuto operaci neobnoví průchodnost.

Druhá etapa léčby lze považovat za držení antibakteriální, imunokorekční a infuzní terapii a použití non-farmakoterapii (fyzikální terapie, plazmaferéza, ozon terapie, bylinný lék), aby se zabránilo vzniku nových adhezí.

Pak regulace je dána hysterosalpingografie potvrdit, že vejcovody jsou zdarma.

Je-li propustnost neobnoví nebo těhotenství v režimu offline 1 rok po důkladném ošetření účelově mimotělní oplodnění.