Strep impetigo: Příčiny a léčba

Strep impetigo je všudypřítomný u lidí s jemnou a citlivou pokožku. Tato infekce je obvykle důsledkem špatné hygieny, tomu často bývá u dětí, a to zejména v teplejších měsících.

definice

Střep impetigo (MKN-10 L01) - vysoce nakažlivé kožní onemocnění způsobené bakterií Streptococcus skupiny. Projevuje se fliktenami (jemně vyrážka) se otok a zarudnutí. Nachází skupiny bubliny sloučení jejich růst, a poté, co erupcí konat, zatímco kůže statických růžové skvrny.

Kožní projevy jsou aktualizovány každých pět nebo šest dní. rychle se šíří do zdravých oblastí, a proces začíná znovu. Neodborné zacházení a profylaxi poškození může způsobit velké plochy kůže. Nejčastější lokalizace: obličej, ruce, paže a ostatní odkrytá místa kůže.

V dermatologii jsou následující druhy streptokokové impetigo: bulózní, prstencovým, zářezu, a turniol (onemocnění nehtů hřebeny), streptokokové intertrigo a posterozivny syphilide.

Příčiny impetigo

Hlavní infekční agens jsou považovány za streptokoky a stafylokoky. cesta přenosu - kontaktovat přes špinavé ruce, hračky, oblečení a dalších výrobků pro domácnost. Pronikání bakterií přes slizniční možné pouze v případě, že jsou poškozeny, jako jsou praskliny nebo poškrábání.

Strep impetigo u dětí dochází na pozadí atopická dermatitida, ekzém, alergická kontaktní dermatitida, protože imunitní systém je již ohrožena. Maceraci kůže, zvýšené pocení (pocení), nebo otitis rýma s bohatou výboje jsou také příznivé podmínky pro výskyt onemocnění. Rodiče malých dětí se nazývají strep impetigo „můra“, protože v dětském kolektivu, šíří se neuvěřitelnou rychlostí.

příznaky

Všechno to začíná vzhledu kůže malých načervenalé skvrny. Po několika hodinách při svém místě bublinek se objeví, ale přetížení nikam nevede - to phlyctenas. V tomto kroku, bublinky jsou napjaté, kapalinu, že jsou transparentní. Ale jejich dome usadí v průběhu času, a zakalí a změní obsah do hnis. Od tohoto bodu jsou dva možné scénáře: hnis vyschne a kůže jsou žluté nebo hnědé krusty nebo vezikuly spontánně otevřen, proudí kapalina hnis, takže vředy. Po tom všem uzdravení nebo hnědou slupkou na kůži po určitou dobu zůstanou fialové skvrny.

Stafylokokové impetigo trvá žádnou léčbu (jeden cyklus phlyctenas) po dobu sedmi dní. Vyrážka je obvykle umístěn v otevřených oblastech těla: obličej, paže, břicha a zad. Phlyctenas uspořádány konglomeráty a mají tendenci ke sloučení. Vzhledem k tomu, že dítě je poškrábaný, pak přenáší nákazu na svém těle. Není-li adekvátní léčba nemoci prochází měsíce, a nezanechává za kosmetický efekt.

diagnostika

Dermatolog může určit na základě klinických příznaků strep impetigo. kožené foto (dermatoskopie) a studovat její kyselost pouze potvrzení diagnózy. Aby bylo jisté, na etiologii onemocnění, obsah lahviček byla zaseta v kultivačním médiu, a když se kolonie bakterií růst - držela mikroskopu.

V případě, že onemocnění se často opakuje, že má smysl, aby se zjišťované na imunolog, aby nedošlo k ujít žádné závažné porušování lidských práv. Kožní bakteriálních onemocnění - to je první zvon, což ukazuje na rozsah problému.

Lékaři v procesu shromažďování informací o nemoci, je třeba jej odlišit od folikulitida, sykózu, vulgární impetigo, epidemie pemfigus, herpes simplex, ekzém Dyuringa. Klinicky se podobají strep impetigo. Foto-poškozené kůže s velkým zvětšením pomáhá rozlišit nemoci od sebe navzájem.

prstencový impetigo

Tato nemoc začíná s výskytem malých plochých váčků, které jsou naplněné kalné kapaliny. Rychle rostou do šířky, šířit se do zdravých částí, ale vyschnou ve středu tvořit hnědou kůrku. Proto tím, že do konce phlyctenas onemocnění mají podobu kroužků. V některých případech, vzor vyrážky připomíná věnec.

Ve všech ostatních ohledech se podobá onemocnění obvykle strep impetigo. Odborníci rozlišují tento formulář s herpes zoster, erythema multiforme a dermatitida Duhring.

bulózní impetigo

Původce je streptokok, ale v některých případech, pacienti zasel a Staphylococcus. Bakterie pronikají do těla kůží nasáklých. K tomu dochází nejčastěji v létě. V literatuře je popsána celá epidemie onemocnění u mužů.

Rysy, které rozlišují bulózní impetigo a strep, to je především forma vyrážky. velké vesikuly (až dva centimetry) jsou polokulovité tvar a naplněna kapalinou bahnitým smíchané s krví. Oblíbený lokalizace phlyctenas - ruce a dolní část nohy. Kolem lézí pozorován otok a zánět mízních cév. Místní symptomů doprovázejících organismus obecně reakce: horečka, bolest hlavy, zvýšený leukocytů a ESR (sedimentace erytrocytů) v obecném analýzu krve.

Ve srovnání s jinými kožními onemocněními bulózní impetigo vyskytuje ještě těžší.

Streptogennaya Zayed

Tento streptokokové impetigo, které se vyvíjí v rozích úst s tvorbou malých bublinek plochých, serózní vyplněných tekutinou jako první, po hnisu. Vzhledem k neustálé trauma (během jídla, konverzace) phlyctenas otevřel, a na jejich místě jsou trhliny. V případě, že nemoc probíhá, pak trhliny poměrně hluboké a bolestivé. Jako dítě perleches často opakovat. Tato je spojena s nízkou úrovní hygieny a nedostatkem vitaminů skupiny B, a přítomnost onemocnění, jako je diabetes.

Rozlišovat perleches s chancre, syndrom časné kongenitální syfilis Plummer - Vinson. U prvních dvou nemocí charakterizovaných pozitivních sérologických testů na syfilis a přítomnosti jiných symptomů, Plummerova syndrom - Vinson doprovázena hypochromní anemie, dysfagie, glositida a stomatitida, které nejsou v streptokokové závazné.

Povrch zločinec (turniol)

Toto onemocnění je variantou bulózní impetigo a zobrazí se v okolonogtevogo válce. Jeho vzhled vyvolal zranění, otřepy a škrábance, které jsou infikované streptokoky a absces. Bubliny jsou uspořádány do podkovy kolem nehtové ploténky na rukou a nohou. To může být izolované zapojení jednoho prstu a rozšířený, pokrývající celou ruku.

Bubliny rostou do šířky a naplněný serózní nebo hnisavé obsahu. Je-li poškození víčko bubliny je eroze, která nakonec pokryté krustou. V případě, že nemoc je příznivá, všechny rány hojí, ale ve vzácných případech infekce proniká hlouběji do nehtu až do jeho odmítnutí. Poté se bakterie šíří do lymfatických a krevních cév.

Povrch zločinec je třeba odlišit od chancre-zločinec, kandidóza nehtů hřebeny a dermatitida Allopo. Primární syfilitický vřed primární syfilis je výraz, tak to má své charakteristické příznaky: těžký červenavě modravý výšku s vředem ve středu. Kromě toho, že pacient má jiné příznaky syfilis. Kandidóza nehty válce je projevem systémové snížení imunity. Otoku palce v tomto případě není přítomen nehty špinavý-hnědé barvy, a při plnění eroze nalezeno houby.

Posterozivny sifiloid

Nebo jiná onemocnění Sevestra-Jacques. To je nejčastější u dětí s nadváhou. Vzhledem k velkému počtu záhybů rodičů není vždy možné kvality péče o ně, takže existují oblasti macerace kůže a podráždění.

Hlavním příznakem onemocnění - vzhled vyrážky na hýždích, který po otevření erozi zásob, obklopený korunou exfoliovaných kožních buněk. V pokročilých případech může být phlyctenas umístěn na zadní straně a vnitřní straně stehen, sloučení, tvořící bizarní obloukový tvar.

Po nějakém čase, místo eroze infiltrován a na jejich místě se objeví pupínky. Po vymizení vyrážky, která je, hojení vředů, často zůstávají tmavé skvrny. Vzhledem k tomu, takové množství morfologických prvků není vždy možné diagnostikovat onemocnění včas.

Diferenciální diagnóza zahrnuje papulární syphilides a mikrobiální ekzém. V prvním případě se jedná o pozitivní Wassermann reakce, a druhá - pod prvky polymorfní vyrážka č zarudnutí. Kromě toho, papuly a puchýřky s mikrobiálním ekzémem není sloučit s sebou.

léčba

Existuje obecné zásady streptokokové terapie, které vám pomohou řešit i strep impetigo. Ošetření se provádí s antibakteriálními léky a lokálních dezinfekčních prostředků. Pokud se vyrážka jednotlivých prvků, které mohou být léčeny s anilinovými barvivy: brilantní zeleň nebo fukortsinom. Také účinné je použití antibiotických mastí ( „Oksikort“, „“, „Dermazolon neomycin“ a další). Pokud jste distribuce phlyctenas na velkých plochách kůže lze léčit strep impetigo resorcinolu mléko.

Tablet antibiotická léčba je vhodná v těžkých případech a časté recidivy onemocnění. Kromě toho, další ztužení předepsané léky. To není zásadně odlišný strep impetigo u dětí. Léčba je stejná, ale před použitím masti je nutné počkat na spontánní pitvě bublin a aby se ujistil, že dítě není česané kůže.

Doporučení a prevence

Jako preventivní opatření by se mělo vyučovat hygieny kulturu. Děti i dospělí se doporučuje, aby nedošlo k namočení postiženou oblast v průběhu hojení. všechny z těchto opatření musí být dodrženy:

- vyhnout se kontaktu s jinými dětmi;
- použít samostatné koupelnové doplňky a změnit ložní prádlo a spodní prádlo pravidelně;
- identifikaci pacienta sadu nádobí.

Zůstanete-li podle těchto pravidel, a to buď v rámci rodiny nebo v rámci skupiny dětí onemocnění nebude šířit. Aby se zabránilo infekci, nezanedbávat osobní hygienu, vždy zacházejte opatrně poškrábání, a nesnažte se rozčesávají kůži během lézí. Opakující se strep impetigo - komplikaci, která se vyvíjí v důsledku snížení odolnosti organismu. Mějte to na paměti a sledovat svůj zdravotní stav.