Porucha jater

Jaterní nedostatečnost je patologický stav představující poslední stupeň onemocnění. Onemocnění je spojeno se zhoršenými funkcemi a je doprovázeno neuropsychiatrickými poruchami různého stupně závažnosti, v některých případech až do kómatu.

Hepatální nedostatečnost může být důsledkem infekční hepatitidy (Botkinova choroba), chronické hepatitidy, která se změní na cirhózu, alveokokózu, nádor, chronickou pankreatitidu s obstrukcí žlučovodů. Příčinou onemocnění jsou také poruchy hemodynamiky na pozadí okluze jaterních jater, otravy houbami, hepatotropními látkami (olovem, fosforem a dalšími), vliv extrémních faktorů (chirurgické zákroky, popáleniny, rány). Onemocnění se rozvíjí s nesnášenlivostí léčiv (antidiabetika, aminazin a další), choroby doprovázené extrahepatální cholestázou.

V dětství je selhání jater nejčastěji důsledkem virové hepatitidy B.

Vzhledem k tomuto mechanismu je selhání jater rozděleno do dvou forem.

K prvnímu nést endogenní. Tato forma se vyvine jako výsledek lézí v jaterním parenchymu a poruchou funkce hepatocytů.

Exogenní forma je způsobena příjmem amoniaku nasyceného krví do celkového toku krve z portální žíly přes portokavální anastomózy.

Jak ukazuje praxe, selhání jater se ve většině případů rozvíjí ve smíšené podobě. V tomto případě převládají endogenní faktory.

Selhání jater. Symptomy

Onemocnění může pokračovat rychlostí blesku, chronicky a akutně. Nejběžnější je chronický vývoj onemocnění. U prvních projevů se zjistí nedostatečnost jaterních buněk. Existuje porušení výživy, suché kůže, poklesu turgoru v tkáních, tvorba cévních klíček a krvácení na kůži. Vzhledem k narůstajícímu intoxikaci se může vyvinout gynekomastie. Navíc, pravděpodobně zvýšení nebo snížení jater, rozvoj ascites, zvýšení sleziny. Projevy závažného nedostatku charakterizují závažnou porážku. Pacienti v tomto stavu mají specifický zápach z úst, horečku, citlivost při palpaci.

Další vývoj onemocnění je charakterizován poruchami nervového a duševního stavu pacientů. Takové změny jsou považovány za hlavní faktory při posuzování závažnosti onemocnění. Vzhledem k příznakům jsou tyto poruchy rozděleny do tří fází.

První je poznamenáno noční nespavostí, emoční nestabilitou, ospalostí během dne, poruchou paměti, v některých případech možná bolest hlavy nebo závratě.

Druhý stupeň je charakterizován neurologickými poruchami, poruchou vědomí až do počátku hepatální (encefalopatie) hepatargy. U pacientů jsou pozorovány třesy rtů, rukou, očních víček, ataxie, putující oči, nedobrovolné defekce a močení. Pravděpodobně také vývoj deliriózního syndromu, doprovázený buzením se změnou zpomalení. V tomto stavu je pozorován vyšší stupeň změn indikací elektroencefalogramu.

Třetí fáze (koma) je charakterizována výrazným zmatením vědomí. Pak přijde stupor, a pak - kóma.

Při bleskově rychlém selhání jater může dojít k smrti během několika hodin.

Akutní vývoj onemocnění je poznamenán ostrým nebo subakutním (postupným) nástupem, trvajícím několik dní až týdnů. Patologie může v některých případech zastavit po dosažení první fáze nebo druhé, ale zpravidla postupuje a vede k smrtelnému výsledku.