„Pipekuroniyu bromid“: návod k použití

Léky relaxační kosterní svaly, se široce používají nejen v průběhu chirurgických zákroků a středně dlouhou dobu, ale i v praxi traumatu s cílem přemístění nebo protetických kloubů. „Pipekuroniyu bromid“ se týká skupiny antidepolyarizuyuschih relaxanty a má maximální dobu trvání účinku 50-70 minut, v závislosti na vlastnostech organismu. Uvažujme pokyny pro použití léku, a to zejména jeho použití v anestetické praxi.

farmakologické charakterizace

Mechanismus účinku léku spojené s blokováním synaptický přenos na neuromuskulární synapse. Vzhledem k tomu, že je inhibice vzniku akčního potenciálu v membráně svalových vláken, a tím se svalová buňka ztrácí schopnost smlouvy.

Díky dlouhodobému působení léku podmíněně „pipekuroniyu bromid“ kosterní svalstvo relaxuje. Vzhledem k tomu, že nikotinové cholinergní receptory typu se nachází nejen v kontaktní oblasti eferentních vláken somatických nervový systém s svalových buňkách kosterního svalstva a ganglií na autonomní nervový systém, zavedení velkých dávek léčiva způsobila ganglioblokiruyuschimi slabý účinek. To je vzhledem k zastavení přenosu nervového impulsu na postsynaptických membránách neuronů, což vede ke snížení jak sympatických a parasympatických účinků.

indikace

Příprava „pipekuroniyu bromid“ je určen k uvolnění kosterního svalstva v průběhu chirurgického zákroku. Účinnost léku za účelem tracheální intubaci s mechanickou ventilaci.

kontraindikace

Jako léčiva, které má „pipekuroniyu bromid“ instrukce, je lék absolutně kontraindikován v přítomnosti přecitlivělosti a v přítomnosti myasthenia (vzácné, geneticky podmíněné onemocnění, což je v rozporu s excitací při nervosvalové vývoj synapsi a svalová slabost).

Lék je kontraindikován u pacientů v časných fázích těhotenství. V pozdějších fázích léčiva mohou být použity, jak to prochází placentární bariérou v menších množstvích.

nežádoucí účinky

Lék může inhibovat aktivitu na centrální nervový systém, způsobuje hypersenzitivní jevy.

Ze strany kardiovaskulárních vedlejších účinků způsobených inhibicí cholinergního přenosu na synapsích. V opačném případě může snižovat srdeční frekvenci, snížení krevního tlaku, ischemické poškození myokardu, poškození mozku spojené s sníženou perfuzi.

Když vystaven riziku deprese dýchacího systému respirační funkce, výskytu apnoe nebo apnoe (zejména v průběhu aftereffects léku).

Droga má vliv na látkovou výměnu a je schopen způsobit zvýšení hladiny draslíku v krvi, zvýšení hladiny endogenního kreatininu a nižší hladiny glukózy v plazmě.

Droga „pipekuroniyu bromid“ - návod k použití

Lék se podává pouze pod dohledem odborníka. Před podáním léku je nutné zkontrolovat dostupnost Anticholinesterázy ( „Neostegmina“ nebo „Pyridostigmin“) nebo anticholinergika ( „atropin“).

Po manipulaci s kontinuální monitorování pacienta se provádí během období zotavení po anestezii a pacientem normalizovat svalový tonus.

Dávkování léčiva na základě komplexního vyšetření pacienta a výzkumu datové analýzy laboratorních technik. V případě selhání funkce ledvin exkreční, selhání funkce jater, obezitu - by dávka měla být nižší lék.

Roztok se připravuje bezprostředně před podáním léčiva „pipekuroniyu bromidem.“ Forma uvolňování léčiva - lahvičky lyofilizovaného prášku, který obsahuje 0,004 g účinné látky.

U pacientů s poruchou rovnováhy elektrolytů v krvi a acidobazická rovnováha je také nutná úprava dávky. Preferenční snížení koncentrace iontů v krevní plazmě, podchlazení a použití srdečních glykosidů (při digitalizaci) jsou schopné prodloužit trvání léčiva. V případě svalové relaxace u této skupiny pacientů zpočátku nutné normalizovat elektrolyt krve, a pak provést uvolnění svalů. V případě pacientů s chronickým srdečním selháním, krevní oběh může zpomalit prodloužení latentní doby účinku léčiva (prodloužení doby mezi podáním a nástupu účinku).

Můžete použít lék u dětí od 1 roku věku. V tomto případě je třeba mít na paměti, že tělo dítěte je méně citlivý na účinky svalového uvolnění, a proto, aby se dosáhlo požadovaného účinku, dávka léku by měla být zvýšena.

Rekreační drogy

Předepsat lék „pipekuroniyu bromid“ recept v latině nemůže ani ošetřující lékař. Léčebna dostává silné látky ze seznamu A pouze na základě žádosti a na základě stavu. V samostatné skříni, „pipekuroniyu bromid“ recept může předepsat odborník pomocí „červené“ formu, ale ne všechny nemocniční síť, mají nárok na realizaci drog a tvrdých drog, včetně napětí svalů.

obchodními názvy

Ve farmaceutickém trhu Droga k dispozici v rámci těchto obchodních jmen jako „Arduanem“ „Vero pipekuroniyu“, „Aperamid“, „pipekuroniyu bromidu.“ Obchodní název léku je závislá na výrobci, dodává lék na farmaceutickém trhu.

předávkovat

Předávkování léku a vliv snížení je možné díky zavedení Anticholinesterázy. Tyto léky pomáhají zvýšit koncentraci neurotransmiteru acetylcholinu, a tím soutěžit s myorelaxancia o vazebná místa na receptoru.

Také terapeutická opatření při předávkování byly určeny ke zvýšení krevního tlaku, udržet životně důležité tělesné funkce, a to i na úkor mechanické ventilace.

lékové interakce

Lék nelze kombinovat s různými infuzními roztoky, s výjimkou isotonické roztoky chloridu sodného a dextróza. Vývoj účinku léčiva zpomaluje, účinná terapeutická dávka se zvyšuje za podmínek předoperační podávání pacientovi, inhibitorů cholinesterázy.

Ve společné žádosti se na uvolnění svalů narkotických analgetik případné deprese dechového centra s rozvojem spánkové apnoe.

Užívání této drogy se depolarizujících myorelaxans typ akce mohou jak zlepšit a narušovat celkový svalově relaxační účinek. Tato okolnost je vzhledem k dávkování léčiv, době podávání, a individuální citlivosti na lék.

závěr

Nesoucí svalovou relaxaci během chirurgického zákroku - důležitou součástí integrovaného anestezie. Droga „pipekuroniyu bromid“ se úspěšně používá v lékařské praxi pro tyto účely.

Je třeba mít na paměti, že zavedení léku způsobuje nejen uvolnění kosterních svalů odpovědných za dobrovolné hnutí, ale také způsobuje ochrnutí dýchacího svalstva. S ohledem na to, lék se používá pouze za podmínek a chirurgické jednotce intenzivní péče.