Nelaktatsionny hnisavý mastitidy: příznaky a léčba

Hnisavý zánět prsní žlázy - nejtěžší a nepříjemný pro ženské nemoci. Nejhorší jejích formách - nelaktatsionnomu hnisavého zánětu mléčné žlázy - budeme věnovat zvláštní pozornost dnes, protože zdraví žen - hlavní podmínkou pro zdraví a blahobytu národa.

Historie výzkumu

Od dávných dob vzácná žena prošel znalosti podstaty onemocnění, které v dávných dobách zvané mastitidy, a později se stal známý jako mastitidy. A není divu, protože uvedené patologie, který je masivní infekční zánět v prsu, ale se sklonem k aktivní proliferaci, často za následek purulentní léze ve skutečnosti žláz těla prsu a okolní tkáně a pak se sepsí z Tohle zobecnění infekčního procesu.

statistiky jemnosti

V moderním mastitidy mohou být rozděleny do kojení, když je mléčná žláza je výroba mléka (nejčastěji hnisavý mastitidy kojení), a nelaktatsionny, které bychom chtěli mluvit o tom dnes. Vzhledem k tomu, statistiky z posledních desetiletí, v 90-95% hlášených případů mastitidy to se vyvíjelo v poporodním období, nelaktatsionnym jako mastitidy, která není spojená s těhotenstvím a porodem, trpí v průměru asi 5% žen.

věkových kategorií

Za normálních okolností vývoj nelaktatsionnogo mastitidy postihuje ženy mezi 15 a 60 let. V těchto věkových hranic tato forma mastitidy, na rozdíl od kojení, se projevuje ne násilně a septické komplikace téměř nikdy dojít. Na rozdíl od žen, nemocných v uvedené věkové období, musíme se naučit koexistovat s mastitidy již mnoho let, protože se často stává chronickou recidivující formu. Nicméně nelaktatsionny mastitidy může mít vliv nejen ženy, ale i muže a děti obou pohlaví.

etiologie

Nelaktatsionny hnisavý mastitidy nemá žádnou souvislost s kojení, dochází relativně zřídka a často způsobilo narušení hormonálního prostředí a snížení imunitní odpovědi na infekční agens. Obvykle vyjádřeno jedno- nebo oboustranné progresivní zánět mléčné žlázy.

popisovat důvody

To jen tak se stalo, že většina nelaktatsionny hnisavý mastitida se vyvíjí, když se ženské tělo narušena hormonální nebo sníženou imunitní odpovědi na infekční agens. Typicky, tyto doby jsou následující:

1. Masivní snížená hladina estrogenu, přičemž zároveň významným potlačení imunitní odpovědi, se projevuje postklimakterii období.

2. puberta teenager s jeho nestabilní hormonální úrovni se také stává silný napětí pro vytvoření tělesa, které vytváří živnou půdu pro vývoj takových nežádoucích onemocnění. Kromě toho je třeba poznamenat, že nelaktatsionny mastitidy ovlivňuje nejen dívky, ale i chlapci v pubertě.

3. Je třeba poznamenat, případy po infekci rány prováděných operací prsu, například, po nastavení odstranění implantátu nebo fibrocystické výrůstky, trauma prsu, doprovázené stlačením jeho tkání.

4. Dokonce i ty neviditelné traumatu oka kožní prsu nebo bradavky může usnadnit proniknutí infekce a rozvoj nelaktatsionnogo mastitidy.

formy choroby

jsme se zabývali choroba se obvykle vyskytuje ve dvou formách - akutní a chronické. Akutní nelaktatsionny mastitidy bez včasné léčby v nemocnici a adekvátní léčby katarální horečky ovcí (infiltrative) formě poměrně rychle a poměrně klidně pro ženu může být přeměněn na hnisavý nelaktatsionny mastitidy s mimořádně závažné, pokud ne hospitalizaci dělat už není možné, a ke zobecnění postupu zůstává otázkou několika dní nebo dokonce hodin.

patogeneze

V případě nelaktatsionnogo mastitidy patogeny typicky pronikají prsní žlázy pomocí existující poškození kůže, které jsou způsobeny buď náhodného zranění, nebo tepelné zraní, například za použití ohřívače či neúmyslné popáleniny, a někdy kvůli prsu malé puchýřky existující na kůži , Pak se bakterie nejprve poškození podkožní tuková vrstva a kapsle tuk prsu, a pak druhý napadají žlázové tkáně.

Kde méně žen, budou muset vypořádat s chronickou nelaktatsionnym mastitidy, který obvykle vyvíjí při akutní mastitidy odešel neléčena, najít první známky zlepšení v odůvodnění pro vysazení lékař předepsal léky a postupy. V takových případech je recidiva mastitidy stává stálou společnicí ženy, která se projevuje při sebemenším hormonální poruchy, po podchlazení, stresu, nebo když je obecně oslabení obranyschopnosti těla.

Nelaktatsionny hnisavý mastitidy. příznaky

Na začátku akutní nelaktatsionnogo mastitidy - v serózní fázi, kdy je tkanina ovlivněn hrudní postupně žláza napuštěné serózní tekutinou, a to je aktivně vstupovat bílé krvinky - žena označí vzniku bolestí v prsu, který může být palpated zhutněné půdy s jasnými hranicemi v jednom nebo více akcií. Tělesná teplota zvýší na 37-38 oz., a v některých případech až do 39. Kromě toho, v tomto období, žena může být dotyčná vyjádřeny celkovou slabost. Ve velmi vzácných případech, naopak dochází serózní stupeň vývoje a nástup spontánního zotavení, ale také významně vyšší pravděpodobnost rozvoje za serózní infiltrace fázi.

Infiltrativní krokem v postiženém těsnění prsní žlázy vytvořené bolestivé bez jasných hranic uvedených infiltraci. V tomto případě se kůže přes zanícené infiltrátu nevypadá, edém v tomto regionu není k dispozici, a místní teplota zůstává v normálním rozmezí. Tělesná teplota se zvyšuje, v důsledku aktivní bakteriální výrobků, které vstupují do krve z poškozených ložiskách lactostasis přes kanály prsu. Je nezbytně nutné, aby žena hledal lékařskou pomoc pro mamologist, gynekologa nebo chirurg s objevením prvních příznaků, aniž by čekal na jejich pokroku a přechod ve formě hnisavých. Katarální stádium mastitidy je zacházeno velmi dobře a nemá za následek závažné komplikace, jako je tomu v případě nelaktatsionnogo hnisavého zánětu mléčné žlázy.

V případě nedostatku přiměřené léčby po dobu 5 dnů po infiltrace kroku přechází do kroku destrukce, tj. Zničení. Zánět se stává hnisavý a mléčná žláza úplně stává podobnost houba, prosáklý hnisem.

Destruktivní stupeň, který je také známý jako akutní purulentní mastitidy, obecné ženy se zhoršuje, protože toxiny od ohniska hnisavých zánětu kontinuálně přivádí do krve. tělesná teplota stále stoupá a je obvykle v období 38 až 40 oz, a spolu s ním růst a časté příznaky intoxikace. Zasažen mléčné žlázy zvýšení velikosti, stane se napjatý. Pokožka přes oblast zkázy zčervená, podkožní žíly se uvolňují. Se zvyšující se bolest šíří do podpaží, jakož i regionálních lymfatických uzlin poměrně rychle zapojený do infekčního procesu. Pacient se stává nespat a jídlo.

typy

Nelaktatsionny hnisavý mastitidy, fotky z nich může být viděn v lékařské adresářů, vyžaduje příslušný přístup v diagnostice.

Tyto odrůdy ní:

1. váčky mastitida, který se vyznačuje tím, že v postižené mléčné žlázy abscesy velké množství - dutin, které jsou naplněné hnisem. Obvykle zatímco v infiltrační oblasti lze nahmatat měknutí nebo se cítí pod prsty šumivých s snímání tekutiny - pozitivní kolísání symptomů (v 99% případů).

2. mastitidy infiltrative váčky. Jeho je těžší než předchozí. Hustý infiltrát skládá z mnoha malých abscesy velmi různých velikostí a tvarů, takže je pozitivní výkyvy příznakem pouze 5% pacientů. Taková infiltrace trvá obvykle ne více než dvě prsní kvadranty.

3. mastitidy absces. V tomto případě, kdy je prs rozšířené a vyjádřena zcela oteklé. Kůže postiženého prsu velmi červeného (a občas modro-červené), napjatá, s obrácenými bradavky. Prohmatání prostaty je nesmírně bolestivé výkyvy pozitivní symptom. Ve více než polovině pacientů hnisavých lézí se rozprostírá alespoň tři kvadranty.

4. gangrenózní mastitida je obvykle doprovázena poškozením cév a aktivní trombózy. Vzhledem k tomu, normální krevní zásobení prsu nemožné, vytvořit nekrózu. Tak železo výrazně zvyšuje, na svém povrchu, existuje spousta nekrózou tkáně, bubliny, které jsou naplněné sanies kůže zmodrá-fialové. Zánět pokrývá celý prs. Během této doby se stav pacientů je extrémně těžké, mysl se stává zmatený, zvyšuje tachykardie v kontextu snižování krevního tlaku. Krev tvořily jasnou představu o sepsi. Samozřejmě, že v této fázi ohrožení života pacienta se stává extrémně velký.

operativní léčba

Pokud diagnostikována „nelaktatsionny purulent mastitidy“, její léčba může být i operativní a konzervativní.

Přímá indikace pro chirurgický zákrok, jsou všechny destruktivní formy infekční-zánětlivý proces, hnisavý-katarální mastitidy, příznaky , které byly popsány výše.

V případě, kdy je lék na dva dny žádné významné zlepšení, je obvykle považována za o přítomnosti hnisavého procesu v prsu, což je nejvíce přímá indikace pro chirurgický zákrok, který se vyrábí pouze v nemocničním prostředí, obvykle v celkové intravenózní anestezie.

jemnosti operací

Během operace je absces otevřen pečlivě vyčistit všechny neživotaschopné tkáň se vyřízne a odstraněn. Takto zcela odstraněny hnisavý mastitidu. Operace je obvykle snadno tolerována ženy. Poté, co je zapotřebí zásah mléčné žlázy k instalaci kanalizace okapat umýt rány a ne dát bakterie dokonce nepatrné šance pro aktivaci. Odkapávací navinuta výplach se provádí 5 až 12 dnů, což odpovídá dosažení dobrého celkového stavu pacienta a vymizení prací vody fibrin, hnis a nekrotických částic.

Léčba po operaci

I poté, co se operace provádí lékovou terapii, jejímž cílem je zajistit, aby co nejdříve, a důkladně odstranit toxiny a napravit porušení, které se vyvinuly na pozadí procesu hnisavých. Požadované antibiotika jsou přiřazeny (intramuskulárně nebo intravenózně). Obvykle se tento cefalosporinových přípravky I, II, nebo v případě vstupu do sekundární infekce - generace III-IV.

Nelaktatsionny hnisavé mastitidy: Léčba bez chirurgického zákroku.

je možné konzervativní léčby pouze tehdy, když celkový stav pacienta zůstává relativně uspokojivý, nemoc netrvá déle než tři dny, tělesná teplota nepřesahuje 37,5 g., místní příznaky hnisavého zánětu je v průmětu mírným infiltrace bez bolesti, infiltrace není detekovatelný ve více než jednom kvadrantu prsu a v obecném rozboru krve, nevytváří obraz progresivního zánětu.

Nejčastěji ženy vyhledali lékařskou pomoc v počátečních fázích mastitidy - serózní nebo infiltrative, kde je to možné, a docela účinné konzervativní léčby. V první řadě to znamená poskytnutí zbytku postiženého prsu, u kterých jsou ženy povzbuzovány k pohybu méně aktivní, nosit volné podprsenku hadříkem nebo obvaz, se kterou můžete implementovat podporu pro hrudi pacienta, ale nekomprimuje to, aby nedošlo k provokovat průběh procesu. Pro účely vystavení infekčním agens požadovaných jsou přiřazeny antibiotika ( „cefalexin“ „“ „cefixim levofloxacin“), obvykle se budou podávat intramuskulárně v dávkách nejvýše sredneterapevticheskih. Navíc k antibiotikům, zmírňovat zánět a otok, znecitlivění těla se provádí antihistaminiky poslední generace, aby nezpůsobovaly ospalost u pacienta a pro minimalizaci vedlejších účinků.

Kromě „těžké dělostřelectvo“ stimulovat obranyschopnost organismu jmenovat vitamínů B a vitamín C. V případě, že regresní zánětlivého procesu nedělá příchod, den přidává do ultrazvuková terapie a UHF, který také podporuje urychlené vyřešení infiltrace a obnovení přírodního procesy v mléčné žláze.

Dávej na sebe pozor, být si vědom této zákeřné nemoci, jako je nelaktatsionny hnisavého zánětu mléčné žlázy. Léčba může být v žádném případě obtížné, pokud se jej spustit v počátečních fázích. Přeji vám zdraví!