Hypertenzní krize - co to je? Hypertenzní onemocnění: léčba, prevence

Každý rok se počet lidí s diagnózou hypertenze rychle zvyšuje. A to jsou jen oficiální statistiky. A třetina z nich měla hypertenzní krizi. Co to je, musíte znát nejen nemocné, ale i lidi, kteří netrpí hypertenzí, aby pomohli svým příbuzným a přátelům překonat tuto obtížnou dobu.

Každý ví, že klinický obraz této nemoci je charakterizován vysokým krevním tlakem kvůli narušení mechanismů regulace tohoto procesu. A samotná krize je vážným projevem této nemoci, která může vést k nezvratným důsledkům.

Příčiny hypertenze

Ve většině případů je předpokladem pro vznik hypertenze neuropsychický stres a stresující situace, které pokračují po dlouhou dobu. Proto je-li pracovní činnost člověka prováděna v konstantním emočním napětí, je riziko onemocnění velmi vysoké.

Hypertenze je často důsledkem utrpení. A onemocnění se může projevit ihned po zranění, ale během několika týdnů a dokonce i měsíců. Proto mnoho pacientů ani nezapojuje otřes mozku s nástupem hypertenze.

Dědičná predispozice také zaujímá jedno z prvních míst v seznamu příčin této nemoci. Takže pokud v rodině někdo má hypertenzi, nemoc se může projevit jako dědicové bez ohledu na věk a životní styl. Lidé patřící do této rizikové skupiny by proto měli přemýšlet o prevenci onemocnění před nástupem prvních příznaků.

Další příčinou hypertenze je hypodynamie související s věkem, při níž v lidském těle v souvislosti se stárnutím dochází k narušení životních funkcí těla, z nichž jedním je cirkulace krve. Na pozadí tohoto přirozeného procesu se může manifestovat ateroskleróza, která může být zhoršena hypertenzním onemocněním. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že tok krve do životně důležitých orgánů je významně snížen. A jestliže v cévách jsou aterosklerotické usazeniny, tzv. Plaky, pak mrtvice a dokonce i infarkt myokardu jsou možné.

Pro ženy je nebezpečné období, kdy může dojít k hypertenzi, čas restrukturalizace ženského těla s menopauzou. Kromě toho se riziko zvyšuje několikrát s nadměrnou konzumací soli a kouřením.

Symptomatologie hypertenze

Jedním z prvních příznaků, které lze rozpoznat, je samozřejmě vysoký krevní tlak. U zdravého člověka by tyto ukazatele neměly překročit hranici 130/85. S emočním stresem nebo fyzickou námahou se tyto hodnoty mohou zvýšit o 10-15 jednotek, ale po několika minutách odpočinku by se měly vrátit do normálu. U pacientů s hypertenzí překračuje krevní tlak přijatelné hodnoty i v klidném stavu a ve stresových situacích se ukazatele výrazně zvyšují.

Kromě vysokých hodnot krevního tlaku je onemocnění charakterizováno bolestem hlavy. To je způsobeno spazmem a zúžením mozkových cév. Pacienti se často stěžují na tinnitus, obecnou slabost, závoj před očima, časté závratě a pocit těžkosti v hlavě. A všechny tyto příznaky se projevují již v počátečním stádiu hypertenze. Pokud jste zaznamenali dokonce jeden z těchto příznaků v kombinaci se zvýšeným krevním tlakem, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, abyste zabránili dalšímu vývoji onemocnění. Zanedbání léčby v počátečním stádiu vzniku hypertenze může vést k hypertenzní krizi. Co to je a jaké jsou důsledky, je třeba podrobněji porozumět.

Tak co je to?

Podle tohoto děsivého pojmu "hypertenzní krize", jehož příčiny jsme považovali, lékaři naznačují náhlý zhoršení stavu pacienta s hypertenzí, u níž je krevní tlak 220/120 a vyšší. Pokud takový stav pacientovi neposkytne první potřebnou lékařskou pomoc, může mít onemocnění nevratné důsledky, jako je mrtvice, srdeční záchvat atd. Avšak vzhledem k úrovni moderního lékařského vybavení jsou takové komplikace dosud velmi vzácné.

I když by krize mohla být zvládnuta doma, je nutné kontaktovat lékaře ve stejný den nebo den. Odborník provede všechna nezbytná opatření pro vyšetření stavu a předepíše systematickou terapii, která zabrání výskytu takových situací.

Mechanismus hypertenzní krize

Stejně jako hypertenzní onemocnění vzniká hypertenzní krize, protože je narušena rovnováha mezi vaskulárním tónem a okamžitým objemem krve, která je vytlačena do srdcového kanálu srdcem. V krizovém stavu u pacienta s dostatečně silnými srdečními kontrakcemi je spasmus malých arteriol (cév). Důsledkem je zvýšení krevního tlaku až na velmi vysoké rychlosti a porušení dodávání potřebného množství kyslíku v tkáních a orgánech. Je to poslední faktor, který vysvětluje častý vývoj ischemických komplikací, jako jsou mrtvice a srdeční záchvaty.

Exogenní příčiny hypertenzních krizí

I mírné zvýšení krevního tlaku může znamenat, že se začíná rozvíjet hypertenze. Riziko tohoto onemocnění je spojeno hlavně s výskytem krizí, ale s jejich následky. Proto, aby se zabránilo zhoršení stavu pacienta, je možné pokud možno vyloučit jeho hlavní exogenní příčiny.

Podnětem k rozvoji hypertenzní krize je často psychoemotional stres a velké fyzické práce. Pacienti s hypertenzí by proto měli být více ohleduplní k rytmu svého života a někdy dokonce opouštějí oblíbený sport nebo zodpovědnou práci.

Chcete-li snížit riziko hypertenzní krize, je třeba přezkoumat nejen životní priority, ale i vlastní stravu. Je třeba vyloučit sůl soli nebo snížit její spotřebu na minimum. Koneckonců je to součást všech pokrmů, které brání odstraňování tekutiny z těla, jehož množství musí být také sníženo. I při počátečním stadiu hypertenze by měl být objem nápojů a vody snížen, zejména u kávy.

Ne tak často může být hypertenzní krize také důsledkem iracionální léčby. Nejčastěji jsou rukojmí této situace pacienti, kteří nedodržují doporučení lékařů a nezávisle zruší užívání antihypertenziv. Krize může nastat také při podávání adrenergních léků na pozadí dlouhodobého přijetí sympatolytických léků. Proto je důležité, když se odvoláváte na odborníka, který oznamuje ty léky, které byly užívány během předchozího období.

Endogenní faktory krize hypertenze

Pokud vyloučíte příčiny hypertenzní krize, která závisí na vnějších faktorech, je možné, že se nezabrání endogenním účinkům. Například ohrožené pacienty jsou ohroženy, zejména v období exacerbace. Doplnit tento seznam jsou ti, kteří trpí cerebrovaskulárními poruchami, bolestivými syndromy různého původu atd.

Pokud vezmeme v úvahu věkové kritérium rizikové skupiny, pak zahrnuje i lidi druhé poloviny života, přibližně od 35 let. Exacerbace ohniskových infekcí může také vyvolat hypertenzní krizi, která je pochopitelná. Koneckonců, v době vývoje zánětlivého procesu jsou všechny síly těla zaměřeny na zastavení zaměření, což činí činnost jiných životně důležitých orgánů a systémů nechráněnými.

Zvláště nebezpečné pro ženy je toto onemocnění. Hypertenze může postupovat mírně po mnoho let a projevovat se během věkových hormonálních změn.

Klasifikace hypertenzních krizí

Dosavadní lékařská praxe využívá rozdělení krizí u hypertenze na dva hlavní typy. První je kvůli nadměrnému uvolnění adrenalinu a projevuje se, když se tepna hypertenze právě začíná rozvíjet. Tento typ krize je charakterizován zvýšením systolického krevního tlaku. Pokud jde o trvání, lze tento stav vypočítat v minutách a hodinách. Je charakterizována takovými klinickými projevy jako je bolest hlavy, třes v těle, hyperemie a lokální hyperhidróza kůže, rychlý puls a vysoký systolický tlak. Krize je rychle stanovena a nevede k zvlášť závažným důsledkům.

Druhý typ se nejčastěji objevuje u lidí s pokročilými stadii arteriální hypertenze, ale je způsoben velkým množstvím norepinefrinu v krvi. Klinický obraz tohoto stavu je charakterizován prudkým zvýšením diastolického tlaku, ve vzácných případech i systolickým tlakem. Pacienti současně si stěžují na těžké bolesti hlavy, zhoršení zraku, zpomalení, zvracení a nauzeu. Tento stav může pokračovat i několik dní. A pokud nepřijmete opatření k zastavení krize, předvídat, jak těžké budou následky, je prostě nemožné. Koneckonců v této době, kdy je arteriální hypertenze ve fázi exacerbace, se může vyvinout nejen porušení krevního oběhu mozku s charakteristickými příznaky nebo pravým mrtvicí, ale také poškození ledvin, selhání levé komory, infarkt myokardu.

Klinický obraz

Charakteristickým příznakem tohoto nebezpečného stavu je ostrá bolest v okcipitální oblasti hlavy. Podmínka je zhoršena pocity silné pulzace v oblasti chrámů, stejně jako nevolnost a zvracení, které nepřinášejí úlevu. Většina pacientů má nerozumný pocit strachu a úzkosti, a to i při nejmenší příležitosti, může se objevit také hyperemie a otok obličeje a vidění se může zhoršit. Navíc během hypertenzní krize existují různé neurologické poruchy, které jsou doprovázeny disociací reflexů.

V závislosti na porušení typu hemodynamiky, možnosti zvýšení krevního tlaku a patofyziologického mechanismu vývoje akutních projevů hypertenze může být symptomologie rozsáhlejší. Proto je tak důležité, dokonce i při prvních uvedených příkladech, vyhledat kvalifikovanou pomoc a zabránit všem možným následkům.

Komplikace

Pokud je diagnostikována hypertenze, léčba by měla být zahájena okamžitě, protože toto onemocnění může způsobit mnoho závažných onemocnění. Kvůli hypertenzní krizi se může u pacienta objevit akutní selhání levé komory, akutní ischemická mrtvice, infarkt myokardu, hemodynamická angina pectoris, renální insuficience a mnoho dalších závažných onemocnění. Všechny tyto komplikace mohou nejen významně ohrozit lidské zdraví, ale také způsobit smrt.

Léčba hypertenzních krizí

Často, když má člověk hypertenzní krizi, co to je a jaká opatření by měla být přijata, prostě neví. A vnímá jeho stav jako přirozený projev hypertenze. A pak lituje své nedbalosti. Abychom nebyli v této situaci, následuje pacient a jeho rodinní příslušníci, aby zjistili, jaká by měla být péče o hypertenzní krizi a jaké přípravky by měly být stále uchovávány v domácnosti. Taková předvídavost nejenže zmírní stav a zabrání komplikacím, ale někdy dokonce i zachrání životy.

Samozřejmě, hypertenzní krize jakékoli závažnosti, typu a geneze vyžaduje diferencovaný léčebný algoritmus, takže byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou péči. A zatímco brigáda "neotlozhki" nedorazila, je třeba pacienta co nejvíce usnadnit, poskytnout mu odpočinek v klidu a úplný odpočinek. Pokud jsou indexy krevního tlaku v kritické zóně, je třeba pokusit se stabilizovat cévní systém pomocí samotných léků. Je však třeba si uvědomit, že ke snížení krevního tlaku je třeba postupně vyhýbat akutním cévním nehodám. Během prvních 60 minut by měly být indexy sníženy o 15-20% a během následujících 2-6 hodin by měl být krevní tlak snížen na 160/100 mm Hg. Art. Pouze takový algoritmus s hypertenzní krizí umožní stabilizovat stav pacienta bez poškození jeho zdraví.

Při nekomplikované krizi se používá lék "Nifedipin", který blokuje vápníkové kanály, zmírňuje křeče a dilatační cévy. Také se používají vazodilatační prostředky, které snižují zátěž srdce, jako je "Diazoxid" a "Nitroprusid sodný". Jako inhibitor ACE užívaných léků "Captopril" a "Enalapril". Samozřejmě, že pro úlevu od krize mohou být použity i jiné skupiny léků, ale stejně jako prostředky k léčbě hypertenze by měly být předepsány přímo lékařem.

Co se týče symptomatické léčby hypertenzních krizí, zahrnuje podávání antiarytmických, analgetik, antianginálních, uklidňujících, antiemetik, stejně jako diuretik a srdečních glykosidů. Lékaři doporučují používat kyslíkovou terapii a rušivé procedury, jako jsou hořčice a horké lázně.

Léčba hypertenze

Vzhledem k tomu, že hypertenzní krize není nic jiného, než exacerbace hypertenze, stojí za to vědět, jak s ní léčit. A první věcí, která by měla začít, je výzva kardiologovi, protože tento konkrétní odborník bude schopen říci, v jaké fázi vývoje je onemocnění v současné době. Hypertenze se léčí nejen léčivy, ale tento proces se skládá z souboru opatření zaměřených na stabilizaci krevního tlaku a předcházení krizím.

Po obdržení výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu, která bude schopna udržet krevní tlak v normě. K tomu lze použít b-blokátory, které snižují srdeční frekvenci a cévní odpor, jako je Metoprodol, Viskin, Atenolol a další. Další skupinou léků na snížení krevního tlaku jsou inhibitory ACE, které blokují produkci reninu. Zahrnuje finanční prostředky "Metiopril", "Moeks", "Spirapril", "Kapoten". Často jsou pacienti s hypertenzí předepsanými diuretiky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Tyto léky by však měly být léčeny velmi opatrně, protože mnoho z nich může umýt užitečný draslík.

Zbavte se hypertenze je zcela nemožné, protože stěny nádoby po dlouhou dobu přizpůsobené vysokému tlaku, a proto návrat k jejich předchozí podobě již není možné. Kromě systematické léčby je proto třeba neustále sledovat krevní tlak a ve správnou dobu rychle reagovat na akutní projevy nemoci.

Prevence hypertenze a hypertenzních krizí

Pokud vezmeme v úvahu, že hypertenzní krizi - „dítě“ hypertenze, preventivní opatření, které jsou téměř totožné. A první místo v tomto seznamu, samozřejmě, má racionální režim práce a odpočinku. Pokud je to možné, vyhněte se vyčerpávající fyzická aktivita, k regeneraci sil plně zdravý spánek. To je důležité zejména pro ty, kteří již trpí vysokým krevním tlakem, a chce, aby se zabránilo možnému hypertenzní krizi. Co to je možné se učit z vlastní zkušenosti, v případě, že nadměrné konzumace alkoholu a nikotinu, takže tyto špatné návyky by měly být okamžitě zlikvidován. Znovu stánky a každodenní stravy vyloučením chloridu sodného, jakož i tuku a koření jídla.

Kromě toho, když vidíte nějaký vysoký krevní tlak, léčba by měla být provedena v přísném souladu s předpisy u lékaře a nezruší samospráva hypotenzních drog. Tento druhý účinek může způsobit, že tělo reagovat na léky stornopoplatek hypertenzní krizi.