Srdeční: přehled léků, a účinnost reakcí

Kardiotonická činidla jsou léčiva, která zvyšují aktivitu práce srdečního svalu, jeho kontrakční schopnost a používané při léčbě srdečního selhání. Tato skupina obsahuje značné množství látek s různými účinnými látkami ve složení a odlišným mechanismem účinku. Kardiotonicky používá k léčbě akutních a chronických forem srdečního selhání.

Srdeční: klasifikace

Celkový účinek všech léků ve skupině, na základě schopnosti zvýšit sílu srdečního stahu, čímž se zvyšuje srdeční výstup a krev zdvihu objem. Kardiotonická činidla snižují diastolický objem, pulmonární a systémovou žilní tlak a tlak v průběhu plnění komor.

1. Srdeční glykosidy - "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin".
2. Adrenergní léky - "Izadrin", "Dobutamin", "dopamin".
3. Adrenergní syntetické drogy - „Amrinon“, „Milrinon“.

Výběrová používá léky spojené se závažností stavu pacienta a podobě průběhu nemoci.

srdeční glykosidy

Skupina je reprezentována pomocí rostlinného nebo syntetického původu. Přípravky na bázi látky získané z rostlinného digitalis, goritsveta, lilie pružina, oleandr, strophantu et al.

Doba trvání terapeutického účinku, akumulace účinku v těle, a neurotoxicity léky jsou zcela závislé na jejich schopnost vytvářet komplexy s proteiny plazmy. Čím silnější je takové spojení, tím vyšší je účinnost glykosid. Srdeční této skupiny mají účinek na základě následujících mechanismů:

• zkrácení systole probíhá současně s jeho zisk;
• doba odpočinku srdečního svalu je prodloužena;
• pokles srdeční frekvence;
• infarkt sval zvýšenou schopnost buzení;
• V případě předávkování se vyvíjí fibrilaci komor.

"Digoxin"

Droga se syntetizuje z listů digitalis. To se odkazuje na dlouhodobě působící glykosidy, ne dávat vážné vedlejší účinky. Používá se pro komplexní léčbě chronického srdečního selhání a arytmie tachysystolic.

Dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku. Dávka by měla být pečlivě vybrány pro každého pacienta zvlášť. V případě jiných srdečních glykosidů před „digoxin“ dávková klesá.

"Strofantin"

Srdeční glykosidy je krátkodobě působící, který se používá v případě akutní formy nemoci. „Strofantinom“ se netýká jen hromadí v těle. Přípravek zvyšuje kontraktilní funkce myokardu a zvýšit srdeční výkon. Souběžně je zmenšení velikosti srdečního svalu a snížit jeho spotřebu kyslíku.

Podáván intravenózně, v některých případech - dovnitř. Pití velkého množství může vést k předávkování. Použití jiných léčiv změnit účinnost glykosidu:

• barbituráty účinek je snížen;
• s „reserpin“, sympatomimetika a antidepresiva mohou způsobit vývoj srdečních arytmií;
• příjem tetracykliny, „chloramfenikol“, „amiodaron“ a „captopril“ posiluje srdeční činnost;
• síran hořečnatý podporuje srdeční atrioventrikulární blok.

adrenergní léky

Neglikozidnye kardiotonické činidla, která mají krátkodobý účinek. Skupina se používá při akutním průběhu srdečního selhání na podporu důležitých funkcí v těle.

„Izadrin“ je stimulační adrenergické cévy, průdušek a srdeční. Droga má hypotenzivní účinek, zvyšuje kontrakční schopnost srdečního svalu. Používá se při srdeční kontraktility s prudkým poklesem provozních činností, stejně jako v kardiogenním šoku. Recenze lékaři varují, že nesprávné aplikace nebo nadměrné dávky mohou způsobit fibrilaci komor srdce.

„Dobutamin“ - kardiotonicky neglikozidnye struktura, má stimulační účinek na srdeční sval a koronární krevní normalizace. Riziko arytmií při použití tohoto nástroje je poměrně nízká, protože „Dobutamin“ nemá prakticky žádný vliv na srdeční automaticitu.

Přidělen ke zvýšení kontraktility myokardu během rychlého nutné. V některých případech může dojít k rozvoji nežádoucích účinků:

• nevolnost;
• bolest hlavy;
• hypertenze;
• tachykardie;
• bolest za hrudní kostí.

„Dopamin“ je katecholamin stimuluje adrenergní receptory. Droga zvyšuje krevní tlak, zvyšuje koronární průtok krve. Je indikován pro akutní infarkt selhání, šoku. Je třeba opatrnosti při infarktu myokardu, těhotenství, onemocnění štítné žlázy, arytmií.

Adrenergní syntetický kardiotonicky

Používá se v případě akutní koronární nedostatečnosti, srdeční zařízení. Léky působí na kontraktilitu srdečního svalu, zvyšuje to. Může vyvolat vývoj arytmií a snížení krevního tlaku, poruch ledvin.

Srdeční léky z této skupiny nelze použít s srdečních vad, jakož i kardiomyopatie, srdeční poruchy rytmu, aneurysma aorty, selhání ledvin, srdeční infarkt a během porodu.

Znamená „Amrinon“ se používá výhradně na jednotce intenzivní péče, pacient se udržuje pod kontrolou speciálních zařízení, signalizační jeho stav. Kromě zvýšení přípravu srdeční frekvence rozšiřuje cévy, zvyšuje vyhození krve během systoly snižuje tlak v plicní.

Vyrábí se ve formě roztoku. Pro intravenózní extrémně zředí ve fyziologickém roztoku chloridu sodného. By se neměl míchat s jinými léky. Se zavedením možné prudký pokles tlaku, zrychlení srdeční frekvence, arytmie, bolesti hlavy, gastrointestinální poruchy.

„Milrinon“ je mnohem aktivnější než v prvním zástupcem skupiny, a v souladu s názory lépe tolerována pacienty. Kontraindikováno užívání léků během těhotenství a vývoje infarktu myokardu. To zahrnuje preparáty skupině A. Potřeba finančních prostředků je určena výhradně lékařem.

závěr

Srdeční prokázala účinnost několika generací před. Hodnocení ukazují, že tato skupina léků pomoci vyrovnat se srdečním selháním. Nicméně, s ohledem na tyto léky ve formě self-léčby je přísně kontraindikováno kvůli možným komplikacím, vedlejších účinků nebo předávkování. Volba léku, jakož i dávka přijímající kardiolog určuje v každém jednotlivém klinického případu.