Průzkum metoda prohmatání břicha

Pohmatem - metoda vyšetření pacienta, který používá hmat prstů. Metoda doplňuje kontroly dat a identifikuje bolest, lokální teplotu, vlhkost pokožky, mobilitu a velikost lymfatických uzlin. Hmatnými prozkoumat všechny vnější strukturu kostí, svalů, kloubů, povrchových plavidel. Touto metodou se stanoví přítomnost otoky a modřiny. Zvláštní význam v diagnostice chorob má prohmatání hrudníku a břicha. Zvažte rysy průzkumu.

Prohmatání břicha - je jedním z hlavních způsobů vnitřních orgánů břišní dutiny vyšetření. Při použití této metody je možné identifikovat určité patologické změny orgánů, stejně jako jejich umístění. V klinické praxi, povrchní a hluboké prohmatání břicha.

Předtím, než je nezbytné, prohmatání vzít právo pacienta, nejlépe na úrovni postele. Pacient musí klást důraz na nízké polštář, dal si ruce podél těla, nohy ohnuté v kolenou. Ruka jednoho palpates, by měl být teplý, suchý, s krátkými nehty. Povrchní prohmatání břicha je určena:

- svalové napětí, patřící do přední břišní stěny;

- umístění na bolest;

- otok břišní stěny, obezita, ascites a nadýmání;

- otok břišní stěny a dutiny břišní ;

- žádné těsnění v břišní stěně;

- rozdíl mezi přímými svaly na břiše, hernie, příznaky peritoneální podráždění.

Při použití této metody získat předběžné informace o stavu vnitřních orgánů.

Před zahájením pohmatem pacienta je vyzván k označení bolavé místo. Při průzkumu je nutné, aby pacient hlášeny k lékaři, když se objevil bolest a když zmizí. U zdravého pacienta při povrchním pohmat nezdá možné napětí svalů v břišní stěně žádná bolest je velmi mírné a symetrické na obou stranách.

V peritonitidy, břišní palpace povrch způsobuje bolest a svalové napětí po celé ploše dutiny břišní. V případě akutní zánět slepého střeva nebo cholecystitida místní pohmat způsobuje silné bolesti, což výrazně zvyšuje, když se náhle odnášet ruce. Takto definovaný známý symptom Shchetkina Blumberg. S povrchovou palpace břicha může přijímat mnoho diagnostických dat zaměřených na zjištění zvýšení vnitřních orgánů, žaludeční nebo střevní smyčky napětí, přítomnost nádorů.

Hluboká palpace břicha se provádí metodou modelové-Strazhesko. Tato metoda byla navržena v druhé polovině XIX století Kiev terapeut V.P.Obraztsovym a byl později doplněn o žáka Obraztsova - NDStrazhesko terapeuta.

Hluboká palpace břicha se provádí posuvnými způsobem. Lékař nabízí pacientovi uvolnit svaly břišní stěny. Při výdechu, lékař položí ruku do břišní dutiny na povrchu zkušební tělesných pocitů. Poté se ruka klouže po povrchu konečky prstů, uspořádané kolmo k jeho ose. Pohyb ramene je řízen dýchací pohyby. Při použití postupu podle hluboké palpaci může získat potřebné údaje o tvaru, velikosti, textury, mobilita, citlivost vnitřních orgánů umístěných v dutině břišní.

Metodické hluboko břicha pohmatem pracovat v obvyklém pořadí. První prohmatal sigmatu, pak roletu, slepé střevo, pravou a levou část tlustého střeva, žaludku, příčná část tlustého střeva, jater, slinivky břišní, sleziny a ledvin. Tak každý pacient vyšetřen pohmatem, bez ohledu na to, jaké nemoci navrhl.