Poslechem - je ... pohmat, poklep, poslech

Pohmatu, poklepu poslechem - Fyzikální vyšetření techniky používané lékaři po celém světě v procesu diagnostice různých onemocnění. Tyto metody se používají ve spojení s biochemickými a jiných typů analýz, instrumentální vyšetřování, použité technologie, existuje celá řada. Je zajímavé, že objektivní vyšetření hraje klíčovou roli při stanovení diagnózy.

Poslechem - je nejkomplexnější a informativní způsobem. Používá se pro diagnostiku v chirurgii, vnitřní lékařství, porodnictví, pediatrie. Při použití této metody, poslouchat tlukot srdce plodu, určit přítomnost zápal plic, zánět průdušek, srdečních vad a mnoho dalších poruch u dětí i dospělých.

Poslechem dospělého srdce

Spolu s vysoce informativní, to je také nejtěžší způsob fyzikálního vyšetření. Ten vyžaduje dokonalé ucho, smysl pro rytmus a běžnou praxí, protože má velké množství odstínů. Diagnóza metoda lékařské poslechem zjistit onemocnění srdce a plicní onemocnění v časném stádiu vývoje.

Poslechu srdce se provádí v ležící nebo stojící poloze. U některých nemocí, vyznačující se tím, změny srdeční frekvence po cvičení, takže někdy, pro přesnou diagnózu, pacient je stažen ze stavu fyzického klidu. Metoda poslech vyžaduje dodržování určitých pravidel:

• izolaci od okolního hluku;
• poslechem srdce se provádí při zadržení dechu (je-li to možné), jakož i samostatně na nádechu a výdechu;
• vyžaduje použití stetoskop a stetoskop pro auskultirovaniya vysokým a nízkým tónem;
• v první řadě určit přítomnost a specifičnost zvuky na různých místech, a pak poslouchat fyziologickým nebo patologickým hluku.

srdce bicí

To se používá k určení hranice těla a srdeční tuposti. V poslední době se tato metoda má na zadním sedadle. Někteří odborníci úplně opustit ho, protože výsledky bicích nejsou příliš přesné a mají velký podíl subjektivity. Na místě tohoto způsobu přišel rentgen a ultrazvuk, které dávají ucelený obraz o velikosti a poloze těla.

srdce pohmat

Široce používané v diagnostice. Prohmatání srdce se provádí lépe definovat pozici a sílu vrcholové impulsu stiskem prstu na příslušné oblasti. V některých nemocí charakterizovaných jemné záchvěvy hrudníku, nebo „syndrom předení kočky.“

Schopnost naslouchat a slyšet

Srdce nenaslouchá chaoticky. Existuje projekce srdečních chlopní na hrudi. Všechny čtyři z nich.

1. Mitrální - IV žebra na levé straně hrudní kosti.
2. Aorty - III hrana, na pravé straně hrudní kosti.
3. Plicní ventil - III mezižebří vlevo.
4. Trikuspidální - IV mezižeberní prostor na pravé straně.

Nicméně, bod poslechem se mírně liší od přímou projekci, protože zvuk v těchto místech více jasné a srozumitelné.

1. Na vrcholu srdce - mitrální chlopně.
2. II mezižeberní prostor na pravé straně hrudní kosti - aorty.

Důležitým znakem závažného onemocnění je srdeční šum, který může být konstantní nebo se vyskytují po určitém zatížení. Musíme být schopni slyšet velmi dobře a slyšet všechny abnormální srdeční rytmus. Je důležité určit nejen zvuk, ale také charakter a místo jejího vzniku. To může nastat v systole a diastole.

Patologický, fyziologický, nebo může být nejen hluk, ale také pracovní fáze. V diagnostice srdeční poslech pomáhá. poslechem bod podobné těm, které byly popsány výše. Mohou tvořit III a IV dalších tónů, které se objevují v různých podmínkách (časového intervalu první-druhý frakce systoly a diastoly).

Malé srdce - velká zodpovědnost

Děti poslech - to je velmi důležitou součástí diagnostiky. Dítě, zejména malých vzhledem ke svému věku nemůže hlásit o svých problémech. Pediatr by měl mít živý ucho a vysokou míru gramotnosti, jak dítěte srdce tóny měnit jeho růstu. Může být stanovena funkční nebo nenormální zvuky. Je důležité provést srovnávací popis mezi prvním a druhým tóny síly nebo důraz. Jakékoliv porušení důkazů řady patologických procesů v těle dítěte.

Diferenciální diagnostiku srdečních onemocnění u dětí s použitím metody poslechem

srdeční zvuk	klást důraz	Zjevené patologie (fyziologie)
první	Vrchol srdce	Levá atrioventrikulární ústí zúžená
druhý	aorta	Hypertenze, nebo fyziologická charakteristika puberty
druhý	plicnice	Patent ductus arteriosus, stenóza, nedostatečnost bicuspid ventil, interatriálního závadu nebo interventricular septa, pulmonální tepna skleróza, pulmofibroz, myokarditida, městnavé v plicním oběhu
První a druhý	Ve všech bodech	zdravý srdce po cvičení (fyzické nebo psycho-emocionální)

Kromě zaměření, mohou oslabit srdce tóny nebo jejich rozdělení. Poslech objektivně charakterizovat pokud lékař ví, jak naslouchat.

Těhotenství a poslech

Srdeční arch je položen a začne klesat již ve třetím týdnu těhotenství, a v šesti z jeho slyšel ve Spojených státech. Diagnostika matky a plodu je po celou dobu, a to zejména během porodu nutná. Množství a obsah se neustále mění tóny v poměru vývoje plodu.

Poslechem plod je tedy nejvíce jednoduchý a účinný způsob pro určení její životaschopnost. Chcete-li provést tento jednoduchý krok vyžaduje porodní stetoskop (viz obrázek níže). Pokud je to nutné, pomocí stetoskop.

Lze ji rozdělit celé období těhotenství pro několik období (pro normální tepové frekvence plodu, stejně jako povaze jejich plnosti).

Je zajímavé, že v 6. týdnu po početí, srdeční frekvence dítěte shoduje s rodičem. Rozdíl může být kolík 3 směrem nahoru nebo dolů. Další snížení počtu startů růst. Vzhledem k tomu, že srdeční frekvence se zvyšuje každý den 3 snímků, je přípustné, aby určení stáří plodu histologicky.

Srdce sebe po dvou měsících těhotenství je rozdělen příčkami do čtyř komor - předsíní a komor. Tato struktura má také tělo dospělého. Na začátku 9. týdnu fetálního srdce dělá asi 175 tepů za minutu. Dále frekvence klesá od druhého trimestru, normální plod stává 140-160 úderů. Jakékoli odchylky od ní uvést hypoxii a tachykardie charakterizuje počáteční stupeň nedostatkem kyslíku, a bradykardie - těžký krok, který vyžaduje okamžitý zásah.

plodu pohmatem

Hmatatelné v druhé polovině těhotenství může určit polohu plodu a jeho jednotlivých částí v děloze. Kromě toho určila gestační věk matky při výšce stojící dno, stejně jako hlava dítěte, pokud je pevně přitisknuté k vjezdu do malé pánve - to jsou první předzvěstí narození. V porodnictví Leopold použít způsob, který se skládá ze čtyř hlavních kroků.

Poslech a porod

Neznělé tepová frekvence může být projevem patologie a základní obtížnost sluchu. To se stane, když matky břišní stěna zesílení (obezita), fetální nesprávné poloze (např., Zadní pohled na týlní nebo závěru) polyhydramnios a t. D. Velmi často tlumené tóny srdeční frekvence se vyskytuje v generické období. Diagnóza plodu tělo v tomto okamžiku je prvořadá.

Jedním ze způsobů vyšetření těhotné ženy - pohmat. To pomáhá určit polohu plodu a jeho prezentace. Ale může být stejného výsledku dosaženo, pokud k diagnostice fetálního vývoje srdce auskultace použit. poslechem bod charakteristiky. Je-li srdeční definována jasněji nad pupeční matky, plod je závěru prezentace, pokud je nižší než - hlava. Dítě může být hyperaktivní, soustružení „ze strany na stranu,“ celé období těhotenství. Poslechu jasné tónu na úrovni pupku znázorňuje příčnou polohu.

Poslechem v diagnostice onemocnění plic

Poslechem - je metoda hraje klíčovou ve stanovení diagnózy u plicních chorob. Rozlišit správné (nebo vezikulárních) a různé formy dýchání abnormalit. Také, charakteristickým rysem řady nemocí jsou suché nebo vlhké chrůpky, které mají určité funkce poslech. Poslechem bod uspořádány symetricky.

Fyziologické změny vezikulární dýchání

Pokud je člověk dobrý, nebo naopak málo rozvinuté svalové hmoty, má hypertrofovaným tukové tkáně, změna v dýchání může být buď ve směru oslabení a jeho zisk. Poslechem použít s stetoskop.

Posílení vezikulární dýchání je charakteristická u dětí. Další z jeho jména, který může být slyšen v lékařské komunitě - dětinské. Je tam jeden jedinečný rys - jedním dechem na symetrických částí pravé a levé straně.

Diagnostika bronchitidy poslechem

Poslechem bronchitida provádí obvyklým způsobem. Při poslechu charakteristiku akutním stadiu vezikulární dechu pevného typu. Reakce na zánět a zúžení průdušek. V souvislosti s tuhostí dechu určen suché sípání, a mohou se lišit v tónu, stejně jako připomene bzučení a pískání. Záleží na velikosti průdušek a stupně plnosti jejich tajemství. Jsou dobře slyšet v obou fází dýchání.

S rozvojem bronchitidy, produkce hlenu v zvyšuje dýchacích cest, a poslech ukázalo střední bublající RALE.

Pro poslech plic je nejlepší, když je pacient stojí. Je třeba porovnat dýchací šelesty a sípání ve stejných místech na pravé a levé straně těla. Je zde určitá posloupnost poslechu - bod poslechem - plíce.

Měli byste začít s vrcholy a pak zkontrolujte čelní plochu, a pak boční a zadní. V zpomalený bronchitidy se mohou připojit další šum, například, crepitus, která indikuje přechod zánětu v dolních dýchacích cestách.

Poslechem plic se provádí v několika stupních: v obvyklé hloubce a dechu při kašli. Zvlášť podrobně zkoumat bod poslech, které jsou nejvíce „podezřelé“ pro lékaře.

Diagnóza chronické bronchitidy je také postaven na poslechových dat a laboratorní studium biologických materiálů. Při poslechu plic vezikulární typ dechu stanoví v přítomnosti dlouhé tuhé nebo výdechu jako v akutním stadiu. Někdy, chronická bronchitida vyvolává vývoj závažnějším onemocněním - emfyzém. „Cotton“ V tomto případě, stane se dech. Během akutní dušnosti jsou slyšet po celém povrchu plic.

bicí light

Percussion Průzkum se může provádět třemi způsoby: přímým ťuknutím na průzkum prostoru skrz desku nebo prstem na prst. V současné době je nejvíce v úvahu poslední. Tato metoda nevyžaduje další zařízení u lékaře a při vyšetření plic je docela poučný.

Bicí může mít srovnávací nebo topografický orientaci. Nejpopulárnější První provedení, který se používá s cílem identifikovat léze. Jsou těsnění, takže bicí zvuk nad nimi více než tupý zdravé plicní tkáně.

Existuje mnoho odstínů a tónů získané při zkoumání zvuku. Za normálních okolností by mělo být hlasité, pronikavé a dlouhotrvající. Pokud by došlo k jednotvárnost, otupělost tónu, kovové odstín, krabici nebo thympanitis - znamená to, že přítomnost pacienta, nebo jiných zánětlivých procesů v plicích, což vyžaduje lékařský zásah.

Poslechem v diagnostice onemocnění trávicího traktu

Poslech se používá jako metoda diagnostiky řady onemocnění trávicího traktu. Studie provedená lékař pomocí stetoskop, nebo uvedení ucho k břišní stěně. Prostřednictvím tohoto způsobu je určena přítomností (absence) peristaltiky ve střevě nebo žaludku.

Poslechem se provádí na srovnávacím principu, že je získat, je nezbytné stanovit obraz poslechu na různých místech. Je potřeba provést průzkum v tichosti, a pokud je to možné, bez tlaku na břicho.

prohmatání břicha

Zkoumání břicha nese metody maximální informativnost pohmat. Provádí se mírný tlak na břicho. Musíme začít s levým tříslech teplé ruce, aby nedošlo k způsobit nepohodlí pro pacienta. To je nezbytné, aby byl vyloučen reflexní břišní napětí stěny.

Kontrola prochází srovnávací analýzy pravé a levé poloviny zdola nahoru. Tlak na nadbřišku oblasti - konečné. S tímto bolestivost stanovena v různých orgánech břišní stěny napětí, přítomnost tekutiny v břišní (kolísání syndrom).

břišní percussion

Způsob bicí stanovit hranice játrech a slezině, protože jsou zcela tupý zvuk (HIP). Kromě toho, porovnání žaludeční a střevní thympanitis, může lékař provést diagnózu obstrukce některého z oddělení.

Absolutní jater otupělost obvykle definována na pravé straně IV mezižebří z hlediska průměru vsuvky linky. Pokud při vyšetření této oblasti je detekován bubínku zvuk, znamená to, že perforace orgánů, tedy v dutině se nachází kapalina.

Percussing slezinu nemá žádný praktický význam, její spodní hrana poschupyvaetsya snadno hmatatelná.