Léčba molluscum contagiosum u dětí

Molluscum contagiosum je virová, vysoce nákazlivá kožní onemocnění, která postihuje pouze lidi, dospělé i děti. Častěji molluscum nakažlivé nemocné děti předškolního věku, kteří se nakazili běžnými hračky a předměty pro domácnost a hygienou. V dětských předškolních zařízeních může dojít k masivním infekcím skupin dětí. U dospělých se virus vysílá přes pohlavní styk a indikuje snížení imunity. Často molluscum contagiosum je známkou jiných pohlavně přenosných chorob.

O patogenu.

Příčinným činidlem je virus obsahující DNA, který je pevně zakotven v lidských buňkách a může být v těle dlouhou dobu (jako je herpes), někdy po celý život, a úplná léčba je nemožná. Je však možné dosáhnout stabilní remisí posílením imunity a zlepšením celkového zdraví dítěte.

Jaké jsou klinické projevy?

První prvky na kůži se objevují přibližně dva týdny po kontaktu s infikovanou kůží nebo předměty pro domácnost, může doba inkubace trvat několik měsíců. Na kůži, častěji na rukou, krku, tváři (s výjimkou podešví a dlaní) jsou charakteristické erupce, které jsou hemisférické perleťové uzliny, někdy růžové s pupečními dojemy uprostřed. Barva kůže se nezměnila v místě vyrážky. Prvky mají odlišnou velikost od 1 do 15 mm, v nejhorších případech se mohou spojit a tvoří obří molluscum contagiosum o velikosti několika centimetrů. Uvnitř je uzlík bílý, drobivý obsah, který obsahuje těla měkkýšů (z nichž se nemoc dostává svého jména). Někdy se prvky otvírají nezávisle, ale bez léčby mohou být na kůži po dobu půl roku nebo více. Dlouhodobý přenos virové nemoci, dítě se subjektivně necítí žádné nepříjemnosti a může dlouhodobě infikovat děti v týmu. Někdy mohou vyrážky provázet svědění a pokořením poškozené pokožky je pravděpodobné, že budou spojeny bakteriální infekce, což je mnohem nebezpečnější onemocnění než virus. Proto v dětských předškolních zařízeních pro prevenci pravidelných vyšetření dětí je nutná detekce a léčba molluscum contagiosum u dětí.

Jak vyléčit molluscum contagiosum u dětí?

Léčba molluscum contagiosum u dětí by měla být prováděna pouze kvalifikovaným dermatologem, protože doktor dokáže správně diagnostikovat. Vzhledem k tomu, že tato neškodná onemocnění má příznaky podobné jiným závažnějším onemocněním a vyžaduje diferenciaci.

Léčba molluscum contagiosum u dětí spočívá v odstranění každého prvku vyrážky vytlačováním obsahu a ošetření ohniska alkoholovým roztokem jodu nebo manganistanu draselného. Odstranění molluscum contagiosum u dětí se provádí v lokální anestézii (kůže je rozmazána anestetickými roztoky) a pokud jsou prvky umístěny na obličeji v oblasti víček, úkol se stává komplikovanějším. K dnešnímu dni, pokud je dítě předškolní, je odstranění molluscum contagiosum na očních víčkách prováděno pod celkovou anestézou.

Existují i další moderní metody pro léčbu molluscum contagiosum u dětí, například kryodestrukce (destrukce prvků zmrazením kapalným dusíkem), ale u dětí to představuje velké potíže a je více užito u dospělých.

Pokud se prvky vyrážky rozšiřují po celém těle a je spousta z nich, odstraňuje se každý prvek, ale také se předepisuje obecná antivirová terapie a restorativní procedury.