Kostní metastázy.

Jedním z hlavních problémů všech rakoviny - nevyhnutelný nástup závěrečné fázi - stádiu metastáz. Metastáza ložiska je zhoubné novotvary, že tok lymfy nebo krve jsou zaznamenány ve vzdálených orgánech a tkáních, kde se začíná vyvíjet neoplastického procesu.

Rakovina prakticky všech orgánů a tkání může metastazovat do kosti. Tyto léze lze nalézt v téměř jakékoliv kostních struktur. Nejčastěji - metastázy v páteři, alespoň v oblasti pánve, žeber a končetin.

Co nádory metastazovat až na kost?

Nejčastěji je tento proces probíhá při rakovinové štítné žlázy, prostaty a mléčné žlázy.

Existují dva základní typy patologického procesu v kostní - osteoblastické a osteolytické metatstazirovanie. Pro první forma těsnění je typické kostní tkáně, zejména na jeho minerální složky. Druhá forma pomáhá „vymývání“ minerálů, což nevyhnutelně znamená řídnutí a zlomeniny.

Patogeneze tohoto onemocnění je ten, který stimuluje nádorové buňky. V případě, že metastázy rakoviny zahrnuje osteoblastů v procesu - vytvoření osteoblastické formě. Když první nádor v cestě splňuje kost resorbující buněk (osteoklasty) - je tvorba metastáz osteolýzy.

Ve většině případů je výskyt metastáz v kostech způsobuje bolest jako poslední. syndrom bolest je způsobena poškozením nervových zakončení nádorových porostů, zvýšení tlaku v kosti, a v důsledku podráždění zakončení nervových vláken přidělených metastázy látky. Kromě toho je bolest nastane, když zlomenin kostí způsobené řídnutí poslední (charakteristikou osteolytických forem). Pro vytvoření osteoblastů charakteristické vyjádřený hyperkalcemie (vysoká vápníku v krvi).

Nebezpečí zlomenin je vysoká pravděpodobnost komplikací - plicní embolie, hluboké žilní tromboembolie (v konečném důsledku to vede ke ztrátě funkční zatížení orgánu či končetině a životaschopnost).

Kostní metastázy jsou diagnostikovány pomocí rentgenové. Pro tento účel se použije jednoduché radiografie při multiplicitě metastatických lézí, stejně jako osteolytických formu. V případě osteoblastické provádí radionuklidů skenování. Jedním ze způsobů identifikace, ve kterém je možné vidět nejen kostních metastáz, ale i v dalších orgánech a tkáních - PET 18P-deoxyglukózy.

Chirurgická léčba kostních metastáz je uveden v posledním možném zlomeniny. Ortopedický chirurg provedl operaci na posílení kostí zasunutím kolíků a zaplnit prázdnotu s kostního cementu nádoru.

Radiační terapie v dávce asi patnáct až dvacet pět Gy (připadající na čtyři frakce), polovina pacientů je vymizení bolesti. Dávka třicet - čtyřicet pět Gy způsobí významné zlepšení stavu pacienta, zejména takových zlepšení, vyvinuté v průběhu příštího expozice na dva - tři týdny.

Druhý výkon po radiační terapii, je použití radioaktivního stroncia. V současné době je široce používán bisfosfonáty léčbu. Tato speciální kyseliny, které inhibují aktivitu osteoklastů. Kromě toho tyto léky oslabit závažnost bolesti u zlomenin kostí, jakož i tím, vývoj nádorů.

To znamená, že prognóza pro metastázy do kosti se může lišit, v závislosti na lokalizaci osteblastnoy nebo osteolytických forem a metod léčby.