Kaseózní pneumonie: Příznaky, léčba, anamnéza, klinický průběh, fotografie, diferenciální diagnostika

V současné době je moderní společnost ohrožuje několik epidemií, které hrozí, že jít na pandemii. Je to onemocnění, jako je HIV, hepatitidy B a C, a samozřejmě tuberkulózy. Vysoké procento úmrtí a oslabujících následků neopouštějí Osoba šanci bojovat proti nemoci, a pokud vezmeme v úvahu, že diagnóza závisí na samotné pacienty, jejich důvěru v lékaře a chce být léčen, pak musíme mírně řečeno, nepříjemný obrázek.

definice

Kaseózní pneumonie je forma plicní tuberkulózy. To nastane více zhoubný, než je obvyklé pneumonie způsobená coccal flóru. A vyznačující se převahou nekrotických procesů v plicích pro vytvoření tvarohu místo normálního plicního parenchymu. V průběhu doby, oni jsou podrobeny lyži, a na jejich místě jsou velké dutiny. Následně mohou buď jizva, snižuje intenzitu světla plic, a proto množství kyslíku dodávaného a rozšířenou, tlačí parenchym periferie orgánů. Tento způsob má také negativní vliv na výměnu plynů a vede k progresi exogenní hypoxií.

klasifikace

V závislosti na oblasti poškozené tkáně, kaseózní pneumonie je rozdělen do tří podtypů:

1. Lobární. Nezávislá forma, zachycuje všechny podíl až na doraz. Vzhledem k tomu, objem poškozené nekrózy tkáně, a byly podrobeny velké, pacienti převládá těžké intoxikace symptom. Výsledkem je, že světlo se roztaví a vytvoří jeskyně.
2. Lobulární tvar, nebo lobulit. Tato komplikace stávajícího tuberkulózy. Na rozdíl od předchozí, to zahrnuje několik výstupků, což vede k těžkým kaz otrava jídlem tkáně.
3. Acinárních. Je vidět jako komplikace miliární (volné) tuberkulózy. Navzdory skutečnosti, že acinus - to je nejmenší část plic, nemoc se přenáší velmi obtížné, protože postižené oblasti jsou obvykle neizoluje, ale celé tělo parenchymu.

epidemiologie

Jak již bylo uvedeno výše, TB komplikuje tento druh onemocnění jako kaseózní pneumonie. Historie onemocnění více než sto let, a za tu dobu lidé nebyli schopni přijít s lék. Antibiotika, která se užívají pacienti nyní bezpředmětné po deseti nebo dvaceti letech, protože patogen bude mít čas vyvinout rezistenci vůči tomuto chemikáliím.

Nemoc se rychle vyvíjí, první příznaky se objevují poměrně rychle po infekci. Toxiny produkované bakteriemi, které mají nepříznivý vliv na imunitní systém, oslabuje ji. Hlavní kontingent, s výhradou kaseózní pneumonie jsou sociálně znevýhodněné osoby. A to nejen kvůli nedostatku základní hygieny, špatná výživa a životní podmínky, ale také vzhledem k selhání léčení patologie.

Vývoj této choroby

Vzhledem k rychlému dělení a růst M. tuberculosis v plicích je inhibována obecný a lokální imunity. Mikroorganismy produkují enzymy, které jsou toxické pro buněčného imunitního systému, což vyvolalo apoptózu (programovanou buněčnou smrt). Tak, po nahromadění kritického množství bakterií začíná poruše obranné mechanismy lidského těla. Významný výskyt prostředku ve vnitřních orgánech a toxicity léčiva vést ke snížené funkce jater, nadledvinek, degenerace srdečního svalu a nervové soustavy léze.

Lokálně, na pozadí nízké imunity, pozorovat nekrotické procesy v plicním parenchymu, roztroušená ložiska zánětu se tvaroh uvnitř. Postupně se rozpouštějí vlastní enzymy v těle, a na jejich místo se objevil dutinu (dutiny).

příznaky

Klinický průběh kaseózní pneumonie může mít několik scénářů:

1. Plicní, která je podobná klasické pneumonie - .. Vysoké teploty (až čtyřicet stupňů), zimnice, kašel, bolesti na hrudi, dušnost.
2. Chřipka - nachlazení jevy (rýma, slzení očí, hrtanu edém) převažují nad intoxikace. Tam je nepatrný horečka, může být kašel.
3. Sepse - velmi vysoká teplota (čtyřicet-čtyřicet jeden stupeň), intoxikace, migréna, kašel v režimu offline.

Zpočátku žádné příznaky úzkosti nejsou dodržovány. Easy suchý kašel, vzrůst teploty v noci, ztráta chuti k jídlu. Mohou trvat dost dlouho, dokud se suchý kašel nepůjde na mokru a tam bude viskózní nazelenalé sputum. V tomto okamžiku teplota klesne již, a respirační selhání, naopak roste. Lékař může podezření, že pacient kaseózní pneumonie. Příznaky jsou nespecifické, ale ve spojení s analýzou a historii života diagnózy jasné.

diagnostika

Kromě sbírání anamnézu a anamnézu, lékař musí pečlivě zkoumat osobu za možné nahmatat lymfatické uzliny, poslouchat svůj dech. Aby však bylo možné přesně ujistil, že jeho předpoklady jsou správné, craps lékař pacienta na laboratorních testů:

1. RTG hrudníku. Phthisiologists nalezeno charakteristické rysy, které jsou inherentní u takových onemocnění, jako je zápal plic kaseózní. Foto světlo image je uvedeno výše, to vám umožní vidět více ohnisek tání tělesné tkáně.
2. Mantoux nebo Diaskintest. Jednoduché a relativně rychlý způsob pro detekci přítomnosti anti-TB imunity. Ale nedává stoprocentní záruku nemoci, a mohou být jak falešně pozitivní a falešně negativní.
3. Sputum mikroskopie. Pacient je požádán, aby sbírat hlen na tři dny do sterilní nádoby. Pak se odkazuje do laboratoře, kde umístěné ve speciálním médiu Lowenstein-Jensen, zahrnující množství živin potřebných pro růst bakterií. A jen o týden později bude známo, rozlišuje člověk nádor bacil, nebo ne.
4. Ujistěte se, že udržet standard pro klinické diagnózy testy: kompletní krevní obraz, vyšetření moči, krve biochemie, krevního cukru, kalorií za yaytseglist.

diferenciální diagnostika

První lékař, aby se ujistil, že pacient opravdu kýčovité zápal plic. Diferenciální diagnostika v tomto případě pomáhá předcházet nemocem, které jsou klinicky velmi podobné těm, které považuje nás patologie. A v první řadě se stává normální laloku nebo plicní. Jediný rozdíl mezi nimi bude v povaze nekrotických hmot a budiče. Zbytek parametrů setkání.

Druhý předpoklad může být plicní infarkt. Ale to je dost dělat angiogram vyloučit takový scénář. Kromě toho, že pacient musí předložit historii nebo zranění, nebo aterosklerózy, nebo zavedení vzduchu do krevního oběhu a / nebo olejové roztoky.

Třetí onemocnění, které by měly být porovnány je gangréna. Při vývoji této patologie mít horečku, těžkou intoxikaci, ale tam bude kašel a hlenu.

léčba

Jakmile diagnostikována „kaseózní pneumonie“ je léčba zahájena okamžitě. Osoba převeden do zvláštního TB nemocnici, kde existuje možnost, aby v souladu s příslušným zbytkem postel a stravu.

Za prvé, lékař zapojený do reliéfu akutního stavu, ať už se jedná toxického šoku nebo respirační selhání. U tohoto pacienta dělá infuzní sorbenty a diuretika, provádět plazmaferéza. Pak přichází na přelomu aktivní léčby, kdy přichází do akce antibiotika antihypoxants, antikoagulanty, hormony, interferonu. Specifická terapie je použití schémat antibakteriálních léků určených speciálně pro Mycobacterium tuberculosis.

výhled

Kaseózní pneumonie docela obtížně léčitelné, tedy po celou dobu životnosti a zdravotní účinky by mohly být nevratné. Případně i úplné zničení plic, což nevyhnutelně vede k selhání dýchání.

Poradenské služby poskytované osobám s tuberkulózou lékaři diagnostikovali Koch hůlka se sníží k tomu, že byste se neměli dostat nemoc. Je třeba zahájit léčbu včas a projít úplně, ale kvůli špatné socializace pacientů, stejně jako jejich životních podmínek, kaseózní pneumonie je častou komplikací tuberkulózy. Tato epidemie, který lékaři jen stěží vyrovnávají dodnes.