"Heparin" (injekce): aplikace, uživatel, recenze, dávky. Použití injekcí „Heparin“ v průběhu těhotenství

Droga „Heparin“ je schopen zpomalit schopnost krvi je srážení. Uvolnění medikované látku ve skleněné ampule a lahvičky 5 ml. Jsou injektovatelný roztok, vyznačující se tím, že účinnou látkou je 5000 IU.

farmakologické vlastnosti

Drug "heparin" (injekce) je antikoagulant. Je schopen zpomalit proces fibrinu, snižovat rychlost faktory srážení krve, a ve velkých koncentracích, - snížení aktivity trombinu. Dokonce i malé dávky léku je dostatečně zvýšit fibrinolytickou aktivitu krve.

pomocí „heparin“ injekce snížení viskozity hlavního těla biologické tekutiny. Použití (dávka pro injekci zvolí lékař individuálně) na základě skutečnosti, že to znamená, je akumulována v endotelu krevních buněk a zvyšuje jejich záporný náboj. Díky této vlastnosti se snižuje adhezi a agregaci destiček, leukocyty a erytrocyty.

Kromě toho, „Heparin“ brání rozvoji aterosklerózy, má antialergické a mírné vazodilatační účinek. To je způsobeno tím, že spojuje několik prvků systému komplementu a snižuje jeho účinnost. Také léčivo zabraňuje tvorbě imunoglobulinů, lymfocyt ko váže histamin a serotonin.

indikace

Jako obecné pravidlo, pokud máte problémy se srážením krve předepsat injekce „heparinu“ drogu. Injekce nebo intravenózní infuze se doporučuje v těchto případech:

1) hluboká žilní trombóza, onemocnění koronárních tepen, plicní embolie;

2) infarkt myokardu;

3) nestabilní angina pectoris;

4) První fáze DIC;

5) fibrilace síní, který je doprovázen tromboembolismu.

Také v nemocnicích pro operace s mimotělním oběhu technik lze přiřadit prostředky „Heparin“. Injekce intravenózně nebo subkutánně, v případě potřeby vyrobit krevní transfúze, hemodialýza, aby se zabránilo koagulaci biologické tekutiny.

Prostředky používané pro léčení a prevenci poruch mikrocirkulace a microthrombogenesis, například, trombóza renální žíly, lupus nephritis, glomerulonefritidy, bakteriální endokarditida, mitrální onemocnění srdce, gemolitikouremicheskom syndrom.

Účinek léku

Máte-li předepsán injekce „heparin“ v žaludku, víš: oni budou muset dělat příliš často. Účinek léku probíhá rychle, ale je krátká. Tedy, když se podává intravenózně znamená srážení zpomaluje téměř okamžitě, účinek trvá asi 4-5 hodin. Když jsou podávány intramuskulárně, její účinek po 15-30 minut a trvá po dobu 6 hodin, a pokud je injikován pod kůži je pozorován po 40-60 minutách a trvá 8 hodin. Terapeutická opatření zaměřená na prevenci tvorby krevních sraženin, trvá mnohem déle.

Příprava „Heparin“ zvyšuje průtok krve ledvinami, zvyšuje odolnost cévní v mozku, má hypolipidemickou účinek. Přidání znamená snižuje aktivita plicní povrchově aktivní látky inhibuje nadměrnou syntézu aldosteronu v kůře nadledvin, zesiluje aktivní vliv PTH váže adrenalin.

Funkce obsluhovat

Často lidé, kteří trpí ischemickou chorobou srdeční, předepsat „heparin“ (snímků). Cena této drogy se zdá vysoká, aby některé z nich. Balení 5 ampulí po 5 ml s aktivitou 5000 IU na 1 ml náklady 500-600 rublů. Ale odmítnout její použití je nemožné. Koneckonců, u pacientů s ischemie znamená „Heparin“ snižuje riziko infarktu myokardu, trombózy koronárních tepen a náhlé smrti. Kromě toho se užívání této drogy může snížit pravděpodobnost opakovaných srdečních infarktů a výrazně snížit procento úmrtí u těchto pacientů.

Při žilní trombózy a plicní embolie předepsat „Heparin“ přípravek vysoké dávky. Injekce (instrukce umožňuje řešit, jak je správně umístit) jsou vyrobeny v určitém časovém období. Ale je pravda, v některých případech získat okamžitý efekt je žádoucí podávat intravenózní prostředky.

Také předepsat prostředek „Heparin“ pro prevenci tromboembolických příhod, například po operaci. V tomto případě, je předepsáno v malých dávkách.

Způsoby použití

Vyberte požadovanou dávku a způsob použití léku by měla pouze lékař, v závislosti na stavu pacienta a důvody, proč se potřebuje tento lék. Látka může být podávána intravenózně jako kontinuální infuze nebo pravidelné injekce. Také, v některých případech, podkožní, nebo může být jmenován intramuskulární injekcí.

Aby se zabránilo trombóza lék může být podáván subkutánně 1 ml (5000 IU) dvakrát denně. O nezbytnosti tohoto výkladu je připojen k „Heparin“ návodu k použití drog. Injekce jsou obvykle vyrobeny v břiše, v jeho anterolaterálního stěně. Chcete-li to, vzít jemnou jehlu a aplikujte ho hluboko do kožní řasy. Je tvořen při stisku mezi palcem a ukazováčkem břicha v oblasti pupku. Injekce musí být prostřídány. Ve výjimečných případech, injekce může být provedeno v horní části stehna nebo nadloktí.

Volba dávkování

Pro terapeutické účely, pokud jde o hospitalizaci v nemocnicích se často předepisuje intravenózní infuze. U dospělých pacientů je dávka 1000 IU / hodinu. Ale před instalací kapání pro dosažení maximálního účinku je možné vstoupit do bolus do žíly ve výši 5000 IU. Volba přesné dávky se podává v lékař v závislosti na situaci a hmotnosti pacienta.

Pokud není možné provést intravenózní infuzi, mohou být látky podávány subkutánně: 2 ml přípravku (což odpovídá 10000 IU) 4 krát denně. Maximální dávka se obecně používá přípravek 10 dní.

Požadované množství léčiva je zvolena po výsledků vyhodnocení testu. Zvláštní pozornost je věnována APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas).

Když dárcovské transfuze krve, se obvykle podávají 7,5-10 tisíc. IU znamená „Heparin“.

Terapie ve zvláštních případech

Při akutním infarktu myokardu ihned podávat 10-15 tisíc. IU intravenózně, pak jeho další používání takového výpočtu, pacient dostal asi 40 000 IU v první den, ale přesná dávka se volí v závislosti na hmotnosti pacienta. To je nezbytné zajistit, aby krevních sraženin v 2,5-3 krát pomalejší. Od druhého dne se dávka snížena. Je důležité, aby se doba srážení je 1,5-2 krát vyšší, než je norma. Léčba tímto lékem nadále 8 dní. Chcete-li zrušit denní dávka snížena o 5-10 tisíc. IU, ale intervaly mezi injekcemi nezvyšují. Po zrušení přechází na antikoagulační nepřímé akce. Může to být například prostřednictvím „Fenilin“, „neodikumarina“ a další.

Akutní arteriální nebo žilní obstrukce také vyžaduje speciální přístup. Pro léčení předepsané intravenózní heparin po dobu 3-5 dní v dávce 400-450 IU na kg hmotnosti pacienta. To znamená, že pacient střední postavy a výšky by měl dostat jeden den asi 30 až 40.000. IU „heparinu“ drogu. Pak přejít na frakční jeho zavedení, ale se dávka zvyšuje až 600 IU / kg, s jedinou injekcí do těla by se 100 IU / kg. Léčba může trvat až 16 dní. Za pouhých pár dní před jeho množství odvykacího se postupně snižuje. Léčba pokračuje pomocí nepřímých antikoagulancia.

Upozornění

Navzdory skutečnosti, že někteří hovoří o možnosti intramuskulární injekci léku, to se nedoporučuje vzhledem k tomu, že v místě vpichu hematom často tvořil. Použití léků ředění 0,9% roztok chloridu sodného.

Je také důležité vědět, že v průběhu léčby „heparinu“ znamená, že není nutné provádět žádné intramuskulární injekci a biopsie orgánů. Pokud jej používáte, je třeba sledovat stav koagulace. V prvním týdnu léčby, krev kontrolovat každé dva dny, počínaje od druhého týdne to lze provést jednou za 3 dny.

Ačkoli prostředky a neproniká do mateřského mléka, kojení v době léčby je žádoucí ukončit. Bylo zjištěno, že lék vede v některých případech k poškození páteře a osteoporózy. Problémy začínají po 2-4 týdnech léčby.

Samostatně, je třeba poznamenat, že roztok léku může žloutnou, ale nemá žádný vliv na jeho farmakologické vlastnosti nebo tolerance znamená „Heparin“. Injekce, jejíž cena může výrazně ovlivnit rozpočet jmenuje jej ve vysokých dávkách, je možné provést i na vlastní pěst doma.

kontraindikace

Stejně jako jiným způsobem, nelze použít lék „Heparin“, pokud jste přecitlivělí. To není předepsán pro každou krvácení. Výjimku tvoří krvácení, které se vyskytují když myokardu plic (vyjádřeno v uvedených formách hemoptysis) nebo ledviny (doprovázeno hematurie).

Kontraindikace patří:

- hemoragická diatéza a jiné choroby spojené s poruchou srážlivosti krve;

- zvýšená vaskulární permeabilitu, jako je Verlgofa choroby;

- bakteriální endokarditida ;

- krvácení v historii;

- hypoplastický a aplastická anemie, chronické a akutní leukemie;

- závažnou funkci jater a ledvin;

- žilní sněť;

- rozvoj akutní srdeční aneurysma.

preventivní opatření

Kromě přímých kontraindikací, tam je seznam situací, ve kterých je nutné vyhodnotit všechna možná rizika při užívání „Heparin“ drogu. Injekce a intravenózní provést pouze ve výjimečných případech, a pod dohledem odborníků v nádorech a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu, vysoký krevní tlak, po porodu a pooperačním období, s výjimkou angioplastice.

Pár slov o léčbě budoucí matky. Navzdory tomu, že zacházení se ženami v rodině, jak před námi znamená nežádoucí (to může vést ke vzniku komplikací), injekce „heparin“ v žaludku je předepsáno v některých případech v průběhu těhotenství. Pravděpodobnost výskytu nepříznivých účinků v rozmezí od 10 do 21%. Zatímco u normálního těhotenství je riziko komplikací je nižší než 3,6%.

Je třeba poznamenat, že důsledky případného tromboembolické nemoci v nastávající maminky jsou více životu nebezpečné, než obdrží prostředky „Heparin“. Injekce během těhotenství učinit pouze pod lékařským dohledem a pouze v případě, že je absolutní důkaz. Ale že tato droga může způsobit krvácení, trombocytopenie a osteoporózy. To znamená, že placenta neproniká.

Možné analogy a posudky pacientů

Často ti, kteří jsou jmenováni s drogami „heparinu“ (injekce do žaludku), cena se zdá být příliš vysoká. Ale když se používá jako preventivní opatření, 1 balíček může stačit na několik dní. Takže, obal, ve kterém jsou láhve 5, může být dost za pár týdnů. Přípravek s vysokou dávkou se používá obvykle ne více než 10-14 dnů.

Nicméně, mnoho lidí chce učit od jiných pacientů, je to stojí za nákup léku, hledají „Heparin“ přípravek názorů. Analogy drogy i oni budou mít zájem. Takže, pokud se vyskytnou problémy se srážením krve, nástroj je velmi efektivní a umožňuje, aby se dosáhlo požadovaného terapeutického účinku velmi rychle. To je potvrzeno oběma lékaři a jejich pacienty.

Ale místo toho může rovněž jmenovat antikoagulační "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin sodný Brown", "Heparin-Verein" a jiné analogy. Dávkování těchto léčiv by měl rozhodnout pouze lékař na základě výsledků analýz pacienta, svého zdravotního stavu a indikací, pro které je droga předepsaných.

V některých případech, lékaři doporučují nízkomolekulární hepariny, jako je například „Fraksiparin“, „“, „fragminu Tsibor“, „“, „Eniksum Fraksiparin forte“. Jejich účinek, jak o tom svědčí odpovědí pacientů, prakticky stejné jako u léku před námi.