Fibro-kavernózní tuberkulóze: příznaky a léčba. Prevence a tipy

Fibrocavernous plicní tuberkulóza - destruktivní onemocnění, jehož charakteristickým znakem je přítomnost v izolované plicní dutiny. V medicíně se to nazývá „dutina“. Postižení je krok v progresi plicní tuberkulózy. Často taková patologie klinika se vymaže znak.

Rysy nemoci

Typicky, vláknitý-kavernózní tuberkulóza pozorovány u dospělých pacientů. V dětství příznaky primární TB jsou velmi vzácné.

Kavernózní patologie působí jako výsledek o infiltrativní tuberkulózy, ale stává se, že se vyvíjí šířeny nebo skvrnité, typ patologie.

Fibrocavernous forma zjištěny v 5% případů tuberkulózy.

Kavernózní tuberkulóze jako odrazový můstek k rozvoji fibro-kavernózní patologie

Charakteristickým rysem pathomorphological kavernózní tuberkulózy je přítomnost jedné dutiny, bez zánětu a fibrotických změn v průduškách, lymfatických cév a okolní tkáně. Toto onemocnění není více než 2 roky.

kaverny hojení dochází k tvorbě:

• bachoru;
• tuberculoma;
• jedno ohnisko tuberkulózu;
• dezinfikované dutiny.

V případě neexistence správné terapie kavernózní forma může jít v fibrocavernous tuberkulózy, fibrózu, která je vlastní ve stěnách dutiny a okolní plicního parenchymu. Také pozorovány mnohočetné ohniska kontaminace.

symptomatologie nemoci

Typicky, vláknitý-kavernózní tuberkulóza je lokalizována v jedné plíce. Vývoj choroby se vyskytuje v 3-4 měsících neefektivní terapii jiného druhu tuberkulózy. Projevy nemoci jsou obzvláště jasné v útlumu fázi.

lze považovat za hlavní příznaky onemocnění:

• slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• slabý kašel;
• vykašlávání krve;
• krvácení;
• praská ve zhroucení dutiny.

Po vzniku symptomů dutiny stávají málo, jen nápadné a nespecifické. Pacient si může stěžovat na celkovou slabostí, konstantní únavou, ztrátou hmotnosti, a přítomnosti nízkého stupně tepla.

Na vývoji latentní TB může znamenat krvácení do plic, která se vyvíjí bezdůvodně.

Anamnéza pacientů postižených fibro-kavernózní tuberkulóze implikuje kolísavý průběh. Intervaly mezi akutní a období remise může být dost dlouho, nebo naopak akutní fáze se může objevit poměrně často.

Fibro-kavitárních tuberkulóza má různé klinické příznaky. To je způsobeno patologickým procesem, stejně jako doprovodných komplikací.

Existují dva druhy onemocnění: omezený nebo relativně stabilní, kde pod vlivem stabilizace chemoterapii dochází a pacient je v remisi, probíhající po dobu několika let.

V akutní fázi vzestupu teploty a rozvoj zánětu kolem dutiny. Teploty mohou dosáhnout vysoké úrovně, je-li hlavní onemocnění, infekce spojená sekundární charakter.

Porážka průdušky doprovázeny bolestivý kašel chraptivým, vyznačující se tím, obsahující sputum, sliz a hnis odděleny s obtížemi.

Pacient trpí fibro-kavernózní tuberkulóze, výrazně zhubnout. Říká, že suchá kůže, která snadno vrásky. Svaly pacienta jsou vystaveny atrofie. Cílem patologického procesu stává bezpečnostního pásu, záda a oblast mezi žebry.

Pacienti jsou náchylní k častým intoxikaci. V exacerbace respiračního onemocnění vyvíjí nedostatečnost 1 a 2 stupňů. Následně mohou být označeny nárůst objemu jater. Může se objevit oteklé.

S progresí onemocnění označil porážku hrtanu a střeva, což vede k oslabení imunitního systému. Když kahesii, amyloid nefrózy a srdeční selhání, plicní nemoc prognóza nepříznivá.

Příčiny nemoci

Zničení může být spuštěna v každém klinickém formy tuberkulózy. Provocateur vývoj může působit jako superinfekce. Patogeny by měla zahrnovat mykobakterie. Celkem existuje 74 jmen. Patří do rodu Mycobacterium. Nicméně, tuberkulózy u člověka spuštěná podmíněně vybraný typ, dabovaný Mycobacterium tuberculosis.

Predispozicí k rozvoji tohoto onemocnění jsou:

• zvyšování úrovně senzibilizace;
• Změna v reaktivitě;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• špatné návyky.

Hlavní fáze nemoci

To se rozhodla vyčlenit další fázi vláknitá-kavernózní tuberkulóze:

• Infiltrace. To předpokládá existenci zánětu zaměření.
• Decay. Zánět nístěj je vytvořena dutina, která je vyplněna speciální formy nekrotické tkáně - kaseózního hmoty. Obsah sušiny se stává kapalina, a postupně odpadávat po vypuštění průdušky. Na jejím místě zůstane dutý. Potom se začne plnit vzduchem a při porušení odvodnění v průduškách - kapaliny.
• Tvorba dutin. Vzdělání je tvořena vstřebávání perifokální zánětu a fibrózy. Stěna anomálie obsahuje tři vrstvy. Vnitřní vrstva obsahuje kaseózní hmoty (polygenní vrstva). Nachází se ve středu granulační pláště, lemovaná velkými epiteliálními buňkami. Vzhledem k tomu, že vnější dutina část se vztahuje kapsle pojivové tkáně.
• Setí. V tomto procesu, zvětší velikost dutiny, a kolem perifokální infiltrace se vyskytuje nebo očkování. Tento způsob zahrnuje vývoj čerstvých zánětlivých lézí na rozlehlé tuberkulózy. Tak se vyvíjí fibrocavernous formu nemoci.

častá komplikace

K dispozici jsou tyto komplikace fibro-kavernózní tuberkulóze:

• Hemoptysis.
• Krvácení do plic.
• Přítomnost bicích. To je vyjádřeno v zkrácení zvuku v oblastech pleurálního ztluštění a fibrózou.
• Poslouchání slabé dýchání v oblastech ztluštění pohrudnice. Také zjistil, praskání a bronchiální dýchání. Takové sípání odhalily přítomnost velkých dutin. Přes malé útvary na různých vyslovení zvuků.

Metody diagnostiky

Jak je diagnostikována Fibro-kavernózní tuberkulóze? Historie onemocnění v době diagnózy, zpravidla již obsahuje informace o předchozího infarktu tuberkulózu.

Je třeba poznamenat, že poslechového vyšetření příznaky jsou málo informací. Další zkoumání pomocí rentgenové odhaluje přítomnost prstencového stínu s obvodovým umístěním ve formě oválu nebo kruhu. Po dat získaných rentgenovou difrakcí Při diferenciální diagnostice s takovou patologií jako plicní absces, rakoviny periferní, bulózní emfyzém, pneumotoraxu, echinokokózu nebo encysted zánět pohrudnice.

Podpůrné Diagnostické a laboratorní metody jsou endoskopické techniky.

Sputum analýza ukazuje vysokou úroveň MTB. Laboratorní testy ukázaly vysokou úroveň izolace bacilů. Někdy se tento proces stává intenzivní. Také Staghorn identifikovány elastická vlákna.

V nepřítomnosti sputa znázorněné drží bronchoskopie. To vám umožní určit ložiska zánětu plic a průdušek, které brání uzavření dutiny.

Krevní test. Pacienti s přítomností fibrocavernous tuberkulózy označeny lymfopenie a zrychlení parametr ESR na 30-40 mm / h.

Pokud dojde ke zvýšení sekundární infekce leukocytů k stavoznaku 19 000 až 20 000, jakož i zvýšení hladiny neutrofilů.

Tam vysoký obsah bílkovin v moči.

principy terapie

Eliminuje Fibro-kavernózní tuberkulóze? Léčba se provádí v nemocnici TB lékáren.

schéma terapie je založena na současné použití tří nebo čtyř léčiv zaměřených proti rozvoji patologie. Zpravidla se použít "INH", "ethambutol", "Rifampicin" a "Streptomycin". Léky mohou být podávány intravenózně, nebo přímo do ústní dutiny.

Také se používá tuberkulinoterapiya, dýchací cvičení, fyzikální terapie, laserová terapie, ultrazvukové a inductothermy.

nesoucí chemoterapie

Jak jinak je eliminován fibro-kavernózní plicní tuberkulózy? Léčba spočívá v provádění chemoterapie. Postupy jsou stanoveny individuálně v souladu s ukazateli citlivosti na léky.

Obecně platí, že v případě, odolnost vůči základní terapii proti tuberkulóze se provádí v souladu se čtvrtým chemoterapeutickým režimem. Léčba zahrnuje kombinované použití léčiv, jako je „kanamycin“, „“, „Prothionamide cykloserinu“, „PAS“ a „fluorochinolony“. Doba trvání chemoterapie není menší než 15-18 měsíců.

Pacienti s přítomností fibrocavernous TB znázorněné drží patogenetickou terapii, která se zaměřuje na korigování Narušené funkce jiného organismu. Metabolizujících činidlo použit, jakož i přípravky pro obnovu imunitního systému, a hormonální látky.

Díky příznivému průběhu léčby po šesti měsících pozitivní dynamiku. Je označen snížení přidělování bakterií, jakož i pokles a uzavření dutiny.

operativní zásah

Léčivá fibrotické dutiny se provádí vždy velmi pomalu. Pokud během uvedeného období, není možné dosáhnout pozitivní výsledky, Fibro-kavernózní plicní tuberkulóza je chirurgicky odstraněn. V tomto případě se ukazuje jednostrannou plicní resekci. Realizováno v duplexní provoz a procesu. Má také vysokou účinnost a umožňuje uložit pacientovu schopnost pracovat. Životnost nemocného člověka značně prodloužit. Izolace mykobakterií zastaví.

Dalším typem operace je chirurgický kolaps terapie, což naznačuje, že zavedení umělého pneumotoraxu.

Po ošetření v nemocnici pobytu je nutná povinná sanatoria, ambulantní léčbu , následuje pozorování v klinické praxi.

prognóza

Drtivá většina fibro-kavernózní tuberkulóze přístupné terapii. Dutiny malých rozměrů jsou zavřené a zjizvení. Vzdělávání s přítomností pevnými stěnami v čase znovu naplněn kaseózního obsahem, který vyvolává psevdotuberkulemy.

Hromadění hnisu, přítomnost aspergilózy pokrok tuberkulózy jsou vzácné.

preventivní opatření

Fibrocavernous tuberkulóza patří do kategorie nemocí způsobených nepříznivými sociálními faktory. Často je příčinou zhoršení životní úrovně ve prospěch obyvatelstva.

Podle statistik muži jsou nemocní 3 krát častěji než ženy. Základní patologie je stanovena ve věku 20 až 39 let.

Aby se zabránilo doporučuje dodržovat následující pravidla:

• provádějí vhodná preventivní opatření;
• Včasná identifikace osob postižených nemocí;
• výběrová státní fondy pro drogy;
• realizace předběžného lékařského vyšetření při žádosti o práci v odvětví živočišné výroby;
• zvýšení prostoru pro uložení pacientů, kteří byli diagnostikováni s tuberkulózou;
• včasné provedení očkování dětí v prvním měsíci po porodu.

závěr

Fibro-kavernózní plicní tuberkulóza (komplikace představují hrozbu pro zdravotní stav) je chronické onemocnění. Zpravidla je to vyvolalo kavernózní tuberkulóze. Onemocnění může být charakterizována jako jednostrannou nebo dvoustrannou lézí.

Dříve patologie obtížně léčitelná, to je nyní medicína má širokou škálu různých léčebných postupů, které zajistí stabilní remise po mnoho let. Včasná léčba může uložit pacientovu schopnost pracovat.