Fetopatie diabetik. Diabetes během těhotenství

Žádné má žena nemůže být jist, že její těhotenství proběhne bez komplikací, a to zejména v případě, že je netrpí žádnou nemocí. Fetální podmínka může mít vliv na celou řadu faktorů, které by mu mohlo způsobit újmu. Je proto důležité sledovat jejich zdraví a snaží se chránit před účinky nepříznivých podmínkách. Zejména tyto body se týkají těch žen, které mají různé poruchy v těle.

Ženy s diagnózou „diabetes“ a sen mít dítě by si měli uvědomit, že v tomto případě na svých bedrech velkou odpovědnost, protože toto onemocnění může vést k různým komplikacím dítě. Jedním z nich je fetopatie plod.

Rysy nemoci

Diabetická fetopatie je závažné onemocnění plodu vyplývající z přítomnosti pre-diabetes nebo diabetes u těhotných žen, kdy je hladina glukózy vyšší než normální hladiny. Pro tuto patologii charakteristickou změnou stavu plodu a dysfunkcí jeho slinivky, ledvin, makro- a mikrovaskulární systém.

V případě, že historie těhotné ženy má diagnózu jako „fetopatie ovoce“, nejčastěji lékař rozhodne provést chirurgický doručení.

Příznivý průběh těhotenství u žen s diabetem je závislá na mnoha faktorech. Mezi ně patří: typu onemocnění, komplikace existujících, přijímaných léků k léčbě nemocí. Není třeba se obávat jakýchkoli nežádoucích účinků, je-li v průběhu hladiny glukózy v krvi těhotenství vzrostly nad kritickou hodnotu.

Pokud nechcete kompenzovat tímto onemocněním, cukrovkou, těhotenství negativně ovlivňuje vývoj plodu a dobu těhotenství. Lékaři obvykle předem rodorazreshayut ženu, aby jí zachránil život a dítě. Pomocí tohoto onemocnění se mění ultrastruktura placentární bariérou, čímž přestane fungovat normálně a dodat všechny požadované plod. Lékaři v tomto případě často diagnózu „hyperplazie kapilár.“ Dítě v děloze je získat hodně na váze, ale to je jen málo rozvinutá.

důkaz

Diabetes během těhotenství vede k tomu, že se dítě narodí s těmito příznaky nemoci:

• Velká hmotnost (obvykle více než 4 kg);
• určit modřiny na kůži;
• otok měkkých tkání a kůže;
• velké břicho, protože silně vyvinuté podkožního tuku;
• krátké končetiny;
• červeno-modrá tón pleti;
• syrovidnoy nadměrného množství maziva kůže;
• široká ramena.

příznaky

Novorozenec fetopatie vypadá následovně:

• respirační tísně, což vysvětluje nedostatek syntézu specifické látky do plic (povrchově aktivní látky), pomáhá jim krakování první dech;
• pravděpodobné, dušnost a dokonce zástavu dechu krátce po porodu;
• zheltushka, který je považován za znamení patologických změn v játrech, který vyžaduje adekvátní léčbu;
• neurologické poruchy: snížený svalový tonus, potlačení sání reflex, střídání sníženou aktivitou se hyperexcitability.

důvody

Fetopatie diabetická zárodek se vyvíjí v důsledku nepříznivé průběh těhotenství, během níž vznikla Typ reklamy nekompenzovaný diabetes mellitus 1 a 2. Kromě toho je příčina nemoci je matkou gestační diabetes.

Nadměrné množství glukózy v krvi matky způsobuje fetální slinivky začne produkovat příliš mnoho inzulínu. Vyřizováno krvi matky na dítě glukózy ve velkém množství začne aktivně strávený. Nicméně, pro plný vývoj plodu vyžaduje určité množství na to, aby se přebytek se převede na tuku, což vede k velké dítě hmotnosti.

Pokud nechcete, aby v glykémie normě, může to přispět k silnému objemu tukové tkáně a plod nevyvíjí normálně dovolit celý systém vnitřních orgánů a tkání dítě.

diagnostika

Identifikovat anomálie plodu, lékař předepisuje následující postupy:

• ultrazvuk;
• studovat biofyzikální stav plodu;
• Doppler;
• CTG;
• Posouzení biochemických markerů fetoplacentární systému.

holding ultrazvuk

Základní metodou stanovení jakéhokoliv porušení plodu je ultrazvuk. Doporučený investiční ultrazvuk v následujících termínech, pokud s diagnózou diabetes během těhotenství:

• V prvním trimestru - najednou.
• Ve druhém trimestru - jednou za 24 až 26 týdnů. To je nezbytné, aby zjistila různé malformace centrálního nervového systému, kostí a kloubů, urogenitální a kardiovaskulárního systému, jakož i trávicí systém.
• Ti dva se mohou konat ve třetím trimestru ultrazvuk a dokonce třikrát. Když inzulín závislý diabetes mellitus je studie provedená na 30-32 týden, a pak to udělat jednou týdně.

Symptomy diabetické fetopatie ultrazvukem plodu:

• příliš velkou váhu po určitou dobu;
• nepoměr těla;
• dvojitý obrys hlavy;
• zvýšené množství vody;
• fetální dvouokruhové vzhledem k velkému množství tuku nebo otoku měkkých tkání;
• v kostech lebky označen ehonegativnoe zónu, což znamená, edém.

Biofyzikální výzkum fetální stav

Taková vyšetření může odhalit porušení v morphofunctional vývoj mozku, který je považován za nejzávažnější projev embryopatie. Chcete-li zjistit, lékař a půl hodiny řeší dýchání, srdeční frekvenci a pohybovou aktivitu plodu.

Pokud existuje podezření na fetopatie, pak spánek dítěte bude mít jen krátké trvání, a většinu času dělá aktivní pohyby. Krátké trvání spánku není delší než 50 minut, během této doby označené zpomalení srdeční frekvence a snížení tepové frekvence.

nesoucí Doppler

S pomocí této studie sledovat následující ukazatele:

• rychlost snižování vláken myokardu;
• srdeční výstupní hodnota;
• vyhození doba levé komory;
• Systolický a diastolický krevní průtok v poměru artérie.

Doppler flowmetrie provedena v týdnu 30 pro posouzení stavu centrálního nervového systému.

Přenášení CTG s posuzování funkčních testů

Tento postup umožňuje vyhodnotit tepovou frekvenci v klidu, při pohybu, děložní kontrakce. Lékaři provádějí testy a do té doby trvat i několik vzorků.

vyhodnocení Realizace biochemických markerů placentární systému

Diagnostikovat placentární insuficience, a moč a odebrány vzorky krve. V takové nemoci v třetím trimestru fetopatie diabetická projevuje výrazné zvýšení ACE.

Léčba v průběhu těhotenství

Po celou dobu těhotenství, žena by měla provádět self-monitoring krevního tlaku a hladiny glukózy v krvi. Pokud je to nutné, další předepsané inzulín. Jako preventivní opatření cukr nezbytné vyšetřit každé 3-4 hodiny denně. Glykémie opraven glukózy nebo inzulín.

Fetopatie diabetická zahrnuje berou vitamíny, dodržování speciální diety a další doporučení lékaře. Potraviny by měly být bohaté na snadno stravitelných sacharidů a tuků se doporučuje snížit.

Léčba v průběhu porodu

Za prvé, s pomocí ultrazvuku stanovit optimální termín dodání. V případě, že těhotenství je nekomplikované, to je nejlepší rodorazreshat žena na 37 týdnů. Dojde-li k ohrožení života matky a dítěte, činí tak za 36 týdnů. Lékařský potrat v dřívější fázi se obvykle provádí pouze tehdy, pokud existuje bezprostřední ohrožení života matky, a řeč není o záchranu dítěte.

Při porodu, lékaři jsou povinni sledovat glykémii. V případě, že prudký pokles hladiny cukru v krvi se žena nemá dost síly během porodu, protože hodně glukózy je vynaloženo na děložní stahy. V procesu porodu nebo bezprostředně po nich, existuje riziko, že pacient upadne do hypoglykemického kómatu.

Gestační diabetes mellitus je uveden stručný práci. Pokud se trvat více než 10 hodin, v tomto případě provádí císařský řez, po kterém je postup uvedený antibiotika.

Léčba po porodu

Aby se zabránilo rozvoji hypoglykémie a další komplikace, nějaký čas po narození dítěte se podává 5% se roztok glukózy. Každý 2 Chasa novorozenec musí dát mateřského mléka, protože tento léčivý tekutina je schopna zastavit stav.

Časná neonatální období by mělo probíhat pod dohledem lékařů, kteří jsou povinni sledovat dýchání dítěte. Při jeho absenci připojit ventilátor. V přítomnosti neurologických poruch pomoci řešení vápníku a hořčíku. V případě, že dítě má příznaky onemocnění jater, kdy očního bělma a kůže dítěte stane žloutenku, lékař předepíše zasedání ultrafialového záření v přesně definované dávce.

Ženy po porodu 2-3 krát snížit inzulínu, protože hladina glukózy v krvi je výrazně snížena. Při vypouštění se rychlost glukózy obnoví na normální úroveň.

komplikace

Diabetické fetopatie novorozenecké důsledky může mít následující:

• neonatální hypoxie;
• k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi na kritickou úroveň;
• srdeční selhání;
• diabetes novorozenci;
• Nedostatek hořčíku a vápníku, což negativně ovlivňuje fungování centrální nervové soustavy;
• obezita.

závěr

Fetopatie Diabetes, která se vyvíjí v plodu při současném stavu diabetu matčina, je to velmi nepříjemné a nebezpečné onemocnění. Žena nutně během těhotenství řídit doporučeními všechny lékaře a kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Pouze v tomto případě důsledky pro dítě nebude příliš smutný.