BPH - co to je? Příznaky, léčba benigní hyperplazie prostaty

V moderní medicíně se často používají zkratky, není jasné průměrný člověk bez medu. vzdělávání. Jedním z takových matoucí zkratky - BPH. Co je to? Mluvící jazykem lékařů, to - benigní hyperplazie prostaty. Ale lidé to nazývají jednodušší - BPH (varianta „adenom prostaty žláza“). BPH je často zaměňována s nemocí, jako je prostatitis. BPH - jsou benigní, a roste bez zapojení stromální složky prostaty (jinými slovy - glandulární epitelu), a prostatitida - ne, že jiná, jako zánět prostaty. Neměly by být zaměňovány.

BPH. Co je to? statistika

Jak bylo uvedeno výše, BHP - benigní nádor. Pokud se v prostatě (zkratka, která nejvíce prostaty) vytvořené malé uzlíky, že se zvyšující se stále kompresi močové trubice.

Z tohoto důvodu, lidé se objeví poruchy močení. Tato nemoc má benigní růst, a to je to, co odlišuje benigní hyperplazie prostaty na rakovinu.

BPH - jedno z nejčastějších onemocnění v urologii dnes. Podle statistických údajů se zdá, téměř 80 procent lidí ve stáří. Ve 20 procentech případů, namísto BPH prostaty atrofie nebo zvýšení.

BPH nemoc se nejčastěji vyskytuje u mužů více než 45 let.

Více než polovina mužů od 40 do 50-letého soustružení ke specialistovi s touto nemocí, a to pouze v ojedinělých případech, nemoc může předběhnout mladé.

Příčiny BPH

K dnešnímu dni, přesné příčiny prostaty BPH nemůže být uveden, protože jsou prostě není zcela objasněn. Předpokládá se, že tato nemoc je jedním z příznaků menopauzy u mužů.

Jediné Rizikovými faktory jsou zejména hladina androgenů v krvi a věk osoby.

Obvykle se s věkem u mužů postupně nerovnováha mezi estrogenu a androgenů, což způsobuje poruchy kontroly růstu a funkci rakovinných buněk.

Je známo, že mezi BPH a prostaty lidské sexuální aktivity, orientaci, závislostí, venerické a zánětlivé migrovaného ZPO žádné spojení, a žádný z výše uvedených nemá vliv na vzhled onemocnění.

patogeneze

BPH prostaty se často objevuje v centrální části, ale někdy to může zachytit i postranní laloky. Růst benigní hyperplazie adenomatózní závislá na proliferaci (nádor) paraurethral žlázy. V důsledku vlastní prsní tkáň je posunuta směrem ven, a je vytvořena kolem rostoucí adenomu jako kapsle z něj.

Hyperplastické (tj. Infikované nádor) z prostaty tkáňových buněk také mají tendenci růst ve směru konečníku a močového měchýře, a to je příčinou vzhůru posunutí vnitřního otvoru močového měchýře a prodloužení zadní části močové trubice.

Existuje několik forem hyperplazie podle typu růstu:

• Podpuzyrnaya forma BPH. Co je to? Při této nemoci, nádor roste směrem ke konečníku.
• Intravezikální forma BPH. Historie onemocnění je charakterizováno růstem nádoru do močového měchýře.
• Retrotrigonalnaya forma BPH. Nádor je v tomto případě se nachází přímo pod trojúhelníku lidského močového měchýře.

Poměrně často několik forem BPH může být viděn v jedné osobě najednou. To se stane, když nádor roste v několika směrech najednou.

BPH Příznaky

Příznaky onemocnění jsou přímo závislé na lokalizaci nádoru, od jeho růst a velikost, stejně jako stupeň dysfunkce močového měchýře.

BPH prostaty lze rozdělit do tří fází:

• Kompenzovat, nebo první stupeň. Tato forma onemocnění se projevuje zpožďuje začátek močení (časté nutkání močit, a to zejména v noci - Související téma). V BPH 1 stupeň zvýšení prostaty ve velikosti, to plotnoelasticheskuyu konzistence. Jeho hranice jsou jasně vymezeny, a obecně pohmat prostaty (a jeho střední brázdy) bezbolestné. V této fázi onemocnění močového měchýře více zcela vyprázdnit, a neexistuje žádný reziduální moči. BPH 1 stupeň může trvat od jednoho do tří let.
• Subcompensated nebo druhý stupeň. Vzhledem k tomu, nádor je stále více stlačuje močovou trubici a močový měchýř již není schopen správně fungovat a zcela vyprázdněna (jeho stěna s zahuštění). V důsledku BHP 2 stupně se objeví reziduální moči, díky které se pacient cítí neúplné vyprázdnění močového měchýře. V důsledku stlačení močové trubice, pacienti močit v malých dávkách, a po chvíli moči a dělá nevědomky začíná vystupovat (důvodem je plný močový měchýř). BPH 2 stupně je někdy doprovázeno příznaky chronického selhání ledvin (rostoucí na jeho pozadí).
• Astma nebo třetí stupeň. Močového měchýře silně natažené v důsledku zbytkové moči, močové trubice stále stlačený a moč se uvolní doslova po kapkách, někdy ve směsi s krví. V této fázi BPH znamená selhání ledvin (ledvinová nedostatečnost). K dispozici je také slabost, těžká ztráta hmotnosti, nechutenství, zácpa, chudokrevnost, sucho v ústech.

diagnóza nemoci

Základem pro stanovení diagnózy jsou typické stížnosti žen, u nichž speciální stupnice BPH skóre příznaků (v angličtině. I-PSS). V podstatě je diagnóza BPH se provádí po klinickém vyšetření pacienta, a takových metod průzkumu:

1. Pohmat (prst) rektální vyšetření prostaty. Díky němu lékaři mají představu o velikosti a jednotnosti prostaty, přítomnosti hrotů mezi jejími akciemi, stejně jako míru něhy na pohmat.
2. Laboratorní studie BPH. Co je to? Za prvé, to je známý rozbor moči. Také, biochemické analýzy krve provádí přes které se určily hladiny PSA (zkratka pro prostatického specifického antigenu).
3. Instrumentální metody. Nejčastěji je cystoskopie a ureteroskopie. S jejich pomocí můžete zkontrolovat průchodnost močové trubice, státní podíl v prostatě a hrdle močového měchýře. Za použití těchto postupů je možné určit množství reziduální moči.
4. Ultrazvukové vyšetření. To je také jedním z typů instrumentálních metod, která umožňuje vidět velikost každého podílu prostaty, stav (přítomnost kamenů, uzliny). Kromě toho, konvenční TRUS ultrazvuku má použitý (transrektální).
5. RTG metody. Vylučovací urografie (s kontrastem) a prostý radiografie (bez kontrastu) může pomoci určit přítomnost BPH komplikací, jejichž léčba byla zahájena. S pomocí rentgenových paprsků jsou kameny v močovém měchýři a ledvinách.

léčba BPH

V současné době existuje mnoho způsobů, jak k léčbě nemocí, z nichž každá je vysoce efektivní v různých fázích BPH. Léčba tohoto onemocnění lze rozdělit do tří částí:

• Lékařské způsob léčby
• operativní léčba
• Ostatní neprovozní léčby

léčbu drogové závislosti je obvykle aplikován na prvních příznaků BPH.

V časných stádiích prostaty léčby BPH je zaměřena na snížení hyperplastickou tempo růstu prostaty tkáně, lepší prokrvení okolních orgánů, snížení zánětu prostaty a močového měchýře odstranění moči stagnace, odstranění zácpy, což usnadňuje močení.

Kromě užívání léků se doporučuje pacienta sledovat mobilní životní styl, vzdát se alkoholu a škodlivého (příliš mastný, pikantní, kořeněná) jídla, kouření.

Měla by rovněž snížit příjem tekutin v druhé polovině dne, a to zejména před spaním.

V přítomnosti klinických a laboratorních příznaků nedostatku androgenů je také podávána substituční androgenní terapii.

Často souběžně s léčbou hyperplazie je léčba jejích komplikací - zánět močového měchýře, prostaty a pyelonefritidy.

Někdy (v pozadí podchlazení nebo alkohol), pacient se může vyvinout akutní retence moči. V tomto případě musí být pacient hospitalizován a okamžitě provádět katetrizaci močového měchýře.

Pojďme se blíže podívat na jednotlivé typy léčby.

léčení

Ve většině případů, dva typy léčiv se používá k léčení BPH:

• Alfa-1-adrenergní blokátory (např., Tamsulosin, doxazosin nebo terazosin). Jejich činnost je zaměřena na uvolnění hladkého svalstva prostaty a hrdla močového měchýře, což vede k usnadnění průchodu moči. Tyto léky mohou být dlouhodobé nebo krátkodobé.
• Inhibitory (blokátory) 5-alfa-reduktázy (permikson finasterid nebo dutasteridu). Tyto léky neumožňují dihydrotestosteron (biologicky aktivní formu testosteronu) vytvořenou v těle pacienta, čímž se snižuje prostatu.

operativní léčba

V závažných případech může jediný lék neudělal, a zpravidla muset uchýlit k operaci. To může být hyperplastické tkáně excize (prostatektomie) nebo úplnou resekce prostaty (prostatektomie).

Existují dva typy operací:

• Otevřená operace (transvezikalnaya prostatektomie). Když takový zásah přístup do prsní tkáně získané stěny močového měchýře. Tento druh nejvíce traumatizující, a používá se pouze v pokročilých případech. Otevřené chirurgie poskytuje kompletní vyléčení BPH.
• Minimálně invazivní chirurgie (ve kterém neexistuje prakticky žádný chirurgický zákrok). Provádí pomocí moderních videa endoskopu technologií, bez řezu. Přístup k prostaty přes močovou trubici.

Tam je další typ operace, která nemůže být ve srovnání s výše uvedeným. Embolizace prostaty tepny - operace, která se provádí endovaskulární operaci (prováděné urologové výše) a je zanesen tepny prostatickému malé částice speciální lékařské polymer (přes stehenní tepny). Hospitalizace není nutná operace se provádí v místním znecitlivění a není traumatizující.

Po jakémkoliv typu chirurgického zákroku, je malé riziko komplikací, jako je například inkontinence moči, impotence, nebo močové trubice striktury.

Neprovozní léčby

Chcete-li zahrnout neprovozní způsoby léčby jsou následující:

- cryosurgery;

- transuretrální jehla ablace;

- léčba vysoká intenzita zaostřila ultrazvuk;

- metoda mikrovlnného tepelné terapie prostaty nebo koagulace;

- zavedení prostatických stentů zúžení v oblasti;

- balón dilatace prostaty.

Pooperační období

Bohužel, stačí operaci v některých fázích nemoci. BPH - závažné onemocnění, a to i po operaci budete muset dodržovat určitá pravidla, jak se zbavit nemoci a ne vyprovokovat znovuobjevení. Tři hlavní body, které byste měli dodržovat následující operace - správná strava, zdravý životní styl a pravidelné návštěvy u lékaře.

dieta v pooperačním období je velmi důležité pro pacienta, protože může významně přispět k rychlému zotavení. Dieta po operaci vylučuje tučná jídla, koření, slaná a kořeněná jídla, a samozřejmě alkohol. Doporučuje se jíst nízkým obsahem tuku strava bohatá na vlákninu.

Pokud jde o práci, je-li vaše profese neznamená častou fyzickou zátěží, pak se vrátí do práce mohou mít pár týdnů po operaci. Když sedavé práce každou půlhodinu warm-up doporučeno. Sedavý způsob života může přispět ke stagnaci krve v orgánech, což způsobuje onemocnění pouze zhoršuje. Prvních pár dní po operaci nepřemýšlejí o vzpírání!

Vyvarujte se kouření alespoň v pooperačním období (dva týdny po operaci), když není možné ukončit závislost úplně. Nikotin ovlivňuje krevní cévy, a to má vliv na krevní oběh prostaty, čímž může dojít zánětlivý proces.

Mnoho lidí si myslí, že po odstranění BPH by měl zapomenout na sexuální život. Tento názor je mylný, a mužské sexuální funkce je plně obnovena po určité době. Nicméně obnovením sexuální vztahy by ne dříve než 4 týdny po operaci.

Další radu, která stojí za to věnovat pozornost: usednout za volant automobilu nemůže být kratší než jeden měsíc po odstranění BPH.

Obecně platí, že pooperační období trvá asi měsíc, po kterém pacient může mít pro návrat do známého života. Odborníci však důrazně doporučujeme zdravého životního stylu, aby se zabránilo opětovnému vzniku této choroby.

Močení po operaci

Téměř okamžitě poté, co proud operace moč se stává silnější a vyprázdnění močového měchýře je jednodušší. Po odstranění katetru může dojít při bolesti při močení, důvod pro toto - průchod moči operační rány.

Odborníci nevylučují výskyt inkontinence moči nebo urgentní močení v pooperačním období, tyto jevy jsou naprosto normální. Čím silnější jste trápí příznaky během nemoci, tím delší je doba hojení. Časem se všechny problémy zmizí a vy se vrátíte do normálního rytmu života.

Nějaký čas po intervenci v moči může být krevní sraženiny. Tento jev je spojen s hojení ran. Doporučuje se pít tolik tekutiny, aby řádně opláchnout močový měchýř. Ale silné krvácení okamžitě potřebují vidět specialistu.

předpovědi

Kontinuální retence moči (v případě, že léčba BHP se neprovádí), případně může způsobit ledvinových kamenů, v nichž jsou vytvořeny močové kameny a později infekce. Nejvážnější komplikace, které lze očekávat, že pacient bez řádného ošetření - pyelonefritida. Toto onemocnění dále zhoršuje selhání ledvin.

Kromě toho, adenomy prostaty může vést k nádorového bujení - rakoviny prostaty.

Předpovědi s odpovídající a včasné léčby tohoto onemocnění je velmi příznivá.

Prevence nemocí

Nejlepší prevencí BHP - pravidelný dohled odborníkem a včasné léčbě prostaty.

Je také třeba jíst právo (snížit množství smažené, slané potraviny, a pikantní, kořeněné a uzené), přestat kouřit a alkohol. Obecně platí, že zdravý životní styl výrazně snižuje riziko vzniku BPH.

Tak, teď víte, co BPH. Symptomy nemoci, ošetření, pooperačním období a dokonce i prevenci podrobně popsány výše.

V každém případě je tato znalost bude užitečná. Zůstat zdravý!