Arteriální femorální: aneuryzma a trombóza. Tromboembolizmus femorální tepny

Femorální tepna je velká nádoba, jejíž hlavní funkcí je zásobení krve do všech částí dolních končetin, od kyčle až po prsty. Do oblasti dolní končetiny živiny a krev procházejí kapilárními a malými cévami rozmístěnými od femorální tepny. Všechny druhy onemocnění aorty mohou vést ke zhroucení základní práce dolních končetin, břišní a pánevní části.

Kde se nachází

Taková tepna je umístěna od začátku povrchové iliace aorty od vnitřní stěny stehna, odkud se dostává na povrch. Proto se nazývá "femorální". Prochází iliakální hřeben a femorální fossa, poplitealní dutinu a kanál. V místě ležení na končetině se nachází v blízkosti vnější a genitální a epigastrické aorty, která tvoří femorální trojúhelník a hlubokou tepnu stehna.

Povrchová femorální tepna je považována za dostatečně velkou nádobu, která slouží k zajištění krve dolních končetin, vnějších pohlavních orgánů a inguinálních uzlin. Anatomická struktura je pro všechny lidi stejně absolutní, s výjimkou diskrétních rozdílů. Chcete-li přesně určit, kde je umístěna femorální tepna, je třeba ji prozkoumat na horní části svalů - odtud vyčnívá směrem ven. V této zóně je nádoba velmi citlivá na mechanické modřiny.

Aneuryzma

Taková aorta, podobně jako ostatní cévy, je náchylná k malátnosti a vzniku anomálií. Může být identifikována jedna z těchto patologií - aneuryzma femorální tepny. Tato anomálie je považována za jednu z nejčastějších onemocnění tohoto plavidla. Aneuryzma znamená vystupující membrány arteriálního průchodu jako výsledek jejich ztenčení. Vizuálně může být onemocnění detekováno jako vibrační vyvýšenina v oblasti nádoby. Aneuryzma je nejlépe vidět v tlusté části nebo pod kolenem, kde je tvořena na jedné z přídavných částí cévy - popliteální aorty.

Tato anomálie je zpravidla více vystavena ženám, stejně jako u mužů jsou známky onemocnění femorální tepny značně méně často. Existují omezené a difúzní aneuryzmy.

Příčiny vzhledu

Zdroje vzniku takové choroby jsou faktory vedoucí ke ztenčení stěn cév, a to:

• Hypertenze (vysoký krevní tlak);
• Infekce;
• Účinek dehtu a nikotinu na kouření;
• Obezita;
• Zranění;
• Zvýšený příjem cholesterolu;
• Chirurgický zákrok (může se objevit krvácení z femorální tepny);
• Dědičný faktor.

Poranění a operace se obvykle týkají tzv. "Chybného" aneuryzmatu. V této situaci není bobtnání cévy jako takové zaznamenáno a onemocnění je vyjádřeno pulzujícím hematomem, obklopeným přiléhajícím se tkání.

Symptomy

Nástup anomálie pacienta nemusí být vůbec cítit, zvláště s malým množstvím útvarů. S nárůstem nádoru však může dojít k vibrační bolesti nohou - při fyzické námaze se zvyšuje. Indikátory aneuryzmatu jsou také křeče postižené končetiny, smrt tkání a také otok končetiny. Podobné symptomy jsou spojeny s nedostatkem krevního oběhu v nohou.

Diagnostika

Při diagnostice takového onemocnění, kde může být dokonce poškozena i běžná femorální tepna, se používá většina metod instrumentálního vyšetření, avšak v určitých situacích se doporučuje laboratorní diagnostika. Instrumentální diagnostické pokyny zahrnují: ultrazvuk, angiografii, MRI a počítačovou tomografii. Do laboratoře: obecná a biochemická analýza moči a krve. Vedle těchto studií je třeba provést vyšetření vaskulárního chirurga.

Terapie

Zatímco jediným způsobem léčby aneuryzmatu je chirurgická intervence. V závislosti na obtížnosti patologie a možných komplikacích během chirurgického zákroku lze použít jednu z těchto metod: posun plavidla, protetika. Existuje také možnost použití stentovací metody, která je pro pacienta považována za jednodušší. V případě extrémně složité anomálie vedoucí k těžké tkáňové nekróze je nutná amputace nohy.

Důsledky

Velmi častými komplikacemi jsou výskyt trombů v cévách, kvůli kterým se může objevit tromboembolie femorální tepny. Kromě toho může výskyt krevních sraženin způsobit jejich proniknutí do mozkových cév, v důsledku čehož se ztuhnou a následně to povede pouze ke zhoršení stavu pacienta. Porušení aneuryzmatu se vyskytuje zřídka, ve většině případů dochází k embolizaci nebo gangrénu nohy.

Pokud je diagnóza provedena včas, může se předcházet vzniku anomálie, ale pokud nastane situace, jsou pravděpodobně negativní důsledky v podobě amputace nohy nebo dokonce úmrtí pacienta. V tomto ohledu je třeba, i při menších podezřeních na patologii, projít potřebnou diagnostikou.

Trombóza

Toto onemocnění (také nazývané tromboembolismus) je spíše často zaznamenaná anomálie. Při nenápadné trombóze (zablokování) cévy s hematomovými částicemi, tukovou embolií a také s aterosklerotickými plaky se pacienti nejprve nezaznamenali žádné změny. A pouze s výrazným upcháním nádoby jsou patrné příznaky této patologie. Při rychlém zablokování cévy pacient okamžitě zažije poruchu, která v budoucnu může vést k nekróze tkání, odříznutí nohy nebo smrti.

Klinické ukazatele

Tromboembolismus, u kterého je tepna (femorální) výrazně ucpaná, je charakterizována postupným zvyšováním bolesti nohou - to je zvláště patrné při chůzi nebo při různých fyzických námahách. Tento stav je spojen s nenápadným poklesem v plazmě, stejně jako poklesem krevního oběhu nohy, ztrátou svalové hmoty. Spolu s tím, aby se zlepšil krevní oběh, začne se rozvíjet vedlejší plavidlo. To se obvykle děje pod oblastí, kde vznikl samotný trombus.

Při zkoumání nohy je známá bledost její pokožky, teplota je snížena (cítí se skvělá na dotek). Citlivost postižené části těla, kde proudění tepny (femorální) klesá. V závislosti na vzniku anomálie může být pulzace cév buď slyšitelně pozorována nebo vůbec neslyšena.

Diagnostika

Provádí se při použití nástrojových cest. Pro tento účel se používá reografie a oscilografie. Avšak arteriografie je považována za nejinformativnější techniku instrumentální diagnostiky, která umožňuje jasně určit polohu trombu a také stupeň okluze cévy. Směr pro takový průzkum je uveden, když zjistíte během vyšetření těchto příznaků: zčervená nebo bledá kůže nohy, nedostatečná citlivost, bolest během období klidu. Doporučujeme také návštěvu cévního chirurga, který se poradí o tom, co je femorální tepna a jaké důsledky lze očekávat z trombózy.

Léčba

Při léčbě tromboembolie se užívají léky a také se provádí operace. Při léčbě jsou předepsány antikoagulancia, léky s trombolytickým a antispastickým účinkem. Při chirurgickém zákroku se používají metody vaskulární plastiky, embobectomie a trombektomie.

Zastavení femorální tepny

Silné okluze tepen jsou ostrým narušením krevního oběhu distální tepny trombem nebo emboliem. Stav je považován za velmi nebezpečný. V důsledku okluze v aortě je narušený přirozený odtok krve, což vede k dalšímu vzniku sraženin. Proces může zahrnovat kolaterály, trombus se může rozšířit i do žilního systému. Stav je reverzibilní po dobu 3-6 hodin od okamžiku jeho výskytu. Na konci tohoto období hluboká ischemie vede v budoucnosti k nenapravitelným nekrotickým změnám.