Záškrt - co to je? Příčiny, příznaky, prevence

Jedním z nejzávažnějších infekčních chorob - záškrtu it. Co to je, to je známo, že mnoho. Tato nemoc, která postihuje děti i dospělé, je obtížné nejen léčit, ale také k diagnostice. je vyžadováno očkování proti záškrtu a je zahrnuta v očkování.

Po kontaktu specifických bakterií v lidském těle náhlým vývoji onemocnění. Záškrt je akutní a vyžaduje okamžitou léčbu, v opačném případě může dojít k vážným komplikacím.

Záškrt. Co to je a co je nebezpečná nemoc?

Při tomto onemocnění má vliv na sliznici nosohltanu a hltanu. Kromě toho, rozvoj obecné intoxikace, ovlivňuje nervový a kardiovaskulární systém. Zánět je provázen výskytem fibrinu filmů, připomínající bílé skvrny. Záškrt může být benigní v přírodě, bez výslovného intoxikace.

Hrozí nebezpečí, že tato nemoc může vyvinout dušení hrtan, respirační paralýza, chronická myokarditida nebo akutní nedostatečnost nadledvin, což vede ke smrti. V takové choroby, jako difterický očkování je nejlepší způsob prevence, který brání nemoc sama o sobě, pokud ne, pak alespoň jejích komplikací.

důvody

Patogen - Bacillus Leffler, který je velmi odolný vůči vnějším vlivům. Za standardních podmínek, stabilita je udržována po dobu dvou týdnů ve vodě nebo v mléce - tři týdny při nízkých teplotách - asi pět měsíců. Během varu nebo zpracování chlor patogenu umírá během jedné minuty.

Může být napadena vzdušných kapének z lidského pacienta nebo zdravé bakterie záškrtu nosiče. Při styku se sliznicemi dochází nosohltanu difterický bacil blesku množení. Tím se uvolní exotoxin, které se šíří skrze krev a vyvolává poškození srdečního svalu, nadledvinek, ledvin a periferního nervového systému. Pacient má horečku, a dlouho držel. Někdy infekce se vyskytuje přes domácí potřeby, potraviny.

Náchylnost k patogenu onemocnění je velmi vysoká. Důvodem pro to je absence očkování, slabý imunitní systém, relativní stabilita záškrtu bacilů na vnější vlivy.

Typy a průběh

V závislosti na umístění, se setká s záškrtu hltanu, dýchacích cest, nos. Ve vzácných případech, postiženého oka, pohlavních orgánů, na kůži. Pokud zasažen několika orgánů současně, pak se tato forma onemocnění zvané kombinovat.

Nejběžnější forma onemocnění je záškrt ústní části hltanu (asi 95% případů). Zpočátku, teplota pacienta mírně stoupá, vyzvednutí příznaky intoxikace, existuje bolest kloubů a kostí, bolestí hlavy, slabost, světlou pletí, snížení chuti k jídlu.

Záškrt orofaryngu je lokalizován, společný a toxické, hypertoxic.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v lokalizované (mírné) formě. Při vizuální kontrole při nástupu je detekován bílý povlak na mandlích s ostrými hranami a hladkým struktura sliznice jasně červené barvy. Po nějaké době se plak stává šedý nebo nažloutlý šedé. To nemůže být odstraněn. Pokusíte-li se to s pinzetou, zůstává krvácející rány. Bolest v krku při polykání vyskytují.

Společný formulář, který je méně častý. Vyznačující se tím, že nájezd se vztahuje nejen mandle, ale patrových oblouk, jazyka, hrtanu, otok a zarudnutí výraznější bolesti je mírné. Plaketa zmizí asi za dva týdny.

Když toxické forma je rychlý nárůst teploty na 39,5-41 ° C, rostoucí příznaky intoxikace organismu vznikají bolesti v břiše, bolesti hlavy, ospalost, letargie, otok poškozených orgánů, bledá kůže. Jazyk lze nalézt bílý povlak. S rozvojem onemocnění se objeví štěkání kašel, kvůli otokem hrtanu pacient je obtížné dýchání, tam je ztráta hlasu.

Pro hypertoxic formě, vyznačená tím, závažnějších příznaků intoxikace. Ten muž je v bezvědomí. Je-li léčba není zahájena včas, může vést ke smrti. Porucha oběhového systému dojde, na těle objeví vyrážka, krvácení na sliznici gastrointestinálního traktu.

záškrt záď

Záškrt (true) obilovin lze lokalizovat a rozšířené. Závažnost onemocnění závisí na stupni dechové nedostatečnosti.

Příznaky záškrtu hrtanu postupně rozvíjet. V katarální období, pacient má chraplavý hlas, štěkání kašel, trochu horečku. Poté, co jeden nebo dva dny horší kašli, obtížné dýchání, během inspirační hvízdající zvuk je slyšet.

Během druhého období - zúžený, pacient trpí epizody spastické kašel, který trvá od 2 do 30 minut. Osoba se stává cyanotická, označený bledost nasolabiálních trojúhelníku, zvýšené pocení.

Poté, co dojde k tomuto období asphyxial, vyznačující se tím, ospalost, letargie, bledost kůže, křeče, nízký krevní tlak. V případě, že pacient není vhodná doba k poskytnutí lékařské péče, došlo k úmrtí.

Tato forma záškrtu trpí malé děti, starší osoby a osoby se slabou imunitou, což je způsobeno tím, zneužívání alkoholu, podvýživa.

záškrt nosu

Tato forma nemoci není tak těžké. To je charakterizováno výskytem hnisavé rýmy, nosní sliznice je pokryta vředy, dotek, bobtná tvář v oblasti tváře a očí. Teplota nebo v normálním rozmezí, nebo mírně zvýšené, není intoxikace. Oblast kolem nosu je podrážděná, zdá se, vlhké a svěží. V případě, že toxické formy onemocnění bobtná podkožní tkáně tváře a krku.

záškrt eye

Tato forma nemoci může být zaměňována s běžnou spojivek. Pro onemocnění charakterizované zarudnutím a mírným otokem spojivky století. Když tam jsou nepatrné katarální forma serosuppurative výboje. Při membránová forma na spojivku objeví šedobílá filmy, které se obtížně odstranit, se teplota mírně zvýšená. Toxický forma má akutní nástup. Víčka oteklé, existují alokace sukrovichno-hnisavý charakter. Části kůže kolem očí je podrážděná a zvlhnou, celulózové bobtná kolem očních důlků.

Záškrt z kůže, genitálie, uši

Tyto formy záškrtu jsou vzácné a nejčastěji rozvíjet integrované s jinými formami onemocnění. Všechny tyto varianty jsou běžné projevy tohoto onemocnění: otok, zarudnutí kůže a sliznic, vláknitý povlak na postiženou oblast, zanícené a bolestivé regionální mízní uzliny.

Při záškrtu mužských pohlavních orgánů patologický proces je soustředěna v předkožky. U žen, může se rozšířil do hráze, řitního otvoru, vaginy a zachytávání stydkých pysků. Současně může dojít serózní krvácení. Potíže s vyměšováním moči, to se stává bolestivé.

V záškrtu kůže patologický proces se vyvíjí v oblasti, na které se zahustí intertrigo, rány, ekzémy nebo houba. Zdá se, špinavý šedý povlak na pokožce, a vypouštění serózní-purulentní. Obecně intoxikace není pozorován.

Samostatně lze zvolit formu onemocnění je hemoragická záškrt. Co je to? V této formě je krvácení z postižené oblasti. Že léčba byla úspěšná, je důležité zjistit, zda se jedná o znamení záškrt nebo konvenční poranění cév. K tomu je nutné dávat pozor na stavu pacienta a přítomnost dalších příznaků.

diagnostika

Na vizuální kontrole na přítomnost konkrétních filmů, dušnost se syčivý zvuk o inspiraci bázi, štěkající kašel s diagnózou „záškrt“. Diagnóza zahrnuje další metody a studie jsou použity pro identifikaci specifických kmenů diagnostikovat atypickou formu nemoci.

V takových případech použít bakteriologické metody výzkumu, který je, že pacient se výtěr záškrtu z hltanu. Tato metoda umožňuje identifikaci patogenu a studovat její toxické vlastnosti.

je potřeba Sérologické metoda pro určení stupně odolnosti napětí antitoxická detekce a antibakteriálních protilátek.

Použití genetické metody testovány patogenní DNA.

léčba záškrt

Bez ohledu na závažnost onemocnění, záškrtu u dospělých a dětí léčených pouze v nemocnici. Pacient musí držet dietu a klid na lůžku. Aby bylo možné neutralizovat záškrtu exotoxin a zastavit intoxikační podávány záškrtu sérum (PDS). Lék by měl být podán co nejdříve, bude to vyhnout se vzniku komplikací. To je obzvláště účinný po dobu 4 dnů od nástupu. Droga se používá i v případech, kdy existuje podezření nákazy po kontaktu s nemocnou osobou.

Kromě toho, že pacient je předepsán léčbu antibiotiky, čímž se snižuje množství patogenu, příznaky intoxikace jsou sníženy. Obvykle se používají „ampicilin“ „Amoxicilin“, „cefalexin“, „Oksitsillin“. Pokud je to nutné, jmenovat hormony (prednisolon přípravky), antihistaminika ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipyretika, vitamíny.

Aby se zabránilo stenózu Komora musí být dobře větrané, pacient je přiřazen k teplým nápojem v podobě čaje nebo mléka se sodou, parní inhalace. Pro snížení hypoxii podávaného zvlhčeného kyslíku pomocí nosní katetru. Pokud se tyto procedury nepomohou ke zlepšení stavu pacienta, je přiřazena „Prednisolon“.

Pokud se u pacienta došlo k akutní respirační selhání, v tomto případě je nutné přijmout naléhavá opatření k odstranění filmu. Pro tento účel použít kleště, elektrická čerpadla. Příliš těžké případy se neobejde bez chirurgického zákroku. Pacientovi se podává dýchací trubice v hrtanu a průdušnice.

Při závažném toxického záškrtu, hrtanu záškrtu, infekční-toxického šoku a jiných nebezpečných komplikací u pacienta hospitalizovaného na jednotce intenzivní péče.

komplikace

Toxin, který produkuje difterický bacil, okamžitě vstřebává do krevního řečiště, způsobuje vážné a nebezpečné komplikace. Tyto jsou specifické (toxické) a nespecifické.

Vývoj specifické nejčastěji nastane, když toxické formy onemocnění, i když je možné v jiných formách. Komplikace zahrnují myokarditida, neuritida, nefrotický syndrom.

Myokarditidy může být časný a pozdní. Brzy může mít 1-2 týden nemoci. Během těžké, progresivní srdeční selhání. U pacientů, kteří mají bolesti břicha, zvracení, puls zrychluje. K dispozici je systolický srdeční šelest, arytmie, náhlý pokles krevního tlaku. Zvýšená játra a stává citlivé.

Pozdní myokarditida, která se vyvíjí během 3-4 týdnů, má příznivější průběh.

Typickým komplikace záškrtu - časné a pozdní paralýza. Ve druhém týdnu onemocnění se může vyvinout předčasné ochrnutí hlavových nervů. Pacient se stává nosovým hlasem, označený obtíže při polykání, absence reflexu do měkkého patra. Někdy pacient nemůže číst a nerozlišuje mezi malými předměty.

Po 4-5 týdnech, může být pozdě paralýza. Snížená šlachových reflexů, označený svalová slabost, porucha koordinace.

Pokud Užaslý svaly na krku a trupu, člověk nemůže být v sedě, je obtížné držet hlavu. Možná, že vývoj hrtanu, hltanu, ochrnutí bránice. To vede ke ztrátě hlasu a vzhledu tiché kašle, pacient je těžké spolknout, žaludek olizovat.

V akutní fázi onemocnění se může vyvinout nefrotický syndrom. Moč je pozorováno zvýšené množství proteinu, vyšší než normální červených krvinek a bílých krvinek. Tím je renální funkce nebyla narušena.

Pro nespecifické komplikace patří zápal plic, zánět středního ucha, lymfadenitida a další.

výhled

Prognóza závisí na tom, jak těžké onemocnění se vyskytuje záškrtu sérum z načasování léčby, stejně jako vývoji různých komplikací.

V druhém až pátém dni onemocnění smrti může dojít zejména ve formě toxických záškrtu. Důvod - toxického šoku a udušení. Po dvou až třech týdnech od počátku smrti onemocnění může dojít k vážným myokarditidy.

prevence

Prevence je lepší než léčba, a to zejména takové nebezpečné jako záškrt. Co se děje, jsme již našly, ale jak se chránit? Hlavním preventivním opatřením je - je očkování, které se provádí podle schématu ve věku od 3 měsíců, ve třech fázích. Očkování proti této nemoci je zahrnuta v očkování. DTP použití vakcíny či jiné, obsahující difterický toxoid. Dospělí potřebují booster pro udržení imunity proti záškrtu.

Zda se má provést očkování proti záškrtu? Samozřejmě, že vakcína - to není zárukou, že nebudete mít špatně, ale nemoc dojde snadno a bez vážných komplikací. dospělý přeočkování se provádí každých deset let.

Příslušný prevenci záškrtu by se zabránilo šíření nákazy. Pacient by měl okamžitě izolovat a zkoumat lidi, kteří měli kontakt s ním. Identifikované Corynebacterium záškrtu dopravci také izolovat a předepsat potřebnou léčbu.

Ve školkách a školách zavedla karanténní prostor, ve kterém je pacient, dezinfikovat. Pacient by měl být v nemocnici, dokud se léčí, což potvrzuje dvou testů s negativním výsledkem.

Osoba, která trpí chorobou, která vytváří přechodné imunitu. O deset let později se znovu nemocný, ale nemoc dojde snadno.

Nedodržení podmínek vakcinace a revakcinace sníží napětí antidiphtheria imunitu a jsou předpoklady pro rozvoj onemocnění. Očkováni proti záškrtu je mírné, komplikace jsou vzácné.

Nespecifické prevenci záškrtu - přitvrzení, mírné cvičení, správná výživa, expozice na čerstvý vzduch.