Krk rameno zlomenina: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Pažní umožňuje osobě, aby se hodně pohybu, jehož amplituda se může lišit. Jakékoli poškození této oblasti mají negativní dopad na činnost ramene, pevný obvyklého rytmu života. Mohou mít vliv na různé části tak křehké struktury. Nejčastěji lékaři diagnostikovali zlomeninu krčku rameni. O funkcích a hlavních metod léčby takových zranění budou diskutovány v dnešním článku.

anatomická reference

Pažní - je dlouhá trubková konstrukce. Je umístěn mezi loktem a pletence ramenního prostoru, a skládá se ze dvou diafýzy a epifýzy. Druh přechodových oblastech mezi těmito částmi jsou metafýzy. Horní konec kosti je reprezentován hlavy kloubu, který se podobá kouli. Je umístěn těsně pod ramenní anatomické krk. Závažné zlomeniny v této oblasti jsou vzácné.

Těsně pod krkem ramene jsou velké i malé hrboly, které jsou připojeny ke kabelu. Pod spustí „hranice“, která odděluje diafýzy kostí a její horní konec. Poslední jinak známý jako „chirurgického krčku ramene.“ Je to právě tato oblast často vystaveny zranění.

Separace, popsané zlomeniny do dvou kategorií velmi opatrně. Jsou charakterizovány celkového klinického obrazu. Proto se lékaři rozhodli spojit je do jedné skupiny - chirurgického krčku zlomeninou ramene.

Hlavními příčinami úrazů

Hlavní příčinou zlomenin tohoto druhu je považována za nepřímý mechanické působení. Například při pádu na ruku nebo loket. Existuje tedy flexe humeru a současné zvýšení tlaku na něj v axiálním směru. Ve výjimečných případech je poškození v důsledku přímé fyzické dopady.

Zlomenina chirurgického krčku ramene je běžná zejména u starších žen. Dámy nad 50 let jsou vystaveni vysokému riziku poranění způsobeno několika faktory:

• menopauza a vyvíjet na pozadí kostní osteoporózy;
• změnu kostní struktury.

Poškození znaků končetiny stanovena podle umístění v okamžiku pádu. S ohledem na tuto skutečnost, krk rameno zlomenina je ovlivněn, adduktsionnym a únos. Domníváme se, že představuje každém z provedení.

riziku zlomenin

Ze všech úrazech tohoto typu je méně časté u všech. Je-li rameno je v neutrální poloze, ale to je doprovázen mechanickým působením, diagnostikována příčnou frakturu. Periferní kostní prvek vstupuje do hlavy kloubu, tvořící již ovlivňovaly zlomeninu krčku ramene. On je vždy zavřené.

Adduktsionny zlomenina

Toto zranění je obvykle důsledkem pádu na ohnuté paži. Zároveň se na loketních největší tlak klesá. Z důvodu mobility spodních okrajů distálního humeru činí maximální snížení. Jiní nemají podobnou mobilitu, a tak jsou zvláštní opěra v horní části ramen. Tak je vytvořena páka, která načte humeru. Kloubní hlavice zůstává na místě, protože vazu-kapsle zabraňuje posunutí umělého. V důsledku toho, že je zlomenina krku ramenní adduktsionny.

V případě zranění této povahy centrální Fragment kosti je posunuta dopředu a periferní - směrem ven a nahoru. Úhel sevřený mezi nimi, která se otevírá směrem dovnitř.

únos zlomenina

Takové poškození je možné s poklesem přiděleném ruce. Síla tlaku roste ve dvou směrech současně. Periferní kostní prvek se pohybuje uvnitř. Jeho vnější hrana spouští reverzaci centrální fragment do jízdní polohy. A poslední bit se vychýlí směrem dolů a dopředu. Výsledkem je úhel otevření směrem ven.

klinický obraz

Po obdržení zlomeniny musí neprodleně kontaktujte pohotovost v nejbližší nemocnici. Na krku zranění ramene, obvykle označuje konkrétní klinický obraz. První oběť cítí bolest v lomové ploše. To nemůže být poražen běžnými analgetiky. To vyžaduje pomoc silných léků proti bolesti, které lze získat pouze v nemocnici.

Ramenní kloub Oblast poraněné ruky ztrácí svou funkčnost, ale pohyb flexe v lokti někdy přetrvávají. Oběť se často drží churavějící končetiny předloktí. Pokaždé, když se snažím, aby pohyb, začne docházet k nesnesitelnou bolest.

Společné vystoupení nemění. Když únos zlomenina může být přítomen „zatažení“, jak se v ramenní dislokací. Zranění velmi rychle bobtná. Po nějaké době, tam je hematom, který dosahuje velikosti někdy značných rozměrů.

Zvláště obtížné běží krk rameno zlomeninu s posunem. V tomto případě je okraj kosti může stlačit okolní tkáň a cévní svazky, což způsobuje následující příznaky:

• vyjádřeno končetiny edém;
• paralýza;
• rozvoj aneurysma;
• neuróza měkkých tkání.

V případě zaklíněné zlomeniny klinického obrazu obvykle mazány, a tam je žádná bolest. V důsledku toho, že oběť může během několika dnů ani podezření na existenci újmy, a že se vyhledat lékařskou pomoc.

Metody diagnostiky

Máte-li podezření, že fraktura by se měli obrátit na pohotovost do nejbližší nemocnice. Zpočátku, lékař musí vyšetřit oběť, aby objasnila stávající stížnosti a okolností vzniku úrazu. Poté, který je přiřazen určitý počet dalších testů pro přesné diagnózy.

Nejvíce informativní je charakterizována X-ray ramenního pletence. Obrázky nutně prováděny ve dvou projekcích: axiální a rovný. V případě sporných výsledků dodatečně mohou vyžadovat CT. Máte-li podezření na zlomeninu ultrazvuku uvnitř jmenován.

první pomoc

Hlavním cílem první pomoci oběti - úlevu od bolesti. Je také nutné, aby se pokusili ke znehybnění poraněné končetiny. V prvním případě se neobejde bez pomoci analgetika. Prakticky každý domácí lékárnička je „Keterol“, „Analgin“ a „Nimesulid“. Léky dávka by měla být upravena v souladu s připojenými pokyny k léku.

Pokud nemůžete dělat přirážku, a rentgen, aby se ujistil o závažnosti zranění, před odchodem do nemocnice, se doporučuje znehybnění končetiny. Pro tento účel ze šrotu materiálů mohou být vyrobeny kosynochuyu obvaz. Aby jí vyhovoval jakékoliv tkáně nebo kapesník, kus oděvu. V podobě, jakou by měl vypadat rovnoramenný trojúhelník. Trojúhelníková obvaz by měly být uloženy takovým způsobem, že podporuje ruku v lokti.

Funkce terapie

Jaká by měla být diagnóza „zlomenina krku ramen“ léčba, lékař rozhodne. V tomto případě by mělo brát v úvahu věk pacienta, povaha jeho zranění a přítomnost kostních fragmentů posunu. Proto terapie může být konzervativní nebo chirurgická orientace. Někteří pacienti jsou poučeni kosterní trakci. Léčba zlomeniny u starších pacientů trochu jinak. Tato otázka je třeba přezkoumat odděleně.

léčba zlomenin bez příznaků předpětí

V nekomplikované zlomeniny doporučuje ambulantní léčbu. Za prvé, místo hematomu, lékař vloží anestetikum, a pak pokračovat k uložení sádrové dlahy pro Turner. Příslušný znehybnění zlomené končetiny brání rozvoji kontraktur. Nošení dlahy je doporučeno po dobu 4 týdnů.

V další fázi léčení zahrnuje podávání sedativ a UHF. Během prvního měsíce se doporučují pacient sadu cviků statického typu. Pro přímý dopad na zlomeniny platí fonoforézy a elektroforéza s léky.

Po čtyřech týdnech imobilizace přikročit k aktivnímu rehabilitaci. Pro tento účel, můžete přejít na jakékoli rehabilitační léčebného centra, kde mohou profesionálové vybrat jednotlivé programové aktivity. Obvykle se doporučuje následující postupy pro nekomplikovanou lomu:

• masáže;
• laserová terapie;
• aplikace s parafin;
• fyzikální terapie;
• UV záření;
• balneoterapie;
• DDT.

Schopnost pracovat po takové škody je obnoven do 2 měsíců.

Léčba zlomeniny s posunem

Když takové poškození je třeba léčit v nemocničním prostředí. Ve většině případů se také provádí pomocí konzervativních technik. Lékař pomocí lokální nebo celkové anestezii první Provádí zavřít manuálně přemístit. To se provádí v obráceném směru od mechanismu poranění. V tomto případě je obvodová prvky spojené s kostními fragmenty centrální.

Samotný zákrok se provádí v poloze na zádech. Chirurg provádí ve všech fázích manipulace a řídí činnost asistentů. Po dokončení poškozené končetiny obvazem nebo sádrové dlahy.

Trvání zlomenina imobilizace posun je přibližně 2 měsíce. Lékař by měl sledovat proces obnovy. K tomu, že pacient potřebuje pravidelně boku výstřely. Zaplaceno X-ray umožňuje získat okamžité výsledky. Volný lékařské instituce obrázek lze vyzvednout na další den. Zaměstnatelnost obvykle vrátí do normálu po 10 týdnech.

Rysy léčbě zlomenin u starších pacientů

Ve většině případů, odstranění krk rameno zlomeniny u starších pacientů použity konzervativní metody. Když adduktsionnoy zranění ukazuje časné fixaci končetin po dobu 4 týdnů. Když prvním spuštění poškození únos akce pro trakci, a pak pokračovat k imobilizaci. V některých případech to vyžaduje chirurgický zákrok.

Pokud jde o úlevu od bolesti na postižené oblasti, tam jsou také platit určitá omezení. Například dávka anestetik vybrat nejnižší. V opačném případě je zvýšená pravděpodobnost nežádoucích vedlejších reakcí, jako je hypotenze nebo závratě. Léčba zahrnuje také jmenování všem pacientům bez výjimky řadu léků. Za prvé, je to preparáty vápníku a léky, které zlepšují krevní oběh. Pozitivní efekt z nich zřejmé, když se začne shlukovat zlomeninu krčku rameni.

Starší lidé mají periody zotavení po nekomplikované zranění příčinou asi 2-3 měsíců. Trvání doby rehabilitace je do značné míry celkového stavu pacienta, dostatečné fyzické aktivity. Tento termín se významně zvýší, pokud oběť existují vážné zdravotní problémy. Mezi mnoha chronických patologií Největším nebezpečím je diabetes.

Chirurgický zákrok je zřídka přiřazen ke starším pacientům, kteří mají byla zjištěna zlomenina krčku rameno. Rehabilitace a v tomto případě je to dost dlouho. Zpravidla se jedná o období asi tři měsíce. Když tento typ intervence výrazně zvyšuje riziko infekčních komplikací. Výskyt tromboembolické nemoci v tomto věku často za následek smrt.

Zlomenina krčku ramene a jeho důsledky

Komplikace poranění tohoto typu - to je velmi častým jevem. Mohou být důsledkem nevhodného zacházení (špatným ACCRETe zlomeniny, Pseudoartróza). Někdy negativní účinky trauma způsobené vystavením oblasti ramen. Například v zlomenin často poškozené vazy a šlachy, svaly a nervy. V důsledku toho, že krvácení, funkční nebo neurologické poruchy v postižené končetiny.

Eliminovat vysokou pravděpodobnost těchto komplikací, je nutné v případě podezření na poranění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Po složení zkoušek, může lékař předepsat adekvátní léčbu, v případě potřeby. Zvláštní pozornost by měla být věnována procesu rehabilitace. U komplikovaných zlomenin, je lepší obrátit se na specializované pracoviště rehabilitačního léčby, což odborníci budou moci zvolit nejúčinnější program pro normalizaci rukou.