Tříselná kýla: příčiny, příznaky, léčba

Výstupek intermuscular tuku v nebo pod kůži parietální pobřišnice listu společně s vnitřní vady přes svalovou vrstvu stěny břišní kýly se nazývá. Herniace, jako pravidlo, jsou neustále roste co do velikosti. Nejběžnější a ohrožující komplikace - strangulated kýla, ke kterému dochází v důsledku poklesu tlaku uvnitř peritonea, náhlé svalové kontrakce, která obklopuje výstupek a velké shromáždění výkalů a plynu.

Existuje několik typů kýly, které jsou rozděleny podle místa, kde se nacházejí. Kýly jsou tříselná, pupeční, kýla bílá čára z břicha, stehen, pooperační (ventrální) a diafragmatická. Tříselná kýla se nachází přímo v tříselné kanálu stehenní - podél velkých cév uvnitř stehna. Pupeční kýla prochází výstupním místě a cévní pupeční kruhu. Brániční kýla prochází skrz otvor, a břicha - do břišních svalů vrstev.

Hlavní příčinou kýly se považuje za nízkou pružnost stěn dutiny břišní, což vede ke vzniku vady. Rizikové faktory, které tříselná kýla mohou být spouštěny, jsou stavy, které zvyšují tlak uvnitř pobřišnice a zátěž na břišní stěně. Mezi ně patří obezita, chronický kašel, že je třeba vyvinout úsilí při defekaci či močení, vzpírání, těhotenství, časté intenzivní kýchání, oslabený od narození břišní stěny. Tříselná kýla je mnohem méně časté u žen než u mužů, tříselné kýlní množství výčnělek na 80-90% všech případů ke vzniku kýly.

Hlavní příznaky tříselné kýly - výstupek ve výskytu kýly, a to zejména v době fyzické námahy, se svislé poloze, stejně jako jasně ukazuje na kýlního prstence na pohmat. Pacienti dotyčný bolesti kýly a břicha nepříjemné pocity při chůzi, a dyspepsie.

Diagnóza tříselná kýla je snížena na průzkum pacienta ve vzpřímené poloze pro vytvoření reprezentace asymetrie tříselných regionů. Pokud jsou výstupky břišní stěny, určuje velikost a tvar kýly, stejně jako její konzistenci.

Pro prevenci komplikací, aby se zabránilo opakování v pooperačním období, a pro poskytování místní kompresní část herniace aplikován obvaz pro tříselné kýly.

V současné době je pro léčbu tříselné kýly chirurgie, pro plastovou Bassini, plast pomocí PHS, endoskopické hernie, techniku „plug and náplasti“: jsou použity následující techniky.

Tradiční operace zahrnuje přístup do dutiny břišní a plastovou trojrozměrné pletivo teflonovým nebo polypropylen implantátu zadní stěny tříselného kanálu.

Plastový na Bassini - plastovou vlastní tkáně. Jeho podstatou scvrkává do tří poloh: pohyb chámovodu, vytvoření tříselného kanálu, uzavření fascie a svalů kýlní kruhu.

Plastové pomocí PHS - použití složitého trojrozměrného protézy, sestávající z konektoru nadfastsialnogo podfastsialnogo chlopní a chlopní.

Endoskopický kýla opravy je tvorba pomocí speciálního nástroje a spotřebič zadní stěnu tříselného kanálu pomocí laparoskopického přístupu.

Při použití „plug a patch“ techniky tj „Plug and náplast“ dělal pravidelný přístup k tříselného kanálu, zpravidla otevření kýla vak se neprovádí. Tříselná kýla ponořen uvnitř „plug“ z kuželky polypropylenové síťoviny ve formě míčku. Jeho vrchol směřuje k uzávěr kýly vaku a její základna je připevněna k okolní tkáně v několika kloubů. Přičemž zadní stěna kanálu stává silnější „náplast“ v podobě mřížky.

Volba metody závisí na typu a velikosti kýly, stejně jako věk a zdravotní stav pacienta.