Trikuspidální regurgitace o 1 stupeň - co to je a jaká je léčba?

Trikuspidální regurgitace - je jedna z forem onemocnění srdce, ve kterých je návrat krve během systoly hodu z pravé komory do dutiny pravé síně. Důvodem pro to je trikuspidální (trikuspidální) ventilu, tj. E. Neúplné uzavření jeho dveřních křídel. Trikuspidální regurgitace ventil získané nebo vrozené.

Původ termínu

Slovo „regurgitaci“ pochází z latinského gurgitare - „povodňové“ - a prefix znovu, což znamená opačný efekt, tedy se jedná o opačný směr normálního průtoku ... V tomto případě - zpětný tok krve.

Příčiny vrozených trikuspidální regurgitace

Mezi nejčastější příčiny vrozených vad jsou:

• hypoplazie ventil letáky;
• abnormální vývoj (číslo) z chlopně;
• dysplazie pojivové tkáně;
• Ehlers-Danlosův syndrom;
• Marfanův syndrom;
• Ebsteinova anomálie.

Trikuspidální regurgitace v plodu v izolaci je velmi vzácné, to je obvykle v kombinaci s jinými srdečních vad. Toto selhání ventilu může být součástí mitrální-aortální-trikuspidální vady.

Příčiny získaných trikuspidální regurgitace

Trikuspidální regurgitace ventil získal mnohem častější než vrozená. Jedná se o primární a sekundární. Primární příčinou tohoto onemocnění zahrnují revmatismu, závislost, karcinoidní syndrom.

1. Revmatická horečka - je nejčastější příčinou tohoto onemocnění. V 20% případů, a to opakující se revmatické endokarditida vede k deformaci (zahušťování a zkrácení) ventilu klapky a to stejným způsobem a změna šlachy závitem. Velmi často se tato nemoc je spojena stenózu pravého atrioventrikulárního otvoru. Tato kombinace se nazývá kombinovaná trikuspidální vadu.
2. Ruptura papilárního svalu může také vést k trikuspidální regurgitace. Tyto mezery se vyskytují v infarktu myokardu, nebo může mít traumatického původu.
3. Karcinoidní syndrom může také vést k tomuto onemocnění. To se vyskytuje u některých typů rakoviny, jako je rakovina tenkého střeva, vaječníků nebo plic.
4. Vstupné tvrdé drogy často vede k infekční endokarditida, a to v pořadí, může způsobit trikuspidální regurgitace.

Příčiny sekundární trikuspidální insuficience tyto choroby jsou nejčastěji:

• dilatace anulu fibrosus, který vzniká v dilatační kardiomyopatie;
• Vysoká míra plicní hypertenze;
• slabost pravé komory, která se nachází v tzv plicní srdce;
• chronického srdečního selhání;
• myokarditida;
• myocardiodystrophy.

Příznaky u dětí

Vrozená trikuspidální regurgitace u dětí v 25% případů se projevuje jako supraventrikulární tachykardie nebo fibrilace síní, se může později odhalit závažné srdeční selhání.

U starších dětí, a to i při minimálním zatížení se objeví dušnost a bušení srdce. Dítě si může stěžovat na bolest v srdci. Lze pozorovat dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, nadýmání) a bolest nebo pocit tíhy v pravém podžebří. Je-li přetížení v systémovém oběhu, pak tam jsou periferní edém, ascites, hydrothorax nebo hepatomegalie. To vše je velmi závažný stav.

Příznaky onemocnění u dospělých

Je-li patologie získal později v životě, v počátečním stadiu osoby na ní nemůže ani tušit. Mírný trikuspidální regurgitace se vyskytuje pouze u některých pacientů, pulzující krční žíly. Jiné symptomy pacienta nejsou uvedeny. Trikuspidální ventil regurgitace 1. stupně se neprojevuje. Obvykle se jedná o patologii nalezen náhodou během dalšího lékařského vyšetření. Pacient rozšiřuje echokardiografie, kde je detekován trikuspidální regurgitace 1 stupeň. Co je to - to zjistí až po zkoušce. Takoví pacienti jsou obvykle kladen na záznam kardiologem a hodinky.

Ve více závažným selháním ventilu existuje významná otok krčních žil. V tomto případě, je-li nárok na krční žíly , aby se ruku, můžete cítit chvění. V závažných případech se výsledky patologie dysfunkce pravé komory, fibrilace síní, nebo se srdečním selháním může způsobit.

diagnostika

Diagnóza „trikuspidální regurgitace 1 stupeň“ nebo nějaký jiný lze provést pouze po důkladném vyšetření pacienta. K tomu, projít následující postup:

• .. Fyzikální vyšetřovací metodou, tj poslech s stetoskop tóny a srdečních šelestů;
• Echokardiografie (echokardiografie) - srdeční ultrazvuk, který identifikuje funkční a morfologické stav srdečního svalu a ventily;
• EKG, ve kterém můžete vidět příznaky zvětšené pravé síně a srdeční komory;
• rentgen hrudníku - když Studie také zjistila zvýšená správné rozměry komory, je možné vidět známky plicní hypertenze a deformace mitrální a aortální chlopni;
• produkují biochemická krve;
• Kompletní krevní obraz;
• srdeční katetrizace - tato poslední invazivní postup používaný pro diagnostiku srdečních patologií a léčbě.

klasifikace

Zjistili jsme, že trikuspidální chlopeň regurgitace etiologie mohou být vrozené nebo získané, primární (organické) nebo sekundární (funkční). Organická nedostatečnost vyjádřeno deformační valvulární: zahušťovací a zvrásnění na chlopně nebo kalcifikace. Funkční porucha se projevuje, když je ventil dysfunkce způsobené jinými nemocemi, které se projevují prasknutí papilárních svalů nebo šlach akordy a anulus porušení.

Rozsah nemoci

Rozlišovat 4 stupně onemocnění, které se vyznačují dlouhou lití krve reverzní proud proud v dutině pravé síně.

Trikuspidální regurgitace o 1 stupeň - co to je? V tomto případě je návratnost hod krve je zanedbatelná a těžko určit. V tomto případě je pacient bez ohledu na to, co není stěžovat. Klinický obraz chybí.

Pokud se diagnóza „stupněm trikuspidální regurgitace 2“ reverzní tryska lití krev během 2 cm ventilových stěn. Klinika v této fázi nemoci je téměř chybí, může být špatně exprimován pulsace krční žíly.

Regurgitace trikuspidální chlopeň 3 je dána mírou zpětného proudu regurgitace krvi po dobu více než 2 cm od trikuspidální chlopně. Pacienti s výjimkou hromadného krčních žil mít pocit bušení srdce, slabost a únava, i mírný dušnost mohou nastat s nízkou fyzickou aktivitou.

Nemoc je charakterizována těžkou stupně 4 tryska zpětného toku krve lití pro dlouhé vzdálenosti z ventilu do dutiny pravé síně. V těžká lze pozorovat symptomy pacienta s těžkým srdečním selháním a plicní hypertenzí (plicní a trikuspidální regurgitace). V tomto případě se příznaky uvedené výše, spojený ostatními. Konkrétně, spodní končetina edém, pocit pulzace levé hrudní kost, což zvyšuje inspirační, zvuky postižení srdce, lze pozorovat studené končetiny, zvětšená játra, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), bolesti břicha, a revmatických povaze tohoto onemocnění aortální nebo mitrální chlopně.

léčba

Možnosti léčby závisí na závažnosti onemocnění, jakož i na to, zda je doprovázen dalšími srdečních vad a abnormalit nebo ne. Kdy diagnóza „trikuspidální chlopeň regurgitace 1 stupeň“ léčba je obecně bez poplatku. Takový stav lékaři jsou považovány za normální varianta. Pokud trikuspidální regurgitace 1 stupeň kvůli některým onemocněním, jako je plicní onemocnění, revmatismus nebo infekční endokarditidy, že by mělo být léčba chorob provokatér. -Li se zbavit základního onemocnění, a zastavit další deformaci trikuspidální chlopně. Takže, trikuspidální regurgitace 1 stupeň - co to je a jak ji léčit, je nyní jasné. Zvážit další stadium nemoci.

Trikuspidální ventil regurgitace 2. stupně často nevyžaduje léčbu. Pokud je patologie spojena s jinými malformací nebo srdečních chorob, jako je městnavé srdeční selhání, je třeba léčit konzervativně. Pro tento účel, diuretika se používají ke snížení otoků a přípravky, relaxaci hladké svalstvo cév (vazodilatancia). Ostatní opatření trikuspidální regurgitace stupně 2 nejsou nutné.

Léčba stupně 3 a 4 je také zaměřen na eliminaci onemocnění, regurgitace způsobil. Pokud to nefunguje, chirurgický zákrok je indikován. Když je tento plastový materiál za předpokladu, klapky, jejich annuloplasty (podshivanie ohebné nebo tuhé kroužky také možná ventilu šicího kruhu sešitím) nebo protézy.

mitrální regurgitace

Při selhání mitrální chlopně, když jeho klapky jsou uzavřeny dostatečně pevně, je zpětný tok krve z levé komory do levé síně během systoly. Tento stav se nazývá mitrální regurgitace nebo prolaps mitrální chlopně. Tato patologie jako trikuspidální regurgitace může být buď vrozené nebo získané. Příčiny a diagnóza v diagnostice „mitrální“ a „trikuspidální regurgitace“ je také podobný. Rozsah, určit závažnost onemocnění, pouze 4, které jsou závislé na množství krve, zpětný proud:

• 1. stupeň - mírná mitrální regurgitace;
• 2. stupeň - mírná mitrální regurgitace;
• 3. stupeň - vyjádřeno významnou mitrální regurgitaci;
• 4 stupně - závažná mitrální regurgitace se často vyskytuje nemocnost.

Bezvýznamné mitrální, trikuspidální regurgitace 1 stupeň působit žádné objektivní potíže pacienta, není nutná žádná úprava. Terapeutické ošetření se provádí v komplikovaném onemocnění, např., Poruchy srdečního rytmu nebo plicní hypertenze. Chirurgická intervence je uvedeno v těžkou nebo těžkou mitrální nedostatečností, v těchto případech, aby se plastové nebo protetické ventil.

Kombinace mitrální a trikuspidální insuficience

Často mitrální a trikuspidální regurgitace jsou diagnostikovány u jednoho pacienta současně. Kardiolog po podrobném zkoumání a analýzu výsledků se rozhodne o taktice léčby pacienta. V případě, že porucha ventilů mírně vyjádřený může není nutná žádná léčba, ale musí být pravidelně vidět kardiologem a předat příslušné kontroly.

Je-li nastavena způsobit selhání ventilů, bude přidělen terapeutickou léčbu zaměřenou na odstranění provokatér onemocnění. Vzhledem k tomu, pozitivní dynamiku léčba je indikována regurgitaci chirurgicky. Obvykle je to v příkrém a závažným onemocněním.

Pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu nedostatečnosti ventilu, obvykle jmenovaný příjem nepřímých antikoagulancií.

výhled

Sekundární regurgitace je považován za prognosticky nepříznivé. Smrt pacienty v tomto případě obvykle dochází po infarktu myokardu, zvyšuje srdeční selhání, zápal plic nebo plicní embolie.

Podle statistik, po chirurgické léčbě přežití pacienta srdeční chlopně nedostatečnost až 5 let a více než 65% po protézy a 70% po annuloplasty.

Příznivá prognóza při diagnóze „trikuspidální regurgitace 1 stupeň.“ Co to je, pacienti obvykle zjistit jen během preventivních prohlídek. Když menší selhání přímé ohrožení života není srdečních chlopní.

závěr

Prevence mitrální a trikuspidální insuficience je prevence nemocí, které vyvolávají selhání ventilů. Jmenovitě léčba revmatismu a jiných onemocnění, způsobující poškození srdečních chlopní.