Revmatoidní artritida je dítě: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Revmatoidní artritida je dítě - problém je velmi obtížné a nebezpečné. Toto onemocnění se v moderních pediatrii poměrně vzácné. Avšak informace o jeho příznaky a příčiny je třeba, aby se seznámili se každého z rodičů. Skutečnost, že toto onemocnění nelze úplně vyléčit, ale v případě, že doba zahájení léčby a preventivních opatření pro artritidy může značně usnadnit a snížit pravděpodobnost nebezpečných komplikací.

Obecné informace o nemoci

Revmatoidní artritida u dětí, lépe známý v medicíně jako juvenilní revmatoidní artritidy (JRA) - chronické kloubní onemocnění autoimunitního původu. 100 tisíc dětí připadá přibližně 16-19 pacientů s takovou diagnózou. Podle statistik, dívky trpí nemocí, je 2-3 krát častěji. Kromě toho je nemoc obvykle diagnostikována u dětí ve věku do pěti let.

Tato nemoc je ve skutečnosti velmi nebezpečné, protože se často jedná o zánětlivý proces postihuje nejen klouby (což samo o sobě vede k degeneraci kloubních struktur), ale i vnitřních orgánů (například srdce, oči, a tak dále. D.). Choroba vede k poklesu kvality života dítěte, a někdy k vážné zpoždění tělesného vývoje a zdravotního postižení.

Revmatoidní artritida u dětí: Příčiny

Bohužel, přesný mechanismus nemoci k dnešnímu dni dosud nebyly objasněny. Je známo, že revmatoidní artritida - autoimunitní onemocnění. Z různých důvodů, dochází k imunitní systém závažným selháním, jako výsledek, který se začne vnímat společnou strukturu jako cizí těleso. To znamená, že tělo vytváří protilátky, které napadají první synoviální membrány buněk, což jim zánět a degenerace. Jak nemoc začíná poškození imunitního systému a dalších částí spoje, a někdy i vnitřní orgány tkáně.

Je známo, že existuje genetická predispozice. Existují i jiné faktory, které mohou umožnit rozvoj onemocnění:

• náhlé hormonální změny (někdy je aktivován onemocnění během puberty jako důsledek hladiny hormonů skok);
• metabolické procesy;
• očkování;
• infikované dítě tělo (to může být bakterie, viry, mykoplasmy, atd ...);
• silný přehřátí nebo podchlazení;
• Náhlá změna klimatu;
• poranění kloubu.

Revmatoidní artritida u dětí fotografie a příznaky formy onemocnění kloubů

Přibližně 60-70% pacientů trpí právě touto formou nemoci. Začíná obvykle se ztrátou jednoho hlavního kloubu (obvykle kolene nebo kotníku je). Po dalších 1-3 týdnů zánět kloubu. Charakteristickým rysem je symetrie poškození kloubů.

Můžete si všimnout, že dítě začal kulhat. Tam je ranní ztuhlost postižených kloubů. Rovněž je třeba uvést, otok v zánětlivém procesu. Vzhledem k bolesti a omezení pohybu malých dětí přestali hrát, pohybovat se trochu - zkrátka vzdát fyzickou aktivitu, která je doprovázena nepohodlí. Pokud se neléčí, může to vést ke svalové atrofii.

Jak nemoc postupuje, že je degenerace kloubních struktur, což může vést k postižení.

Joint-viscerální forma onemocnění

Nejvážnější byla považována za joint-viscerální revmatoidní artritidy u dětí. Symptomy zde kromě poškození kloubů zahrnují všechny příznaky intoxikace, protože imunitní systém poškozuje tkáně vnitřních orgánů. Typicky, exacerbace začíná prudkým nárůstem teploty, horečka, zvýšení jater, sleziny, lymfatických uzlin. Můžete si všimnout, otok a zarudnutí v postižených kloubech. Dítě trpí silnými bolestmi.

Porazit vnitřních orgánů může vést k amyloidóza různých chorob ledvin, srdce, plic, rozvoj vaskulitidy, ztráty zraku, a tak dále. D.

Zobecněný forma artritidy kloubních

Revmatoidní artritida u dítěte se může uskutečnit i jinými způsoby, například:

• oligosustavny chronické artritidy, který je doprovázen 1-2 porážkou velkých kloubů (koleno častěji) a dlouhé, benigní průběh onemocnění;
• polyartikulární forma onemocnění, které je doprovázeno porážkou několik velkých konstrukcí nebo kombinace velkých i malých kloubů; nemoc je zvlněný.

Základní techniky moderní diagnostiky

Pouze lékař ví, jak správně identifikovat revmatoidní artritidy u dětí. Diagnostika - proces dlouhé a komplikované. Přirozeně, začít s obecnou kontrole provedené, což umožňuje stanovit přítomnost zánětu v kloubech. Později se zpravidla provádí laboratorní testy. Mimochodem, v juvenilní artritidy, revmatoidní faktor v krvi není detekována v časných stádiích onemocnění asi u 50% případů.

Důležité pro diagnózu jsou rentgenové vyšetření. To může být také provedeno ultrazvukové vyšetření postižených kloubů. Další informace o stavu těla, mohou být získány pomocí počítačové tomografie. Pokud existuje podezření na viscerální formou onemocnění, lékař doporučí EKG, testovány na bakteriologické setí, které podléhají přezkoumání oftalmologem.

Základní principy léčby pro dětská artritida

Léčba revmatoidní artritidy u dětí - trvalý proces, protože, bohužel, zbavit nemoci zcela nemožné. Terapie v tomto případě směřuje k inhibici zánětu, uberu degenerace kloubů, jakož i zachování jejich mobility.

V akutních a subakutních období obvykle provádí lék, který pomáhá eliminovat zánět. Období remise místy jsou prováděny různé rekreační aktivity, včetně fyzioterapie.

farmakoterapie

Samozřejmě, že pro mnoho rodičů je velmi důležité, je otázka, jak k léčbě revmatoidní artritidy. Příznaky a léčba dětí jsou úzce propojeny - od postavení dítěte závisí na seznamu léků používaných. Všechny produkty lze rozdělit do dvou skupin:

• léky určené k řešení hlavních symptomů během akutního onemocnění;
• léky, které potlačují imunitní systém (pacient užívá po celý život, a to i v období remise).

Zpravidla se začít s dětmi předepsaných nesteroidní protizánětlivé léky. Nejúčinnější z nich patří „fenylbutazon“ „Indometacin“ „Voltaren“, „ibuprofen“. Samozřejmě, že dávkování a trvání léčby je stanovena individuálně. Mimochodem, tyto léky jednat rychle zpomalit rozvoj zánětu, zmírnění bolesti a horečky. Kromě toho, že nejsou toxické a mají málo vedlejších účinků, což je důležité pro tělo dítěte. Například, pokud zjistil, revmatoidní artritida u dítěte (3 roky) v akutním stadiu, je pravděpodobné, lékař předepsat jen takové léky, a jsou prodávány i ve formě čípku, který je také vhodný.

V závažnějších případech (např., Generalizované nebo viscerální forma) vyžaduje použití kortikosteroidů, které se vyrovnávají se zánětlivým procesem mnohem efektivnější. Zpravidla nejsou určen k léčbě dětí mladších 5 let, ale někdy dělat výjimky. Tyto léky se používají ve formě tablet a řešení, a někdy jsou podávány přímo do kloubního pouzdra, aby se dosáhlo maximálního účinku.

Bohužel, protizánětlivé léky nelze zpomalit proces degenerace kloubů. Proto pacienti podáván spolu s nimi a tzv imunosupresivy - léky, které inhibují aktivitu imunitního systému. "Plaquenil" znamená nejefektivnější, "Krizanol", "Sanokrezin", "do Lago". Takové léky by měla být přijata kurzy, ale po celou dobu, a to i v remisi, aby se zabránilo vzniku dalšího zhoršení.

V závislosti na stavu dítěte může lékař předepsat příjmu cytostatika (účelně při Allergo formě septikémický nemoc), léky, které způsobují koagulaci synoviální membrány (např., „Varikotsid“), znamená to, že snížení úrovně revmatoidní faktor ( „kuprenil“).

Fyzikální metody terapie a jejich účinnost

Léčba juvenilní revmatoidní artritidy u dětí v pozdější fázi, kromě přijímání obvyklých přípravků mohou také zahrnovat fyzioterapii. Existuje mnoho technik, které se používají k dosažení remise, ale jsou vybrány ošetřujícím lékařem pro každého jednotlivého dítěte.

Téměř všechny děti doporučuje čas od času, aby se kurzy masážní terapie pomáhá zlepšit krevní oběh, zmírnit napětí ze svalů a posílit je. Užitečný je také rehabilitace, která pomáhá udržovat pohyblivost kloubů. Samozřejmě, školení režim a cvičení jsou vybírány individuálně v závislosti na stupni rozvoje nemoci, stáří a stavu malého pacienta.

Existuje mnoho dalších technik. Zejména revmatoidní artritidy u dětí - indikace pro léčbu sanatorium. Poměrně často vykazují účinnou léčbu bláto, parafínový terapie, balneoterapii, atd .. D. V pozdějších stádiích léčby se mohou proudy. Když se vhodně zvolí sadu fyzikálních metod terapie a plán léčby lze dosáhnout dobrých výsledků.

Jaký je výhled pro nemocné dítě?

Co je třeba očekávat, že v případě nálezu revmatoidní artritidy u dítěte? Předpověď, bohužel, není příliš uklidňující. Tato nemoc je život a zcela vyléčit ho, vše je téměř nemožné. Výjimky lze přičíst, pokud oligoartritidou, který není doprovázen destrukce kloubu. Ale nejvážnější forma nemoci je považováno za viscerálního tuku, protože počet možných komplikací je mnohem vyšší.

Co dělat, když dítě objevil tuto nemoc? Včasná a dobře provedeny terapie může zpomalit proces destrukce kloubu a zapojení dalších orgánů. Existují případy, kdy bylo možné dosáhnout dlouhodobé remise a výrazně zlepšit kvalitu života dítěte. Na druhou stranu, s častými recidivami možné vážné porušení základních funkcí kloubů, což vede k invaliditě.

Existují účinné metody prevence?

Revmatoidní artritida u dětí - chronické onemocnění. A, bohužel, drogy nebo jiné metody, aby se zabránilo rozvoji primárního onemocnění v moderní medicíně neexistuje. Nicméně, v případě, že dítě patří do rizikové skupiny (například, existuje genetická predispozice, alergických onemocnění, chronický zánět), může být tzv nespecifické prevence, který zahrnuje následující podmínky:

• Pravidelné sledování lékařem. To může být pediatra nebo revmatolog, který bude neustále zkoumat dítě sledovat analýzy a tak dále. D. jako nemoci v tak či onak spojen s poruchami imunitního systému, není to zbytečné, aby byl konzultován imunolog.
• Léčba nezbytná kvalita chronických infekčních ložisek, jako jsou například zánětlivého procesu může vyvolat vývoj artritidy. V závislosti na povaze onemocnění vyžaduje konzultace ORL, zubní nefrologa, kardiolog a t. D.
• Je nesmírně důležité, aby se zabránilo kontaktu dítěte s infekčními pacienty, protože opět porážka těla patogenními mikroorganismy nebo viry mohou dát podnět ke vzniku artritidy.
• Lékaři také doporučit, aby se zabránilo nadměrnému podchlazení a hypertermii.

Dodržováním těchto pravidel, můžete snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění nebo výskytu recidivy.