Zdraví, Nemoci a podmínky
Příznaky obrny u dětí a dospělých
Polio - akutní virové infekce, která se vyskytuje hlavně vliv na šedou hmotu mozku, což způsobuje rozvoj parézy a ochrnutí. Příznaky obrny může být zjištěn u dětí ve věku do 7 let, ale riziko jejich nákazy, za určitých okolností, je zachována i dospělé.
Trocha historie
Polio je charakterizována akutní infekce míchy a mozkového kmene, což vede k vývoji parézy a ochrnutí, poruchy bulbárních. obrny onemocnění, příznaky kterého jsou známy již delší dobu, široce rozšířen v XIX začátku XX století. Během této doby zaznamenala masivní epidemii infekce v Americe a Evropě. Dětské obrně byl otevřen ve Vídni v roce 1908, E. a K. Popper Landštejn, a vytvořil A. a J. Seybinom žít. Salk inaktivovaná očkovací látky povolené 50. letech minulého století, významně snížit počet případů, kdy byly zjištěny známky obrnu u dětí.
Pozitivní dynamika v boji proti této infekci pokračuje přes aktivní imunizace, časté příznaky obrny jsou uloženy pouze v nekotoroyh zemích - Pákistán, Afghánistán, Nigérie, Indie, Sýrie - zatímco v roce 1988 jejich počet dosáhl 125. Počet případů v tomto období snížil z 350 000 případů (z toho 17,5 tisíce úmrtí) do 406 případů identifikován v roce 2013. dnes Západní Evropa, Rusko a Severní Amerika je za prostou této nákazy a příznaky obrny zde jsou označeny pouze jako ojedinělých případech oblast.
budič
Polio - virové onemocnění. Důvod, proč se stává poliovirus, který se vztahuje k enteroviry. Definovat tři typy virů (I, II, III). Lidských a opičích patogenní typy I a III. II může ovlivnit některé hlodavce. RNA virus obsahuje, jeho velikost je 12 nm. Stabilní v prostředí - ve vodě, to může být uloženo až 100 dní v mléce - 3 měsíce, 6 měsíců - se sekrety pacientů. Konvenční des. prostředky neúčinné, ale virus se rychle neutralizován v autoklávu, vroucí, vystavení ultrafialovému záření. Při zahřátí na teplotu 50 ° C, virus umírá během 30 minut. Když infikovaných během inkubační doby může být detekován v krvi, prvních 10 dnů nemoci - faryngální tampony a velmi zřídka - v mozkomíšním moku.
Převodový mechanismus
Zdrojem infekce v dětské obrny může být jako nemocný člověk, a asymptomatické virové nosiče (v některých případech, může být nosič udržován pro tři - pět měsíců po zotavení). Virus se uvolňuje do prostředí s výkaly pacienta a nosohltanu hlenu. Pro obrny příslušné následující cestou:
pin;
vzdušných;
fekálně-orální.
Nejběžnější způsob přenosu je fekálně-orální - virus vstupuje do těla přes znečištěné ruce, nádobí, potravin, vody. Také nebezpečné je hlen uvolní z nosohltanu pacientů s 2 dny nemoci během prvních 2 týdnů.
Náchylnost viru je 0,2-1% většině případů jsou děti do 7 let. Výskyt vrchol nastane v létě a na podzim.
rizikové faktory
Faktory, které přispívají k šíření infekce mohou zahrnovat:
Nedostatek hygienických návyků dítěte;
hustota obyvatelstva;
špatné hygienické podmínky, včetně porušení hygienické režimu v orgánech;
časté onemocnění (více než 4 krát ročně) dítěte;
imunodeficience;
nízká úroveň očkování.
klasifikace
Polio je klasifikován podle povahy nervového systému:
nonparalytic forma - vyskytující se bez významných lézí nervového systému - meningeální, neúspěšné (viscerální) inapparatnaya (asymptomatický a je virus, který jen může být stanoven v laboratoři) tvar;
paralytické forma.
Na druhé straně, paralytické forma je klasifikován podle místa léze. rozlišují:
spinální tvar - vyznačující se tím, ochablé končetin, trupu, membránové, krku;
Pontina tvar - yl pokračuje s úplnou částečné ztrátě výrazu obličeje, pokleslé koutky na straně obličeje, lagoftalmus;
bulbární - je charakterizována poruchou řeči, polykání, poruchy dýchání a srdeční činnosti;
Encefalitida - a fokální cerebrální symptomy;
smíšená forma - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.
Zmítaný rozlišovat mezi mírnou, střední, těžkých a subklinických forem.
inkubační doba
Inkubační doba, kdy se první příznaky nejsou ještě projevují obrnu, trvá od 2 do 35 dnů. Nejčastěji se doba jeho trvání je 10-12 dnů, v závislosti na individuálních vlastnostech dítěte organismu. V tomto okamžiku, přes vstupní brány (jsou hltanu a trávicího traktu) se virus dostane do střevních lymfatických uzlin, kde je její reprodukci. Poté se dostává do krve a začíná fáze virémie během kterého infekce se šíří po celém těle a ovlivňuje nejzranitelnější části z ní. V případě dětské obrny je přední roh míchy a buněk myokardu.
Symptomy meningeální forma
Meningeální a neúspěšných formy jsou formy non-paralytické obrny. První známky obrny u dětí s meningeální forma vždy zobrazí ostré. Teplota po dobu několika hodin se zvýší na 38-39 ° C. Objeví příznaky charakteristické nachlazení - kašle, slizniční nebo serózní výtok z nosu. Při pohledu z hrdla je označen hyperemie, mandle a palatinálních rukojeti může být plaku. Na vrcholu teploty mohou být nevolnost, zvracení. Následně se teplota klesá, a dva nebo tři dny, stav dítěte se stabilizovala.
Následované opakovanou horečkou a příznaky obrny jsou výraznější - tam ospalost, zmatenost, letargie, bolesti hlavy, zvracení. Existuje meningeální příznaky: pozitivní symptom prokládání (ležící na zádech pacienta je ohnutá noha v koleni a kyčelního kloubu v úhlu 90 °, a že v důsledku svalového napětí stává nemožným napřímit koleno), ztuhlé krční svaly (nemožnost ležel na zádech dosáhnout brady na hrudi ).
neúspěšný forma
Příznaky obrny u dětí s nezdařeném podobě také začínají objevovat vážné. Před vysokou teplotou (37,5-38 °) pozorována únava, letargie, bolest hlavy vůle. K dispozici jsou malé nachlazení jevy - kašel, rýma, zarudnutí v krku mohou být bolesti břicha a zvracení. Následně se může vyvinout katarální angína, enterokolitida nebo gastroenteritidu. Že střevní projevy rozlišovat neúspěšný poliomyelitis. Příznaky onemocnění u dětí, v tomto případě nejčastěji jsou v označeném střevní toxemia podle typu úplavici nebo cholery. Neurologické projevy této formy dětské obrny.
Paralytické obrna
Tato forma obrny vyskytuje mnohem těžší formy výše uvedené a mnohem horšímu zacházení. První neurologické příznaky obrny začínají objevovat 4-10 dnů po expozici viru, v některých případech může být tato lhůta prodloužena až na 5 týdnů.
V dalším vývoji kroku onemocnění je izolován.
Preparaliticheskaya. Charakterizované zvýšením teploty až na 38,5-39,5 ° C, bolesti hlavy, kašel, rýma, průjem, nevolnost, zvracení. 2-3 dny do normálního stavu, ale pak nový zvýšení teploty začíná na 39 - 40 ° C. Za této situace existuje silná bolest hlavy a svalů, škubání svalů, které lze vidět i vizuálně, poruchou vědomí. Toto období trvá 4-5 dny.
Pro paralytického etapou vývojem paralýzy. Vyvíjejí se náhle a jsou vyjádřeny v nepřítomnosti aktivních pohybů. V závislosti na tvaru rozvíjející ochrnutí končetin (obvykle nohou), trupu, krku, ale citlivost se obvykle není ovlivněna. Trvání paralytické fázi se pohybuje od 1 do 2 týdnů.
Redukční stupeň v úspěšné léčby je charakterizována redukcí funkce paralyzované svalů. Za prvé, tento proces probíhá velmi rychle, ale pak tempo se zpomalilo. Tato doba může trvat od jednoho do tří let.
Ve stupni zbytkového jevy postiženy svaly atrofií, kontraktur jsou vytvořeny a vyvinuty různé deformace trupu a končetin, jsou tak známá jako dětské obrně příznaky u dětí. Fotografie uvedené v tomto přehledu ilustrují tento krok je zcela jasné.
spinální forma
To se vyznačuje tím, akutní nástup (teplota stoupne na 40 ° C, a, na rozdíl od jiných forem je trvalá). Dítě letargický, adynamická, ospalý, ale to je možné a hyperexcitabilitu (zpravidla příznaky jsou výraznější u velmi malých dětí), křeče. Existuje spontánní bolest v dolních končetinách, horší při změně polohy těla, bolesti zad a krčních svalů. Při vyšetření odhalit příznaky bronchitidy, zánětu hltanu, rýma. K dispozici jsou cerebrální symptomy, hypersenzitivita (zvýšená reakce na různé patogeny). Kliknutím na páteř, nebo v místě projekce nastane nervu kmenech ostrou bolest.
Na 2-4 dny od začátku onemocnění vyskytují ochrnutí. Když dětská obrna, které mají následující vlastnosti:
Asymetrie - porážka přejezdů na typu levé ruky - pravé nohy;
mozaika - není ovlivněn úd svaly;
snížené nebo chybějící šlachové reflexy;
snížení svalového napětí až atonie, ale citlivost není narušena.
Končetiny světle, cyanotická, chladné na dotek. Syndrom bolesti vede k tomu, že dítě bere nucenou situaci, která, podle pořadí, se stává příčinou předčasných kontrakcí.
Obnova motorických funkcí začínají 2 týdny nemoci, ale tento proces pokračuje dlouho a nerovnoměrný. Exprimovaný léze tkáně trofismus, zakrnění končetiny, společný deformity, atrofie kostní tkáně. Onemocnění trvá 2-3 roky.
bulbární forma
hrtanu obrna - porušení polykání a fonace;
respirační poruchy;
pohybové poruchy bulvy - a horizontální nystagmus rotarny.
Nemoc může být komplikována zápal plic, atelektáza, myokarditida. Je také možné, že rozvoj gastrointestinálního krvácení, střevní obstrukce.
Pontin forma
Pontina forma se vyskytuje v důsledku polioviru obličeje léze, výtok, a někdy nervy trojklanného nervu (V, VI, VII, páry hlavových nervů). To vede k ochrnutí svalů odpovědných za výrazy obličeje, a v některých případech, a žvýkacích svalů. Klinicky je vyjádřena v asymetrii obličejových svalů, vyhlazení nasolabiálních záhyby, nedostatek vodorovných vrásek na čele, ptóza (pokleslé) úhlu úst nebo století, nedokončené uzavření. Symptomy stanou zřejmější při pokusu o úsměv, zavřít oči, nebo nafouknout tváře.
léčba
Specifická léčba obrně existuje. Při stanovení diagnózy pacienta je přijat do nemocnice infekce, kde se poskytuje fyzické a duševní odpočinek. V preparalitichesky a paralytický období použít analgetické a diuretika, v souladu s údaji uvedenými protizánětlivé léky, nebo kortikosteroidy. Při požití funkční poruchy - krmení trubice, v rozporu s dýcháním - ventilátor. Rekonvalescence je znázorněno pohybová terapie, masáže, rehabilitace, vitamíny a nootropika, sanatorium zacházení.
prevence
Dětská obrna je jedním z těch nemocí, které jsou jednodušší, aby se zabránilo než léčba. To lze provést pomocí očkování. V Rusku budou všechny novorozenci dělají tuto vakcínu. Očkování se provádí v několika fázích - ve 3 a 4,5 měsíce dítě očkované inaktivovanou očkovací látkou. Na 6, 18, 20 měsíců, postup se opakuje za použití živé vakcíny. Poslední očkování se provádí v 14 letech. A nenechte si ji ujít, protože navzdory tomu, že se předpokládá, že proti obrně je nebezpečný jen pro děti, to není tak, jako je tomu v případě symptomů obrny onemocnění u dospělých jsou velmi výrazné a nebezpečné.
Při identifikaci prevenci nemocí je důležitým prvkem včasné pacienta izolace, karantény a dozoru po dobu 3 týdnů pro skupinu kontaktů, dodržování osobní hygieny.
Tak jsme se zabývali dostatečně podrobně, jaké příznaky obrny tam, a co dělat, aby se zabránilo této nemoci.
Similar articles
Trending Now