Příčiny, příznaky a léčba supraventrikulární tachykardie

Rytmus poruchy časté srdeční byl nazýván supraventrikulární tachykardii. Obecně platí, že je předkládán s nárůstem opakující se epizody frekvence a závažnost beatů tělesné oblasti. Přestože CBT je obvykle nejsou život ohrožující, mnoho pacientů trpí opakující se symptomy, které mají významný dopad na kvalitu jejich života. Vágní a sporadické epizody tachykardie mohou způsobit značné obavy o mnoho jednotlivců.

Najednou rychlý srdeční tep vyznačuje SVT, a většina pacientů může být diagnostikován s vysokou mírou jistoty pouze historií. Opakované pokusy elektrokardiografické studie mohou být zbytečné.

Výskyt SVT je asi 35 případů na 100 000 za rok, převaha - 2,25 na 1 000 obyvatel. Obvykle se jeví jako opakující se záchvat supraventrikulární tachykardie, příznaky , které vedou k akutní průběh nemoci. Základní typy CBT: Wolff-Parkinson-White syndrom, supraventrikulární nebo supraventrikulární extrasystola, tachykardie, atrioventrikulární nodální rientri.

Jak pracuje srdce?

Vitálních má čtyři komory - dvě předsíně a dvě komory. Každý srdeční tep začíná malých elektrických pulzů produkovaných v sinoatriálním uzlu. Je kardiostimulátor v horní části pravé síně. Elektrický impulz se šíří podél srdečního svalu, což způsobuje, že pracovat. Zpočátku se pohybuje síní, atrioventrikulárního uzlu na okraj, který se chová jako distributor. To pak prochází atrioventrikulárního svazku působí jako vodič dodávající impulsy do komor. Na druhé straně, komory začnou uplatňovat krev do tepen.

Co je supraventrikulární tachykardie, a jaké jsou jeho příčiny?

Nemoc je rychlý srdeční horní komory není kontrolována sinoatriálního uzlu. Další část srdce uzavírá elektrické impulzy kardiostimulátoru. Zdroj začíná nad komor a šíří se k nim. Ve většině případů, CBT začíná v rané dospělosti. Také obyčejný supraventrikulární tachykardie děti. Nicméně, to může objevit v každém věku. Jedná se o vzácné onemocnění, ale přesný počet obětí není znám.

Supraventrikulární tachykardie supraventrikulární kvůli následujících důvodů:

• Léky. Patří mezi ně některé inhalátory, bylinné doplňky a nachlazení.
• Pití velkého množství kofeinu a alkoholu.
• Stres nebo emocionální rozrušení.
• Kouření.

Atrioventrikulární a fibrilace typ SVT. Wolff-Parkinson-White syndrom

AVURT - nejběžnější typ supraventrikulární tachykardie. To se vyskytuje nejčastěji u lidí ve věku nad 20 a ženy, kteří jsou starší než 30 let, je závada v případě elektrického impulsu do srdečního centra. Často se projevuje v naprosto zdravých jedinců. Místo toho, aby normální aktivace a následné aplikaci pulzu sinotrialny uzlu připouští přídavný proud kolem tohoto zkratu. To znamená, že zvýšení tepové frekvence rychle a pak se bude vyvíjet všechny příznaky SVT.

Fibrilace tachykardie je méně častý typ. To se vyskytuje v malém prostoru tkáně, kdekoli v srdcích obou síních. Ve většině případů je příčina neznámá. Může však dojít v těch oblastech, kde je infarkt myokardu byly převedeny dříve, nebo jsou problémy s srdeční chlopně. Wolff-Parkinson-White syndrom se vyvíjí velmi rychle. Existují příznaky závratě, možná ztráta vědomí. Náhlá smrt je komplikace tohoto stavu, ale tento jev je velmi vzácné.

klinické projevy

Symptomy supraventrikulární tachykardie může trvat několik sekund, minut nebo dokonce hodin.

Tyto projevy:

• Puls se stává 140-200 tepů za minutu.
• Někdy to může být rychlejší.
• Kolotaniya pocit srdce.
• Závratě, dušnost.

CBT obvykle začíná náhle a bez zjevného důvodu. Paroxysmální supraventrikulární tachykardie zaznamenali nárůst krku nebo hlavy, a může být doprovázen hrudní diskomfort (neobvyklá bolest), dušnost, úzkost. Často, ke snížení krevního tlaku v důsledku rychlý srdeční rytmus, a to zejména v případě, že přetrvává po dobu několika hodin. V některých případech to vede k mdloby nebo kolaps.

Stupeň příznaky se velmi liší, v závislosti na funkci a kontraktilní frekvence, doba trvání, supraventrikulární tachykardie, chorob souvisejících se srdcem. Také to má hodnotu individuálního vnímání pacienta. Tam může být ischemie myokardu.

diagnóza onemocnění

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat onemocnění, jako je například supraventrikulární tachykardie: EKG, echokardiografie, srdeční testování s cvičením. V mnoha případech jsou výsledky studie jsou obvykle normální.

EKG zkoumá rytmus a elektrickou aktivitu organismu. Je to bezbolestné a trvá jen několik minut. Dojde-li během EKG došlo paroxysmální supraventrikulární tachykardie, přístroj může potvrdit diagnózu, a tím vyloučení jiných příčin rychlý srdeční tep.

Vzhledem k tomu, že není vždy možné diagnostikovat přítomnost nákazy v nemocničním prostředí, pacient by se měl pokusit identifikovat choroby pomocí přenosného elektrokardiografu. Bude nazpaměť všechny procesy odehrávající se v srdci po dobu 24 hodin. V průběhu řízení, není možné plavat.

Možná budete muset použít echokardiogram. To je nezbytné pro vyhodnocení srdeční struktury a funkce, ale výsledky jsou obvykle v normálním rozmezí. Budete také muset provést některá cvičení potřebných k určení, kdy se to stane tachykardii (při námaze nebo v klidu). Pacienti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi při SVT. Tyto příznaky nevyžadují zátěžový test nebo angiografie. Rozhodnutí o dalším vyšetření by měly být založeny na historii pacienta a přítomnosti cévních rizikových faktorů.

Stávající možnosti léčby

Most SVT symptomy přestat sami, žádná léčba je nutná. Někdy je možné zastavit příznaky prostřednictvím různých opatření, včetně pitné studené vody, zadržoval dech a sklonila obličej studenou vodou. Nicméně, v případě, že CBT trvá dlouhou dobu s velmi závažnými příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Existuje několik způsobů, jak kontrolovat tachykardie:

• Krátkodobý.
• Dlouhodobá.
• Farmakologická.

Níže je pohled na každou z nich zvlášť.

Krátkodobá kontrola nemoci

Účelem této léčby - zastavení akutního záchvatu. Toho lze dosáhnout tím, manévrů, které zvyšují tón. Například, můžete použít studený podnět ke kůži. Také s tímto onemocněním, jako supraventrikulární formě paroxysmální tachykardie, můžete mít masáž krční dutiny.

Pokud tyto kroky nepomohou, je doporučeno, aby jeden z těchto léků:

• „Adenosin“. Rychle odstraňuje příznaky tím, že blokuje elektrické impulsy v srdci, ale nevýhoda je, že trvání jeho působení je malý. Ve vzácných případech může zhoršit bronchiální způsobené atypickými nepříjemné pocity na hrudi.
• "Verapamil" "Diltiazem". Léčiva se podávají intravenózně po dobu 2-3 minut. Nesou riziko zesílení hypotenze a bradykardie.

Dlouhodobá léčba nemocí

eliminuje paroxysmální supraventrikulární tachykardii? Léčba je individuální v závislosti na frekvenci, závažnost a dopad epizod symptomů na kvalitu života.

Léky předepsané pro pacienty, kteří mají:

• Opakující se epizody symptomatické SVT, které ovlivňují kvalitu života.
• Symptomy byly identifikovány pomocí elektrokardiogramu.
• Vzácné epizody SVT, ale odborná činnost pacienta by mohlo vést k rozvoji onemocnění.

Radiofrekvenční katetrizační ablace je doporučena pro většinu těchto pacientů. Má malé riziko komplikací a ozdravné ve většině případů. Postup obvykle trvá 1,5 hodiny, může být provedena v lokální anestezii s sedaci nebo celkové anestézii. Pacienti obvykle zůstávají v nemocnici přes noc na pozorování a monitorování srdeční činnosti.

Farmakologická zvládání nemocí

Cílem farmakoterapie - snížení frekvence SVT epizod. Pouze může dostat malý zlomek pacientů zbavit příznaků takových onemocnění, jako je například supraventrikulární tachykardie. Léčba zahrnuje následující doporučené produkty:

• atrioventrikulární nodální blokující léčiva;
• I antiarytmické léčivo a třídy III.

Beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů (třída II a IV) nejsou vhodné pro léčbu první linie při syndromu Wolff-Parkinson-White syndrom. Randomizované studie neprokázaly klinickou nadřazenost jednom prostředku. Nicméně, beta-blokátory a blokátory vápníkového kanálu jsou lepší než léčba „Digoxin“, protože poskytují lepší blokující účinek na AVURT ve stavu vysoké tonusu sympatického nervového systému. Neměly by být používán u pacientů se syndromem CPG, protože by to mohlo přispět k rychlému vedení dodatečných drah s fibrilací síní, což může vést k fibrilaci komor.

Léčba pacientů s Wolff-Parkinson-White syndrom

U pacientů se syndromem CPG výše existuje alternativa lék. K léčbě takových nemocí se doporučuje:

• „Flekainid“.
• „(kroky II a Class III) Sotalol».

Jsou účinnější než beta-blokátorů a blokátorů kalciového kanálu v prevenci SVT, ale spojeno s malým rizikem ventrikulární tachykardie. Toto riziko je nízké u pacientů bez strukturálního srdečního onemocnění, ale komplikace se vyskytují v 1-3% pacientů léčených „sotalol“, a to zejména těch, kteří používají vysoké dávky.

„Amiodaron“ nemá žádnou roli v prevenci dlouhodobou SVT jako v syndromu Wolff-Parkinson-White, a u jiných typů vysoké frekvenci závažných toxických účinků na těle s delším používání.

Prevenci SVT epizod

Můžete si vzít denní léky, aby se zabránilo epizody SVT. Různé léky mohou mít vliv na elektrické impulsy, v srdci. Pokud jsou některé prostředky nefunguje nebo způsobuje nežádoucí účinky, obraťte se na svého lékaře. Ten vám poradí, jaký lék je nutné ve vašem případě.

Je třeba informovat příslušné orgány a přestanou jezdit za volantem automobilu, pokud existuje pravděpodobnost, že nemoc zdarma při jízdě. Neberou drogy, aby se zabránilo SVT, to může zhoršit situaci a způsobit další problémy se srdcem. Nejlepší prevencí je každodenní zátěž kardiovaskulárního systému pomocí tělesných cvičení.