Péče o předčasné děti v nemocnici a po propuštění

Když pár má dítě, máma a táta tráví na něm po celou dobu, protože bez náležité péče o dítě prostě nebude moci vyvíjet normálně, a možná i přežít. A co když se dítě narodilo předčasně? Péče o předčasně narozené děti by měly být zvláštní, protože takové drobky někdy dokonce dýchat a nemůže jíst bez pomoci.

V nedávné době, lékaři neberou oživit a zachránit život dítěte, jehož porodní hmotností méně než jeden kilogram. Teď se všechno změnilo, a odborníků může dát šanci na maličká, která se narodila o velikosti dlaně a váží půl kila. O péči o nedonošené děti na jednotce intenzivní péče, nemocnice, doma poté, co bude výtok a další podmínky je popsána v tomto článku.

Předčasně narozené děti: Funkce

Donošených dětí jsou ty, které se narodily od 37. do 42. týdne těhotenství. Pokud se dítě narodilo před řečeno, je považována za předčasnou. Hlavním problémem těchto dětí je zaostalost vnitřních orgánů, a starší generace tam byli, je nutná důkladnější péči o dítě. Ošetřovatelská péče o předčasně narozené děti začíná první minuty svého života, matka může nezávisle začít starat o své Čadu až po souhlasu pediatra, ale o tom později. I když máme zájem především fyziologie dítěte, které se narodilo předčasně. Jak rychle prigolubit matka své dítě? To vše závisí na stupni nezralosti. Celkový podíl tři stupně:

1. Extrémní nezralost - váží méně než jeden kilogram.
2. Velmi předčasný - hmotnost kilogramu a půl.
3. Nezralost - hmotnost půl kilogramu na dva a půl.

Hlavními rysy nedonošené dítě jsou:

• nízká hmotnost;
• malé zvýšení (do 46 cm);
• neúměrně stavěné tělo (velká hlava, krátké nohy, krk, třísla posunuta ve směru k pupku);
• Zaoblený tvar lebky, s jasně viditelným fontanelou a stehy;
• uši lisované pevně k hlavě, velmi jemná;
• pokožka je velmi tenká a vrásčitá, může svítit všechny věnce;
• povrchu těla je pokryt malým chmýřím;
• zcela chybí tukovou vrstvu;
• na rukou a nohou může být nerozvinutých hřebíky, nebo úplně chybět;
• nesestouplá varlat u chlapců a neuzavřené stydké rozštěp u dívek.

Stojí za zmínku, že všechny z výše uvedených příznaků by měla být přijata společně. Teprve potom můžeme mluvit o funkcích péči o nedonošené děti. Pokud však prokázal jednu věc, to ukazuje patologii a ne u předčasně narozených dětí.

Chování nedonošené dítě

Děti narozené před časem tvé, a odlišné chování. Jsou aktivní, je zde snížená svalový tonus. Děti ospalý (to je patrné i na pozadí skutečnosti, že full-termín děti spí téměř vždy), třesou se bezdůvodně a začínají pohybovat náhodně. Zejména komplikuje péči o předčasně narozené děti bez sací reflex. Tiny hlad, ale nevím, jak k jídlu.

Stručně o péči o předčasně narozené děti

Navrhujeme zvážit složitosti péči o dítě, a pak projít každou položku podrobněji.

Ošetřovatelská péče o předčasně narozené děti, jak jsme již zmínili, začíná první sekundy svého života. První věc, kterou je čerpána do teplého plenky a učinit větrání v případě potřeby. To je nejdůležitější postup. dítě dýchání může být narušena nebo úplně zastavit, protože na počátku nenarozeného dítěte je vyvinut dostatečný povrchově - látka, která je zodpovědná za správné dýchání. Proto plicní tkáně nelze plně narovnal.

Druhý problém - předčasně narozené děti nejsou připraveny k fyziologickému existence v tomto světě, mají nedostatek podkožního tuku vrstvy, takže termoregulace není dokonalá. Děti rychle podchlazené a přehřátí, protože okolní teplota výrazně liší od toho, co bylo v děloze.

V minulosti byl tento problém vyřešen tím, že balí dítě do vaty nebo dát ji na teplém sporáku. Nyní je problém regulace tělesné teploty novorozence je řešeno jinak: nedonošené dítě je umístěno v inkubátoru, nebo, jednoduše řečeno, inkubátor. Tam dostane dostatečné množství kyslíku, je izolován od okolního hluku a světla. Teplota a vlhkost v inkubátoru regulovat podmínky podobné intrauterinní.

Krmení problémy také chybí. Vlastnosti ošetřovatelské péče o předčasně narozené děti jsou pleny, monitorování celkový stav a, samozřejmě, v krmení. Zdravotnický personál bere vyjádřené mléka matky, dodává potřebné vitamíny, bílkoviny a minerály. Pokud žena nemá mléko, kojenecká strava je používán, navržen speciálně pro předčasně narozených dětí. Krmení dítěte, pokud je slabě vyvinut sací reflex se provádí za použití injekční stříkačky.

Dítě, které je dobře vyvinuté reflex dát láhev. V případě, že hmotnost dítěte je tak malá, že nemůže ani polknout, naso-gastrické trubice je používán nebo podáván intravenózně živiny. Sonda je zavedena hrdlem drobky, mléce a v malých dávkách, že vstupuje do žaludku. V každém případě, krmení nedonošené dítě - frakční a v malých dávkách, a to i v případě, že váží více než dva kilogramy. Těla nejsou dostatečně vyvinuté, aby plně fungovat. Ošetřovatelská péče o předčasně narozené děti je povinná. Koneckonců, může matka překrmovat.

Péče o předčasně narozené děti v nemocnici v časných stádiích nemusí být možné v případě, že jsou zdravotní komplikace. V tomto případě je dítě přechází na jednotce intenzivní péče.

resuscitační péče

Péče o novorozence nedonošené dítě v raných fázích předpokládá zdravotnický personál nemocnice. Nejčastěji se ihned po narození se dítě dostane do jednotky intenzivní péče dětského a dobře, je-li k dispozici pečovatelskou službou. Ale to se stává, že v nemocnici není tam žádná taková separace.

První věc, strouhanka navštěvující kardiolog, neurolog, ortoped, očního lékaře, provádí neurosonography (mozková ultrazvuk), pokud je to nutné, ultrazvuk vnitřních orgánů. Kromě toho, vzorky moči se shromažďují, krev. Poté, co se dítě umístěno do inkubátoru postupů.

Co se stane v případě, že nemocnice nemá vlastní resuscitaci? Neměl šanci „vytáhnout“ dítěte? Nic takového. Všechny porodnice jsou vybaveny potřebným zařízením pro péči o předčasně narozené děti je zde k dispozici i jednotky pro větrání a inkubátor a speciální výrobky určené k udržení drobečky života a neonatolog - o odborné vyškolení sestra děti narozené nikoli v přiděleném čase.

Ale pořád to je problém: neonatologové nejen starat nedonošené děti, ale musí být přítomen při každém dalším porodu. To znamená, že pozorování předčasné bude menší a neonatolog může postrádat smysl, pokud najednou je třeba uložit drobky.

Na jednotce intenzivní péče sestry pracovat a neonatologové, kteří jsou zodpovědní pouze ošetřovatelství již v jejich dětském oddělení. V tomto případě je novorozenec bude neustále pod bedlivým lékařským dohledem.

Pokud vaše dítě vyžaduje intenzivní péči a v nemocnici není, pak se po stabilizaci jeho stavu bude převezen do jiné nemocnice, kde je potřeba oddělit. Doprava se provádí specializované stroje, který má zařízení pro větrání, inkubátoru a jiným vybavením nezbytným pro udržení života.

Když dítě je na jednotce intenzivní péče, matka může přijít na to včas, ale aby „komunikovat“ jen přes sklo inkubátoru (inkubátor). Tam je stanice, kde je možné navštívit dítě kdykoliv během dne.

krmení

Rodiče dětí narozených předčasně, je třeba znát všechny detaily a rysy péče o předčasně narozené děti, aby se starat o dítě. Mnoho párů začít starat příliš o životě drobky nemyslím, že budou vyrovnávat. Samozřejmě, že je velmi obtížné projít tak těžkém období kojení, ale pokrok není v klidu, a zdravotnický personál je schopen zachránit i ty nejmenší.

Pokud je hmotnost dítěte až dva kilogramy a sací reflex je dobře vyvinuté, je zde možnost kojení. Momma často držet drobky na ruce, krmiv a pomoci jim s péčí zdravotního personálu. Láhev nebo krmení stříkačky pouze zdravotní sestra, takže žádné problémy s jícnu. Jak již bylo napsáno, je-li sací reflex chybí nebo je špatně vyvinuté, trávicí orgány nemohou plně vyrovnat se s úkolem, a krmení musí být frakční.

Předčasné děcka potřebují velké množství tekutiny. Obvykle tělo se používá k udržení 1/1 se zředí 5% hmotnostních glukózy Ringerova roztoku. Kromě toho, základní vitamíny, v prvních dnech se jistě představit riboflavin, vitamin K a E, kyselinu askorbovou, thiamin. Zaměření na individuálním stavu novorozence, může lékař předepsat další vitamíny.

Po nějaké době, kdy dětská výživa nemůže být nic jiného než jejich vrstevníků moci. Ale v raných fázích ošetřovatelství vyžaduje speciální doplňky k rozvoji a růstu drobky byly zrychlil.

Jak mohou rodiče mít jistotu, protože zkušenost jídlo není nutné. Brzy bude váš drobeček vzít svůj tah a ze štíhlého, slabý dítě v veselý, růžolící a aktivní batole.

Ošetřovatelství v nemocnici

Péče o předčasně narozené děti nutně začíná s oddělením patologie novorozenců v nemocnici. Zde dítě bude vždy pod dohledem zdravotních sester a lékařů bude jmenován potřebné postupy, inspekce.

Překlad dítě v běžném oddělení může být provedeno pouze tehdy, pokud se dostane na tělesnou hmotnost, která není menší než dva kilogramy, se aktivně nasává mléko samy řešit regulaci tělesné teploty, dýchá dobře. Doba pobytu v inkubátoru závisí na závažnosti stupně nezralosti, jsou čtyři:

• První stupeň - narození v termínu od 37 do 35 týdnů;
• Druhý stupeň - od 34 do 32 týdnů;
• Třetí stupeň - 31-29 týdnů;
• Čtvrtý stupeň - 28 a méně.

Pokud v době propuštění z nemocnice matka dítě dosáhlo minimální parametry, které mohou pečovat o nedonošené dítě doma, pak ho nechal jít domů s matkou. Je-li však, že je třeba pro resuscitaci již není přítomen, ale zůstal riziko pro zdraví, dítě převedeno na dětské oddělení. Matka sama rozhodne, jak se chovat na to: jít do nemocnice spolu s drobky, nebo přijít do nemocnice na ošetřovatelství.

V nemocnici

Specializovaného dětského oddělení dítě narodí předčasně, je přenesen podle pořadí pediatrie a neonatologie. Tento krok je možné i v případě, že drť stále přivádí přes trubku a je třeba umělou údržbu dýchání. Vše záleží pro předčasně narozené děti v tomto případě - v rukou zdravotnického personálu.

Dítě být umístěny ve vyhřívané postýlce nebo v inkubátoru. V nemocnici úplnější vyšetření se provádí, je zaměřen na detekci genetických nemocí a patologických stavů. Dítě kontrolovat úzké specialisty, kteří jsou jmenováni potřebné zkoušky a postupy.

Pozitivní dynamika obvykle začíná růst od prvního dne před očekávaným narozením, tedy ode dne, kdy bylo dítě má narodit v čase. Doba pobytu v nemocnici závisí na tom, jak rychle se dítě přibírání na váze, naučit se sát a polykat, dostupnosti zjištěných patologií. nemocniční ošetření může trvat týdny až několik měsíců.

dům

Když drť je konečně připraven vrátit se domů, lékař poskytuje podrobná doporučení pro rodiče. Péče o nedonošené dítě po propuštění je velmi komplikované, zejména pro páry, ve kterém se narodil první dítě. Problém spočívá v tom, že jen drobky ošetřovala ošetřovatelský personál a rodiče mohou mít dokonce ani ponětí o tom, jak a co dělat.

V každém případě, pokud se dítě narodilo předčasně, sponzorství by měl být svědomití. Pokud z nějakého důvodu, pediatr nepřišel dát den zavolat ambulanci a požádat o návštěvu. Nyní uvažujme podrobně jemnůstky domácí péči o nedonošené dítě, které nutně musí znát všechny členy rodiny žijící v jedné místnosti.

1. První, co to stojí za to sledovat - je teplota vzduchu v místnosti drobky by měl být asi 22 stupňů. Mějte na paměti, že předčasně narozené děti mohou mít problémy s regulátory.
2. Koupat dítě domů poprvé po odeznění stojí GP. Koupelna zahřeje na 24 stupňů, a voda by měla být blízko na tělesnou teplotu. Po umytí dítě pečlivě otřete měkkým ručníkem a teplé oblečení, protože děti narozené nikoli v době, může rychle podchlazené.
3. Chůze se neliší od těch, které jsou přiřazeny full-termín děti. V teplém letním období můžete jít ven, aby okamžitě dýchat vzduch po propuštění, a v chladném období - za měsíc. První procházka trvá asi půl hodiny, čas se postupně zvyšuje.
4. Kojení předčasně narozených dětí po propuštění často nemožné, jak se bude „zkažené“ láhev a to bude příliš líný kojit. Přesto se snaží kojit tak často, jak je to možné, nebo vyjádřit mléko a krmit své dítě, protože mateřského mléka - nejdůležitější prvek síly v prvním roce života. Máte-li dostatek mléka, nebo je ztracen úplně po stresu vyrobeného z důvodu zkušeností života svých drobky, pak koupit směsi určené pro předčasně narozené děti.
5. V péči o předčasně narozené děti doma nezapomeňte zapnout neustálé pozorování! Pokud se dítě stalo pomalý, slabý, odmítá krmit a krkat hojně, volejte ihned svého lékaře, je to velmi špatné znamení.

Pro předčasné péči o dítě v ambulantní

Plán na průzkum děti narozené předčasně, provedené jednotlivě. Předčasně narozené děti často trpí onemocněním ledvin, očí, neurologické patologie pozoroval. Pokud existuje nějaký narušení, dítě dát na účet u lékaře je nezbytná a musí být pravidelně navštěvovat, aniž by chybět jejich schůzky.

Pokud je vaše batole je naprosto zdravý, je požadováno pouze měsíční kontrola na klinice a cestovní odborníků, které jsou vyrobeny v „Dny zdravých dětí.“ Do jednoho měsíce, okresní sestra půjdete podívat, aby zajistily blaho dítěte.

Vývoj předčasně narozených dětí

V případě, že malý muž se narodil předčasně v prvních dvou měsících svého života, bude téměř vždy spát, unavení rychle i při nízké aktivitě. Po dvou měsících věku se dítě začne vyvíjet rychleji, více aktivní pohyb, který by mohl vést k končetiny svalové napětí. Je snadné odstranit speciální cvičení.

Nesmíme zapomínat, že nervový systém u předčasně narozených dětí slabá, takže dítě může začít bezdůvodně, obava z náhlé pohyby a zvuky. Doby klidný spánek mohou prudce měnit napadá buzení opět bezdůvodně. Tyto děti potřebují klid a ticho, které nesnášejí setkání s cizími lidmi a měnící se prostředí.

V případě, že dítě nemá patologii, bude to docela rychle rozvíjet a růst. Ve věku tří měsíců bude dohnat a možná dokonce předčí své vrstevníky ve výšce, váze a vývoje!