Patologická předběžná doba: ošetření. Předběžná doba - to je ...

Předběžná doba - bitva v břiše během těhotenství, doprovázený mírným bolesti a napětí ve svalech. Jsou to nepravidelné. Takové zápasy jsou prekurzory dodávky. Za normálních podmínek, předběžná doba porodní by měl trvat déle, asi 6-8 hodin. Nicméně, v některých případech, toto období mohou být zpožděny. Tato situace může nastat z různých důvodů. V tomto případě je abnormalita práce, které vyžadují okamžitý zásah lékařů. Jelikož účinky vleklého předběžné doby může být pro matku i dítě velmi vážná: ze silných nespojitosti ze strany matky a končí smrtí plodu.

Koncept patologického předběžné doby

Fyziologie každé jednotlivé ženy. V některých případech tato lhůta může být odloženo po dobu několika hodin, a někdy i po dobu několika dní. To vede k vyčerpání žen, ztráta spánku, akumulace v době narození extrémní únavy. V tomto případě je patologický předběžná fáze porodu, to znamená, že prenatální období, které trvalo. To je charakterizováno tím, nepravidelné bolestivé stahy, které nemají vést ke změnám v děložního čípku a pouze poškozují ženské tělo.

Podstatou anomální předběžné doby

můžeme vyjádřit základní podstatu patologie takto:

• Fyziologické předběžná doba zpoždění.
• Zvyšuje tonus myometria.
• Vnitřní čípek zkrátí.
• Existuje snížení dolního děložního segmentu.
• Svalových vláken uspořádaných do kruhu, a spirála příčném směru;

důvody

Zpravidla je patologický předběžná doba je přítomnost poruchy v těle matky. Hlavními důvody lze rozdělit do tří skupin:

OB:

• Přítomnost polyhydramnios nebo oligohydramniu.
• Vícečetné těhotenství.
• Plod lůna má špatnou polohu (závěr prezentace).
• Placenta je nízká.

psychoemotional:

• Žena strach z porodu.
• Negativní nálada.
• Neurózy a těžká emocionální stres.
• Fyzikální pacienti únava.
• Věk nulipar (strach z výsledku práce příliš brzy nebo pozdě těhotenství).

fyziologické:

• Ještě matky zúžit pánev.
• Dříve provádí v děloze chirurgii (zjizvení po porodu císařským řezem a kol.).
• Narušování endokrinního systému (obezita, anorexie, atd.).
• Labilní nervový systém.
• Onemocnění ledvin, srdce, jater a dalších orgánů..
• zánět dělohy.
• Preeklampsie.
• Více potraty.
• Potrat plodu.

příznaky

Patologie prelimirnogo období pomoci identifikovat následující příznaky:

• Děloha v přípravném a předběžné doby bolestivě snížena, zatímco kontrakce nejsou pravidelné. Mohou se vyskytnout i během dne i v noci. V nespustí práce své delší dobu.
• Zvýšený tonus dělohy a její dráždivost.
• děložního čípku není pozorován, zůstává hustá a dlouhá.
• Představující část plodu není přitlačena k malé pánvi ženy.
• Vzhledem k tomu, děložní hypertonu obtížně proveditelné pohmat plod.
• Děloha dlouho monotónně klesá. Síla a frekvence stahů se nemění. Předchůdci a předběžná doba jsou dlouhodobé povahy.
• Ta žena je zhoršení psychického stavu, se stala uplakaná a podrážděný, má nedostatek důvěry v úspěšném dokončení dodávky.

typy patologie

Patologická předběžná doba může být dvojího typu:

• V prvním případě jsou děložní svaly není uvolněný, svalová vlákna dělohy srovnatelné s „zralé“ krku, oligohydramniu, plochých membrán.
• V druhém případě, děložního čípku je „nezralé“, má oválný tvar, představující část plodu nesousedí s vchodu do malé pánve. Nejčastěji se taková situace je pozorována v perenashivanii plodu.

trvání

Doba trvání anomální předběžná doba v závislosti na individuálních vlastnostech každé ženy se může pohybovat od 6 hodin až do 24-48 hodin. Pro některé ženy, může to trvat i několik dní.

možné následky

Patologická předběžná doba ve většině případů vede ke komplikacím při porodu. Mnoho matek Pracuje teče abnormálně. Zejména:

• Pracuje slabá. V tomto stavu, vyznačující se tím nedostatek síly děložních kontrakcí, dlouhé intervaly mezi kontrakcemi, pochva roztahuje pomalu, podporovat fetální zpoždění.
• Diskoordinirovannaya práce. Zdá se nevyrovnané stahy dělohy oddělení. No synchronizace v kontrakce a relaxace jednotlivých sekcí. Jako výsledek boje jsou doprovázeny silnými bolestmi, jsou časté a nepravidelné, která vyčerpává matku a dělá ji uvolnit.
• Pracuje probíhá rychle. K této anomálie se vyznačuje velmi silné a ostré kontrakcí a tlačí. Výsledkem je, že dodávka je velmi rychlé (až 5:00). To může vést k prasknutí pochvy a hráze u těhotných žen, závažným krvácením. U plodu může rozvinout hypoxie. Rychlá dodávka může způsobit narození zranění plodu.
• děložní tetanus - vzácná anomálie. V tomto případě je stav, kdy je děloha zcela uvolněné. Odehrává se v případě více kardiostimulátorů v různých částech dělohy. To vede k narušení děložních stahů a porodu zastavení. V plodu se může rozvinout hypoxie, což může vést k srdeční poruchy.

Se mohou vyvinout vážné následky abnormální tok práce:

• Předčasná odstranění plodové vody.
• Vznik v časných bitvách mekonia, který znamená „neštěstí“ plodu.
• Chirurgická doručení.
• Kleště.
• Závažné abnormální krvácení.
• V poporodním období, rozvoj hnisavé infekční onemocnění.
• Fetální hypoxie a narození dítěte se zhoršenou srdeční nebo ischemickou chorobou srdeční.

diagnostika

Máte-li podezření, že se předběžná doba běží abnormálně, můžete okamžitě vidět porodník-gynekolog. Že má co do činění vnější prohlídku. Pohmat pomáhá identifikovat vysokou nebo nízkou polohu plodu. Je-li ovoce neklesl, to indikuje přítomnost patologie práce. Také na patologii může být souzen za přítomnosti silné napětí svalů pochvy, dělohy na porod nezralosti a křeče.

V předběžné doby diagnostických patologie je klinické a laboratorní studie k závěru, snížení erytrocytů aktivitu acetylcholinesterázy, zvyšovat hladinu hormonů adrenalinu a noradrenalinu.

Možná studie nástroj. K tomu, aby kardiotokografie. Pomocí něj můžete zaznamenávat sílu a trvání kontrakcí.

Patologická předběžná doba: Léčba

Když se nezralé děložního čípku a absence nezávislého vývoje práce pozorovaného perenashivanie těhotenství. Léčba pak budou jmenováni na základě patogeneze nemoci. Cílem léčby urychlí proces zrání dělohy. Může takovou procedury:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya dělohy.
• Léčba medikametov: spazmolytika, analgetika, prostaglatinov E2.

Je-li pacient pozorovat těžkou únavu a zvýšenou nervozitu, že je jmenován jako léčba spánku vyvolané léky. Také napsaný sedativa.

Pozitivní výsledek léčby se odráží v prudkém začátkem pravidelných kontrakcí. Nebo zrání tělo na porod. Když se děloha se stane „zralý“, fetální močového měchýře se otevře a do dvou hodin po pravidelných kontrakcí začít. Pokud Pracuje se nespustí, pak intravenózně prostaglandiny.

Když neúčinná léčba spolu s dalšími komplikacemi (porodnická anamnéza, velká velikost plodu, závěru prezentace, OPG-preeklampsie, hypoxie plodu nahoře) provedl nouzový císařský řez.

Přístupy ke správě těhotných žen, které byly pozorované patologické předběžné doby

Existují dva přístupy:

• Kompletní zbytek.
• Indukce porodu pomocí oxytocin.

Obě metody jsou určeny k odstranění porušování pracovní síly. Příznivý výsledek pozorována u 85% případů. Při výběru způsobu bere v úvahu následující vlastnosti patologie:

• Míra úzkosti a únavy pacienta.
• Důvodem, pro který komplikace.
• Volba metody, která je pohodlnější pro pacienta a porodníka.

Při výběru přístup odpočinku těhotné předmětu, se podává intramuskulárně 0,015 g morfinu. Pak sekobarbital do 0,2 g Tato možnost je dostatečně účinná. Obvykle po podání morfinu pacienta spí po dobu jedné hodiny. Po 4-5 hodinách odpočinku, během nichž vyčerpaný tělo zotavit se, žena probudí, aniž by některý vůbec porodní příznaky, a to buď v aktivní práce.

Při výběru druhé dráhy, to znamená, stimulace oxytocinu by se měli vyhnout otevření membrány. Císařský řez je odůvodněno pouze v nejzávažnějších případech.

prevence

Hlavní preventivní opatření pro prevenci patologie předběžný období jsou:

• Včasné konzultace porodníka.
• Dodání všech potřebných analýz.
• Provádění pokynů lékaře, pokud jde o módu a moci.
• Psychické a fyzické přípravy těhotných žen k porodu.

Příslušný porodník by měla udržet vývoj žen, které jsou ohroženy výskytu tohoto onemocnění. A to již rodící do věku 17 let a po 30 letech, stejně jako ženy, kteří mají onemocnění některých orgánech (játra, ledviny, srdce).

To znamená, že patologické předběžná doba je jedním z typů anomáliemi pracovní aktivity. To se vyskytuje poměrně často. Nicméně, díky moderní medicíně, 85% včasnému zásahu lékařů podávajícím koncem bezpečně. Proto, když se první příznaky onemocnění by měli neprodleně kontaktovat příslušný porodník-gynekolog. Důsledky abnormální předběžné doby mohou být velmi vážné, až do fetální hypoxie jakýchkoliv poruch v jeho vnitřních orgánů a smrtí. Správně předepsána léčba pomoci zachránit život matku i dítě.