Organofosfáty: aplikace, stupně a je možné princip. Otrava organofosfáty, první pomoc

Organofosfáty jsou chemikálie kategorie, které jsou navrženy tak, aby hubení plevelů, hmyzem a hlodavci.

Tyto insekticidy jsou široce používány nejen v zemědělství, ale i v každodenním životě. Mnoho druhů FOS jsou vysoce toxické a mohou způsobit vážné otravy požitím jak uvnitř těla a je v kontaktu s nosní sliznice a očí, a to i s neporušenou kůží.

Otrava statistika FOS

Akutní intoxikace organických sloučenin fosforu ve skutečnosti zaujímá první místo mezi druhou exogenní otravy nejen gravitaci, ale i frekvenci. Úmrtnost taková otrava je téměř o 20%, zatímco četnost - asi 15% všech případů intoxikace. Zajímavá je skutečnost, že zvláštní antidotum otrava organofosfáty je alkohol. U pacientů, kteří byli ve stavu krajní intoxikace v době otravy insekticidy, nemoc je mnohem jednodušší (křeče a obrna dýchacích svalů nejsou k dispozici). Nicméně, hemodynamické poruchy mohou být výraznější.

Možné příčiny otrav s insekticidy

Otrava organofosfáty mohou být způsobeny při práci a vyskytují se v důsledku nesprávné manipulace s toxickými látkami. Zanedbání jedné nebo více osob, může mít za následek nejen vážné otravy pro sebe, ale také vést k masové otravě.

Kromě toho, otrava od organických sloučenin fosforu lze nosit každodenní charakter. Příčiny nehod mohou být různé, například:

• žádné nápisy na obalech s jedovatou kapalinou, uloženou doma (osoba může vzít jed uvnitř omylem nebo úmyslně za účelem intoxikace);
• skladování insekticidů v dosahu dětí (děti od přírody jsou velmi zvědaví, a to i v případě, bude podepsána kontejner s jedovatými chemikáliemi, malé dítě může ještě vypít nebezpečných kapalin a dostat akutní otravu);
• nedodržení bezpečnostních předpisů (zanedbávání prostředcích ochrany při použití v domácnosti toxické látky, jako jsou respirátor, rukavice, ochranné brýle, ochranný oděv).

Pokud je organická sloučenina obsahující fosfor ve velkých dávkách spadají do lidského těla, mohou způsobit poškození různých částech centrálního nervového systému, které vede k neuritida, ochrnutí a dalších vážných důsledků, včetně smrti.

Klasifikace organických sloučenin fosforu na toxicitu

• nejtoxičtější - insekticidy thiophos bázi, Metaphos, merkaptofosa, oktamethyl;
• toxické - léky na bázi demeton-S-methyl, phosphamide, dichlorfosfátu;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos a insekticidy na nich založených, stejně jako sayfos, kyanofos, tribufos;
• nízkou toxicitu - demufos, bromophos, temefos.

Příznaky otravy FOS

Podle stupně otravy závažnosti jsou rozděleny do 3 stupňů. Otrava Clinic organofosforečnanový je následující:

Mírná intoxikace (I fáze):

• psychomotorická agitace a pocit strachu;
• dušnost;
• rozšířené zornice (mióza);
• spastické bolesti břicha;
• zvýšené slinění a zvracení;
• těžké bolesti hlavy;
• vysoký krevní tlak;
• pocení;
• sípání.

V mírné formy (II) stupeň:

• Míchání se může udržovat nebo postupně nahrazena inhibici, a někdy - a koma;
• výrazná mióza, žák na světlo nereagují;
• maximálně projevují příznaky pocení (maximalizované salivace (sliny), pocení, bronhoreya (hlen z průdušek));
• fibrilární záškuby očních víček, svaly hrudníku, nohy, a někdy i všechny svaly;
• periodický vzhled hyper celkové tělesné svalů, tonické křeče;
• výrazně zvyšuje tón hrudníku;
• krevní tlak dosáhne maximálního výkonu (250/160);
• nedobrovolné defekace a močení, doprovází bolestivé tenesmus (falešné touhy).

Těžká otrava (III stupeň):

• pacient upadne do hlubokém komatu;
• Všechny reflexy jsou oslabeny nebo zcela chybí;
• závažná hypoxie;
• výrazný miózy;
• zachování symptomy nadměrné pocení;
• Změna svalové hypertonu, miofibrillyatsii a tonických křečí paralytické svalové relaxace;
• silně snížená respirace hloubka a frekvence dechů je nepravidelný, je možné, respirační paralýza;
• srdeční frekvence se sníží na kritické ukazatele (40-20 min.);
• tachykardie rozšířené (více než 120 tepů za minutu.);
• krevní tlak nadále klesá;
• vzniku toxické encefalopatie s otoky a krvácení četné diapedetic výhodou smíšeného typu, vzhledem k ochrnutí dýchacího svalstva a inhibice dechového centra;
• skin prudce slábnout objeví cyanóza (kůže a sliznic stát do modra barva).

Důsledky otravy fosforu insekticidů

Když tělo spadnout organických sloučenin fosforu, první pomoc tavené rychle a správně, je jedním ze základních faktorů, které určují další průběh onemocnění. FOS intoxikace diagnóza je poměrně snadné dát na charakteristickým klinickým obrazem, nicméně je, zda výsledek příznivý, nebo oběť zemře, závisí do značné míry na následný léčebný.

Vzhledem k vysoké toxicitě organických sloučenin fosforu při požití udělat nenapravitelné škody téměř všechny životně důležité orgány a systémy. V této souvislosti dokonce příznivý výsledek k úplnému obnovení funkce některých orgánů selhávají.

Mezi komplikace, který je obvykle doprovázené těžké intoxikace od organických sloučenin fosforu zahrnují zápal plic, srdeční arytmie a srdeční vedení, psychózu indukovanou látkou ve formě akutní, atd

nemoc

Během prvních několika dnů po otravě, pacient je ve vážném stavu způsobenou kardiovaskulární kolaps. Pak přichází postupné vyrovnání a zlepšuje zdraví. Nicméně, po dobu 2-3 týdnů, je možné, že vývoj závažné toxické polyneuropatie. V některých případech může být proces zahrnoval řadu hlavových nervů.

Během těchto pozdější polyneuropatie dostatečně dlouhodobé, někdy doprovázena perzistentních poruch hybnosti. Obnovení funkce periferního nervového systému, je špatné. Může také dojít k návratu akutních poruch, jako je například cholinergní krize. Důvodem je, že organická sloučenina obsahující fosfor uložen „vysune“ z různých tkání do oběhového systému.

léčba

Pokud je případ vážného otravy organických sloučenin fosforu, první pomoc by měly obsahovat agresivní čištění trávicího traktu výplachem žaludku pomocí sondy nucené diurézy, atd, údržbu dýchání a použití specifických antidot. Dále, komplex resuscitace, včetně farmakoterapie, jehož cílem je zachování a obnovení poškozených tělesných funkcí, včetně opatření k obnovení srdeční aktivity, léčení poruch homeostázy a exotoxic šoku.

Obnova funkce dýchání

Organofosforové sloučeniny zachycené v těle ve velkém množství, obvykle způsobí dýchací potíže, způsobené nadměrnou sekrecí orofaryngeální a bronchokonstrikci paralýzu dýchacích svalů. V souvislosti s tím je první věc, že lékaři se snaží dělat - je obnovit průchodnost dýchacích cest a zajistit dostatečné větrání. V přítomnosti bohaté zvratky a orofaryngeální výboje, se vztahuje aspirace (přísun tekutin ve vakuu). Při akutní otravě FOS resuscitace patří endotrach.intubace, mechanickou ventilaci.

protijed terapie

Aplikační safenery (antidota) je nedílnou součástí havarijního farmakoterapie v akutní otravy. Léčiva v této skupině vliv na kinetiku umístěné v těle toxických látek, poskytuje jeho absorpci nebo eliminaci, nižší účinek na receptory toxinu se zamezilo nebezpečné metabolizovat a eliminovat nebezpečné poruchy životně důležitých funkcí v těle, způsobené intoxikací.

Protijed při otravě u organických sloučenin fosforu spolu s dalšími specializovanými léky. Farmakoterapie se koná paralelně s obecným resuscitace a detoxikační terapeutických opatření.

Je třeba mít na paměti, že neexistuje žádná možnost okamžité resuscitaci, život oběti mohou být uloženy pouze antidote organických sloučenin fosforu, a čím dříve to je představeno, tím větší šance, že obětí bude příznivý výsledek nemoci.

Klasifikace antidota

Antidota jsou rozděleny do čtyř skupin:

• symptomatická (farmakologické);
• biochemické (toxikokinetické);
• chemické (toksikotropnye);
• antitoxická Immunopreparat.

Když se první příznaky z otrava organofosfáty, ale v kroku dogospitalizatsii oběti a aplikovat protijed symptomatických toksikotropnoy skupiny, protože mají jasnou indikaci pro použití. Přípravy toxikokinetické akce vyžaduje striktní dodržování pokynů, protože ambulance lékařů nelze vždy přesně určit indikace k jejich použití. Antitoxická Immunopreparat použit v zdravotnickém zařízení.

Specifická léčba akutní otravy organických sloučenin fosforu

Komplexní události obsahuje použití anticholinergika (typ atropin léky) v kombinaci s cholinesterázy reaktivátor. V první hodině po hospitalizaci provádí intenzivní atropin. Atropin ve velkých dávkách se podává intravenózně k úlevě od symptomů nadměrné pocení k dispozici. By měl být také příznaky slabé předávkování drogami vyjádřený suchou pokožku a mírné tachykardii.

Chcete-li zachovat tento stav atropinu je podáván opakovaně, ale v menších dávkách. Podpůrná atropinizace vytváří trvalé blokádu m-cholinoreactive systémů poškozených protidrogové akce těla acetylcholinu na dobu potřebnou pro likvidaci a odstranění toxinů.

Moderní Reaktivatory cholinesterázy schopny účinně zesílit utlačováni cholinesterázy a neutralizovat různé sloučeniny fosforu. Při provádění specifickou léčbu je sledována nepřetržitě aktivity cholinesterázy.