Léčba CHD: léky. Ischemická choroba srdeční - léčba, léky a symptomy

Ischemická choroba srdeční - patologický stav způsobený nedostatkem zásobování srdečního svalu v důsledku zúžení průsvitu věnčité tepny nebo křečí. Sdružuje na základě počtu diagnóz, jako je angina pectoris, infarkt myokardu, kardio, náhlé srdeční smrti a další.

V současné době se jedná o nejčastější onemocnění na světě ve své kategorii, a na prvním místě mezi příčinami úmrtí a invalidity ve všech industrializovaných zemích.

predispozicí

Dnes zrušit kritéria, podle kterých můžeme předvídat vývoj nemoci. Ischemická choroba srdeční není výjimkou. Tam není jen seznam a klasifikace rizikových faktorů, seskupeny podle určitých vlastností, které mohou přispět k této chorobě.

1. biologický:
   - věk nad 50 let;
   - pohlaví - je častější u mužů;
   - genetická predispozice k dismetabolic onemocnění.
2. anatomie:
   - vysoký krevní tlak;
   - obezita;
   - přítomnost diabetu.
3. Životní styl:
   - porušení stravy;
   - kouření;
   - nedostatek pohybu nebo nadměrné cvičení;
   - požívání alkoholu.

Vývoj této choroby

Patogenetické příčiny nemoci mohou být jak extra- a intravaskulární problémy, jako je například zúžení koronárních tepen v důsledku aterosklerózy, trombózy nebo křeč, nebo závažnou hypertenzí tachykardie. Přesto v první řadě z důvodu infarktu by měl aterosklerózy. Zpočátku, osoba vyvíjí metabolická porucha, což se odráží v trvalé zvýšení lipidů v krvi.

Dalším krokem je stanovení lipidové komplexy v cévních stěnách a propotevanie je na endoteliálních buňkách. Tvořil aterosklerotických plátů. Zničí stěny cév, což je křehčí. V tomto stavu může být dva výstupy - buď plaku z sraženiny a ucpat průtok krve arterií nebo průměr nádoby se stává tak malá, že krev nemůže obíhat a krmiv definovanou oblast. V tomto okamžiku se vytvoří ischemické krbu a potom nekrózu. V případě, že celý proces probíhá v srdci, nemoc se nazývá ischemická choroba srdeční.

Existuje několik klinických forem a jejich zacházení s ICHS. Formulace jsou vybírány na základě patofyziologických složky.

Náhlá srdeční smrt

Jinak známý jako srdeční zástavě. To může mít dva výstupy: jeden zemře, nebo se dostane do jednotce intenzivní péče. To je spojeno s náhlou srdeční nestability. To je diagnostikována - výjimku, pokud neexistuje žádný důvod se domnívat, jinou formu ICHS. Léčba, léky výběru pro zdravotníky zůstávají stejné jako na jednotce intenzivní péče. Další podmínkou - smrt by mělo dojít okamžitě a před svědky, nebo do šesti hodin od počátku infarktu. V opačném případě je již předmětem jinou klasifikaci.

angína

Jedná se o jednu z forem ischemické choroby srdeční. Má také vlastní dodatečné třídění. takže:

1. Stabilní angina.
2. Vasospastická angína.
3. Nestabilní anginy pectoris, který, podle pořadí, se dělí na:
   - progresivní;
   - poprvé objevila;
   - brzy po infarktu.
4. Angina Printsmetalla.

Nejběžnější je prvním typem. Heart Association již dlouho vyvinuli léčbu ischemické choroby srdeční angíny. Léky je třeba brát pravidelně a po dlouhou dobu, někdy i na celý život. Pokud se budete držet doporučení, je možné, aby nějaký čas na dálku zdravotní vymstít.

infarkt myokardu

Stanovena s přihlédnutím data EKG, laboratorní a lékařské historie ukazatelů. Nejvíce informativní těchto enzymů jsou považovány za zvýšení jako LDH (laktát dehydrogenasa), ALT (alaninaminotransferáza) a ACAT (aspartátaminotransferáza), které jsou normálně uzavřené v buňce a objevují se v krvi pouze na jeho zničení.

Infarkt - to je jeden z finále, které mohou způsobit nekontrolovaný ischemickou chorobu srdeční. Léčba, léky, péče - to vše může být pozdě, po akutním záchvatu velmi málo času se vynakládá na to, aby splatit škodu.

diagnostika

Samozřejmě, že jakýkoli průzkum začíná s přehledem a kontrolou. Sbírat historii dat. Lékaře zajímalo, jak takové stížnosti na bolesti na hrudi po cvičení, přítomnost dušnost, únava, slabost, bušení srdce. Je důležité poznamenat, večerní otoky, teplý na dotek. A pak, když je léčba ischemické choroby srdeční. Přípravky mají co sdělit lékaři. Například, "nitroglycerin". Pokud to pomůže zmírnit útok, to je téměř vždy mluví ve prospěch anginy pectoris.

Fyzikální vyšetření zahrnuje měření tlaku, dechové frekvence a pulsu a poslech srdce a plic. Lékař se snaží slyšet nadměrný hluk, zvýšená srdeční tóny, stejně jako sípání a bubliny v plicích, což by mluvit o stagnující procesech.

Dále lékař pošle pacienta do laboratoře a fyzikálního vyšetření. Při analýze jsme již řekli, a studovat nejčastější patří EKG, echokardiografie a ultrazvukové vyšetření srdce.

léčba

Tak jsme šli až do morku kostí. Máme zájem o léčbě ischemické choroby srdeční. Drogy hrají hlavní roli v něm, ale nejen že přispívají ke zlepšení zdraví. V prvé řadě je třeba pacientovi vysvětlit, že bude muset úplně změnit svůj životní styl. Odstranit nadměrné cvičení vyvážit spánku a odpočinku a správné výživy. Strava by měla věnovat zvláštní pozornost. Musí obsahovat nezbytné pro srdce draslíku, vápníku a sodíku, ale omezit příjem soli, vody, produkty s nadbytkem živočišných tuků a sacharidů. Pokud je člověk obézní, je nutné provést jeho opravu.

Ale kromě toho farmakologické metody byly vyvinuty s cílem odstranit tento problém jako ischemické choroby srdeční. Léčba - přípravky ve formě tablet, kapslí, prášků a roztoků. Při správné volbě a pravidelné užívání, můžete dosáhnout vynikajících výsledků.

antiagregancia

léky pro léčbu ischemické choroby skupiny tepny jsou rozděleny do několika klasifikací, ale nejčastější - mechanismus účinku. Ji budeme používat. Protidestičkové léky pomáhají zlepšit krevní oběh. Ovlivňují koagulace a antikoagulační systému, některé jejich rozložení, a tím dosáhnout zkapalňování. Patří mezi ně „aspirin“, „klopidogrelu“, „Warfarin“ a další. jejich přiřazení k, měli byste vždy sledovat výkon INR (mezinárodní normalizovaný poměr), aby se zabránilo vzhled muže krvácení.

Beta-blokátory

Mají vliv na receptory ve stěnách krevních cév, zpomaluje srdeční tep. Výsledkem je, že spotřebuje méně kyslíku a méně v nouzi krve, že zúžené věnčité tepny je velmi vítané. To je jeden z nejběžnějších drog v ischemické choroby srdeční. Léčba, výběr dávky a související drogy závisí na podmínkách. K dispozici jsou selektivní a neselektivní beta-blokátory. Některé z nich fungují hladce, zatímco jiní - trochu tvrdší, ale absolutní kontraindikací je přítomnost anamnézy bronchiálního astmatu nebo jiných obstrukčních onemocnění plic. Jedním z nejběžnějších léků - „Biprolol“, „whisky“, „Carvedilol“.

statiny

Lékaři tráví mnoho úsilí při léčbě ischemické choroby srdeční. Přípravy zlepšení, rozvoj nových přístupů, provádí výzkum příčin nemoci. Jeden z těchto inovativních přístupů je účinek na srážecích faktorů, a to dyslipidémie nebo nerovnováhou krevních tuků. Je prokázáno, že snížení hladiny cholesterolu vede k pomalejšímu tvorby aterosklerózy. A to je hlavní příčinou ischemické choroby srdeční. Příznaky, léčba, léky - to vše již identifikovala a vyvinula, je pouze nutné, aby bylo možné využít dostupných informací ve prospěch pacienta. Příklady účinných opravných prostředků může být „lovastatin,“ „atorvastatin“, „Simvastatin“ a další.

dusičnany

Práce těchto léků je jedním z diagnostických funkcí, které pomáhají potvrdit přítomnost choroby. Ale jsou nezbytnou součástí programu, který je obsažen v léčbě ischemické choroby srdeční. Léčiva a přípravky jsou vybrány pečlivě opravený dávku, frekvenci dávkování. Ovlivňují hladké svalstvo ve stěnách cév. Relaxační těchto svalů zvětšení průměru dutiny, čímž se zvyšuje počet příchozích krve. Pomáhá ke zmírnění ischemie a záchvat bolesti. Ale, bohužel, dusičnany nemůže zabránit vyvinout infarkt v celosvětovém měřítku, a nezvyšuje životnost, takže s ohledem na tyto léky se doporučuje pouze při útoku ( „Dinisorb“, „Izoket“), a na trvalém základě vybrat něco jiného ,

antikoagulancia

V případě, na rozdíl od anginy pectoris u pacienta existuje riziko trombózy, on jmenoval tyto léky pro ischemickou chorobou srdeční. Symptomy a přípravky léčby závisí na tom, zda je převládající nebo jinak spojit patologický proces. Jedním z nejoblíbenějších nástrojů v této sérii je „Heparin“. Podává se v jedné velké dávky pro akutní infarkt myokardu, a pak se během několika dnů míry podpory v krevní plazmě. Je třeba pečlivě sledovat čas srážení krve.

diuretika

Přípravky pro léčbu ischemické choroby srdeční jsou nejen patogenní, ale i příznačné. Ovlivňují odkaz, jako je vysoký krevní tlak. Budeme-li zvýšit množství kapaliny, která bude ukládat do těla, je možné uměle snížit tlak na normální hodnoty, a eliminovat hrozbu reinfarkt. Ale nedělají to příliš rychle, aby nedošlo k vyvolat kolaps. Existuje několik typů těchto léků, v závislosti na tom, která část Henleovy kličky (nefron segmentu) ovlivněny. Příslušný lékař zvolí potřebný lék v této situaci. Ten, který nemá zhoršit stav pacienta. Zůstat zdravý!