Kosopt: návod k použití, názory. Analog "Kosopta" (oční kapky)

Pro léčbu nemocí spojených s dočasné nebo trvalé zvýšení nitroočního tlaku, což vede ke snížení ostrosti vidění a příslušné nervové atrofie, aplikovat léčivo „Kosopt“. Analogy, které mají takové opatření, může být alternativou k tomuto prostředku.

popis

Lék je k dispozici ve formě očních kapek, jako kombinovaný glaukomu léčiva pro snižování nitroočního tlaku snížením uvolňování sekrece tekutiny v těle.

Jako komplex ve formulaci, kapky „Kosopt“ ve struktuře mají dvě účinné látky. Jeden z nich, dorzolamid hydrochloridu, je přítomen v množství 22,26 mg na 1 ml, což je ekvivalentní 20 mg báze dorzolamidu. Druhá aktivní složka je timolol maleát v množství 6,83 mg na 1 ml, což odpovídá 5 mg timolol báze. Pro vytvoření stabilní roztok se používá, další látky, v nichž je uloženo přípravu nárokovaného skladovatelnosti. Mezi ně patří: 50% roztok benzalkoniumchloridu, citrát sodný, mannitol, hydroxyethylcelulózy, roztoku hydroxidu sodného, destilovanou vodu pro injekce.

Příprava „Kosopt“ oční kapky, je průhledný, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, mírně viskózní kapalina. Vyrábí se v plastových lahvičkách po 5 ml.

Mechanismus účinku prostředků

Účinnost proti glaukomu vliv na základě účinku dvou aktivních složek: dorzolamid hydrochloridu a timolol maleátu. Každý z nich snižuje nitrooční sekreci tekutin, což vede ke snížení zvýšeného nitroočního tlaku u normální. Výsledkem kombinovaného působení jejich složení „Kosopt“ formulace (oční kapky) instrukce charakterizuje jako většímu snížení tohoto parametru.

Akční dorzolamid hydrochloridu, vztaženo na selektivní inhibici karboanhydrázy patří do typu II. Pomalá operace tohoto enzymu snižuje sekreci řasnatého tělíska oční tekutiny, která je spojena s poklesem tvorby bikarbonátu iontů, zpomaluje transport iontů sodíku a vody.

Při místním podání dorzolamid hydrochloridu vstupuje obecný oběhový systém. Dlouhodobé použití této sloučeniny vede k hromadění jejích molekul do erytrocytových buněk. To je vzhledem k selektivní vazbu druhého typu s uhličité hydrochloridem anhydráza dorzolamid, což vede ke snížení krevní plazmy léku ve volné formě. N je metabolit dorzolamidu -desetilnoe derivátu, které je méně výrazné blokovací schopnost karboanhydrázy druhého typu ve srovnání s působením původního tvaru, ale možná inhibice karboanhydrázy prvního typu. akumulace metabolitů také se vyskytuje v buňkách erytrocytů ve vázané formě s první typ karboanhydrázy.

Až do 33% molekul jsou spojeny dorzolamidu s krevní albumin. Odvození účinné látky a jejích metabolitů v moči se provádí. Vysazení léku vede k nelineární dorzolamid odstranění erytrocytů krvinek. Na začátku léčby, rychlý pokles jejího obsahu, a pak se odstraní účinnou látku z erytrocytů se sníží. Poločas po instilaci dorzolamidu „Kosopt“ Pokyny pro přípravu k použití musí být nejméně 4 měsíce.

Rysy působení účinných látek

Timolol maleát vykazuje vlastnosti neselektivní beta-blokátor. Jeho role při snižování nitroočního tlaku spojeného s poklesem výroby a zvýšení odstranění nitrooční tekutiny z tohoto prostoru.

Topické podání timolol maleátu v „Kosopt“ kapky, vede k pronikání látky v obecném oběhovém systému. Hypotenzní účinek timololu začne 20 minut po podání, jeho maximální účinek nastává po 120 minut a udržuje se na jeden den.

indikace

Primární indikací pro lék „Kosopt“ (oční kapky), je otevřený a pseudoexfoliačního glaukom s příznaky zvýšeného nitroočního tlaku, když narušené odtok nitrooční tekutiny. Působení léku je zaměřen na jeho eliminaci a snížení produkce vlhkosti, která se hromadí v komorách oka, se tlačí na očního nervu, což vede k jeho postupné atrofie.

Jak používat

Příprava „Kosopt“ User Application předepisuje aplikovat 1 kapku do spojivkového vaku očí pacienta nebo pro prevenci obou očí ve 2 krát denně.

Je-li cílem tento lék má za cíl nahradit dříve používané kapky z zelený zákal, je třeba přestat používat za jeden den, a pak snad nový způsob léčby. Roztok „Kosopt“ podáván ne dříve než 10 minut po aplikaci jiných očních přípravků.

Pomocí tohoto nástroje vyžaduje dodržování pacienty se speciálními pokyny při práci se sterilním roztokem. Lahvička s drogami „Kosopt“ (oční kapky) příručka radí zkontrolovat před otevřením integrity bezpečnostního pásu.

Neotevřené lahvičky jsou mezery mezi uzávěrem a lahví. Chcete-li otevřít víčko proužek je nutné odstranit ochranu před otevřením.

Pro otevření uzávěr láhve odšroubuje ve směru označeném směrovou šipkou, která se nachází na víčku.

Před přímou aplikaci léku pacient hodí hlavou dozadu, táhne okraje dolního víčka, zobrazit prostor mezi vnitřním povrchem víčka a oční bulvy.

Příští převrácený láhev, pomocí palce a ukazováčku je třeba pečlivě přitlačí se na místo, speciálně označeny na povrchu bubliny, které uvolní pouze jednu kapku roztoku do postiženého oka. Je nepřijatelné, dotýká hrdla lahví do oční bulvy nebo povrchu století. Nesprávné používání lahve způsobuje oční infekce různými patogeny, což vede k vážným následkům pro další ztrátě zraku.

Pokud jsou obě oči jsou nemocní, výše popsané manipulace a to stejným způsobem, jak provádět s jinou.

Po použití by měla být pevně šroubovací uzávěr na láhve, ale nemusí silně stisknout kryt tak, aby nedošlo k poškození formuláře závitu. Otvor na špičce hubice má průměr, který umožňuje dávkované s instilaci roztoku, takže by neměl rozšířit.

nežádoucí účinky

Byl dobře tolerován s drogami „Kosopt“ (oční kapky), recenze popisovat nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Ve studii léku v klinickém hodnocení nežádoucích účinků spojených pouze v této kombinaci, že nebyla stanovena, ale byly označeny známými vedlejšími účinky dorzolamid hydrochloridu a timolol maleátu z, ale tyto projevy byly slabé a nevyžadovaly přerušení léčby.

Studovat drog „Kosopt“ v klinických studiích na lidských dobrovolnících v 1035. Na 2,4% pacientů oční kapky musel být zrušen z důvodu nežádoucích účinků bodu, který se objevil na orgánech vidění. Ukázalo se, že není možné léčbu 1,2% dobrovolníků, kteří pozorovali místní nežádoucí účinky spojené s přecitlivělostí a alergií.

Nejčastější projevy měly přímou souvislost s orgány zraku. Vyslovili pocit pálení v očích, eroze rohovky, rozmazané vidění, slzení.

Vázat na léčivo „Kosopt“ (oční kapky), uživatelské aplikace zahrnuje popis případných nežádoucích účinků aktivních složek roztoku léku, které mohou proniknout do krevního oběhu.

Účinek dorzolamidu hydrochloridu na orgánech zraku může dojít k zánětu století, podráždění a olupování kůže na víčkách, iridocyklitida bod keratitida, přechodná myopie. Tyto změny se po ukončení léčby této drogy umístit nějaký čas.

Dorzolamid hydrochlorid akce na nervový systém vyznačuje bolest hlavy, závratě, brnění končetin s necitlivost a brnění kůže, únava a astenické syndromu.

Alergická reakce se může vyskytovat ve formě angioedém obličeje, končetin, kopřivka, svědění, bronchospazmus, sliznici hltanu podráždění, suchost v ústní dutině.

Nežádoucí účinky se mohou projevit dorzolamid hydrochloridu krvácení z nosu.

Se zavedením léčiva „Kosopt“ nepříznivé účinky vyplývající z vystavení vlivu timolol maleátu do očí, může nastat zánět sliznice a rohovky oka, zánět řasnatého okraje víčka, snížená citlivost rohovky, suché sliznice, poruchy zrakové ostrosti, poruchy refrakční čočky oka, rozštěpení viditelné obrázku , ptóza horního víčka.

Aktivní léková substance je timolol maleát, že beta-blokátor může způsobit vedlejší reakce charakteristické vlastnosti této skupiny látek.

Působení na kardiovaskulární systém se vyznačuje tím, hučení v uších, arytmie srdečního svalu a krevní oběh, vysoký krevní tlak, exacerbace anginy pectoris, vazospastickou přírodě, mdloby, srdeční zástavě, edém tkáně, kulhání, poruchy citlivosti s znecitlivění, brnění a mravenčení v kůži, příznaky Raynaud, studených rukou a nohou.

Lokální aplikace timolol maleátu způsobuje kašel a bronchospasmus, zejména lidí s bronhoobstruktivnogo patologii.

Kožní změny způsobené působením thymolu, spojené se ztrátou vlasů, psoriatiformní vyrážky nebo exacerbace psoriatických lézí.

Vzhledem k tomu, alergické reakce spojené s výskytem anafylaktického šoku, angioedém, kopřivka, místní nebo generalizované vyrážky na kůži.

Timolol maleát postihuje centrální nervový systém s příznaky závratě, deprese, poruchy spánku, ztráta paměti, únava příčně pruhované svaloviny.

Trávicí látka způsobující průjem, poruchy nasákavost, vysychání sliznice dutiny ústní.

Funkce obsluhovat

Přiřazení kapky „Kosopt“, lékař by se měl ujistit předem, že neexistuje žádná porucha srdečního svalu. Pacienti s těžkou srdeční patologii v minulosti a známky poruchy v okamžiku, v průběhu léčby v takovém léky by měly být pravidelně sledován kardiologem a sledovat vaše tepová frekvence. Zhoršení srdce vyžaduje okamžitou odvykacího stavu.

Existují případy úmrtí na bronchiální křeč způsobenou timololi maleas kapky „Kosopt“ u pacientů, kteří mají astma a srdečního selhání.

Dopad léku na lidi s jaterní nedostatečnost, nebyl studován, takže opatrnost je nutná při léčbě glaukomu agenti.

Poruchy acidobazické rovnováhy v důsledku použití inhibitorů karboanhydrázy enzymu, což vede ke vzniku urolitiázy, které často vyvíjí u pacientů s urolitiázy v minulosti.

Při léčení beta-blokátory lidí s diabetem nebo hypoglykemií, je zkreslení některých symptomů charakteristických hypoglykémie.

Beta-blokátory, vyhlazuje projevy hyperfunkce štítné žlázy, a zrušení nástroje může zhoršit stav.

Před blížící se chirurgický zákrok za použití celkové anestezie produkuje zrušení oční kapky dva dny před plánovaným postupem ke snížení účinku timololu na napětí svalů a celková anestetika.

V rámci „Kosopt“ kapky tam benzalkonium-chlorid, působícího jako konzervační činidlo, které může způsobit podráždění očí. Při použití kontaktní čočky spolu s jejich přípravu v předstihu, je třeba odstranit a dát na 15 minut po podání roztoku. Působení benzalkoniumchloridu může způsobit zabarvení měkkých kontaktních čoček.

Vedlejší účinky užívání drog komplikují řízení nebo řízení složitých mechanismů.

interakce

blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory, antiarytmika, digitalisové glykosidy, kateholaministoschayuschie činidla, parasympatomimetika, opioidní analgetika, inhibitory monoaminoxidázy a v kombinaci s očními kapkami maleinátu timololu bázi vykazují hypotenzivní účinek a způsobují bradykardii ve větší míře.

Systémový beta-adrenoceptor blokáda spojena se snížením srdeční frekvence, byla pozorována interakce timolol maleátu s chinidinem nebo selektivní inhibitor vliv na zpětné vychytávání serotoninu.

Interakce timolol maleátu s adrenalinu může způsobit rozšíření žáků pacienta.

analogy

Výrobce původních kapek „Kosopt“ je holandská společnost „Merck Sharp & Dohme BV“, v jehož laboratoři vytvořila speciální složení roztoku použitého pro oči obou účinných složek (dorzolamid hydrochloridu a timolol maleátu) a pomocných složek. Tento nástroj našel široké uplatnění při léčbě zeleného zákalu.

Rumunský farmaceutická společnost „KO Rompharm společnosti SRL „byl vyvinut analog“ Kosopta“, odrážet kvalitativní a kvantitativní složení účinných složek originálu. Oba přípravky se vyrábějí ve formě očních kapek, přesný obsah dorzolamid hydrochloridu v roztoku v množství 22,26 mg a 6,84 mg timolol maleátu, ale je zde malý rozdíl v pomocných složek. K dispozici analogový „Kosopta“ pod obchodním názvem „Dorzopt Plus“. Působení původního léčiva a generických léku zaměřené na snížení nitroočního tlaku priglaukome, což znamená, že jsou vzájemně zaměnitelné a v nepřítomnosti prodeji jeden z nich je možné zakoupit léčiva k dispozici v lékárně.

Další analog očních „Kosopt“ kapiček chorvatského „Yadran Galenski dd Laboratory“ s názvem „Dorzotimol“. Jako součást tohoto obecný také přítomen v množství dorzolamid hydrochloridu 22,26 mg a 6,84 mg timolol maleát, Při další součásti, které se shodují. U farmaceutických přípravků jsou podobné, takže může být obecný alternativa se po kapkách „Kosopt“. Návod k použití analogů jsou spojeny do jedné farmaceutické skupiny - „glaukomu drogy.“ Indikace, způsob aplikace, dávkování, nežádoucích účinků a předávkování (příznaky) ve všech třech léků musí odpovídat. Výrobce může mít své vlastní nuance v pokynech o použití očních kapek.

Při přípravě „Kosopt“ (oční kapky), analogy mohou být buď v kombinaci nebo v monoterapii, se skládá z jedné dorzolamid hydrochloridu nebo timolol maleátu. V případě, že druhá účinná složka se v kombinaci analogy není součástí původní lék, což způsobuje rozdíly v jejich účinnosti, vedlejší účinky a interakce s jinými léky.

Monoterapie „timolol“ ve formě očních kapek do 0,25% a 0,5% - analog „Kosopta“ založený na maleinátu timololu produkční indické společnosti „Gen Biotech Pvt. Co., Ltd.‘. V 1 ml činidla obsahuje timolol maleátu (ekvivalent timolol), 2,5 mg a 5 mg.

Další analog je indický lék „Okumed“ oční kapky ve dvou dávkách, - 0,25% a 0,5%. Výrobce to znamená, že je „Promed Exports Pvt. Co., Ltd.“, Indie. V 1 ml roztoku „Okumed“, jako v přípravě „timolol“, obsahuje účinnou látku timolol maleátu 2,5 a 5 mg (ekvivalent timolol).

Německé analogové oční kapky „Kosopt“ lék „Arutimol“ ve dvou dávkách - 0,25% a 0,5%, který je produkován „Chauvin ankerfarm GmbH“. V kompozici kapky, stejně jako v předchozích synonyma obsahuje maleinátu timololu 2,5 mg a 5 mg (ekvivalent timolol).

V roce 2008 se ruský trh má podobný lék „Kosopt“ analog ruské „timolol-Akos“ výrobu farmaceutické továrně „Syntéza“. Vyrábí se ve formě transparentního bezbarvého oční kapky 0,25%. Složení tohoto prostředku je obsažen 2,5 mg timololu (ve formě maleátu).

Při přípravě „Kosopt“ dvousložková analogy sdílejí společnou účinnou látku timolol maleátu v množství 5 mg. Patří mezi ně kapku „AZARGA“ koprodukční Belgie a podnik United Kingdom „Alcon Laboratories (UK) Ltd.“. Složení tohoto roztoku obsahuje další účinnou látku brinzolamid.

Další podobný produkt - „Fotil“ výrobu „Santen AO“ (Finsko) v kompozici obsahuje kapičky pilokarpin hydrochloridu v 20 a 40 mg timolol maleátu a 5 mg.

Další analog "Kosopta" - "Merck Sharp & Dohme BV" monoterapie 'Trusoptu' výroba Kompozice obsahuje kapičky dorzolamid hydrochloridu v množství 2%.

Recenze přípravy „Kosopt“

Využití glaukomu agentů není možné bez předběžné studie lékaře. Změřit nitrooční tlak sám pacient není schopen, budeme potřebovat speciální zařízení, které se používá jako oční lékař. Nafouknutém indikátory tlaku v komoře, je důvodem pro určení „Kosopt“ formulace (oční kapky). Recenzí výhody léku pacientům opustit nejrozmanitější. Hlavní věc - zjistit od lékaře, jak používat léky, které mu prospěla nebo poškodil zrak. Droga může zabránit rozvoji glaukomu nebo pomáhají snížit své příznaky.

Na přípravu „Kosopt“ hodnocení pacientů jsou negativní. Nežádoucí účinky, jako je svědění, pálení, zarudnutí očí, jsou důvodem k ukončení léčby očních kapek. V tomto případě, optik přiřadí kombinační přípravky, jejichž složení, které jednotlivě zahrnuje dorzolamid hydrochloridu nebo maleinátu timololu. Možné alergické reakce se vyskytují pouze v jedné ze složek pokles „Kosopt“, bude posudky pacientů na účinky každé léčby drogové pomoci napravit.