"Gordoks": indikace k použití, kontraindikace, recenze

Jaká je droga "Gordoks"? Pokyny pro použití tohoto nástroje budou uvedeny níže. Dále vám řekneme, jakou formu je tato droga vyrobena, zda má kontraindikace, jak by měla být použita správně, jaké vedlejší účinky se mohou objevit po aplikaci a podobně.

Forma uvolňování léčivého přípravku, balení a složení

V jaké formě mohu koupit drogu "Gordoks"? Indikace pro použití tohoto nástroje jsou takové, že je nejúčinnější pouze při intravenózním podání. Proto je uvažovaný lék vydán pouze v 10 ml ampulkách ve formě roztoku.

Aktivním prvkem tohoto léku je aprotinin. Tento léčivý přípravek také obsahuje takové pomocné složky, jako je voda pro injekce, benzylalkohol a chlorid sodný. V jednom kartonovém svazku je 25 ampulí.

Farmakologické vlastnosti léku

Jaké je použití drogy "Gordoks"? Indikace pro použití tohoto léku zahrnují onemocnění trávicího systému. Aktivní složka léčiva má antiproteolytické, hemostatické a antifibrinolytické účinky. Je účinný při nemocech pankreatu. Tento lék je navíc schopen významně snížit fibrinolytickou aktivitu krve. Je velmi často předepisována jako preventivní léčba jakéhokoliv druhu šokových stavů.

Zásada působení zdravotnického prostředku

Co je to lék "Gordoks"? Použití u dětí a dospělých by mělo být prováděno pouze podle pokynů lékaře. To je způsobeno skutečností, že toto léčivo je inhibitorem proteolytických enzymů, které mají antifibrinolytické vlastnosti.

Po vytvoření reverzibilních stechiometrických komplexů inhibuje účinná látka léčivo tkáňové a plazmatické kalikrein, plazmin a trypsin. V důsledku tohoto účinku klesá fibrinolytická aktivita krve.

Kromě toho je aprotinin schopen aktivovat kontaktní fázi koagulace krve, inhibovat četné mediátory, oslabit zánětlivé reakce, omezit tvorbu trombinu a fibrinolýzu.

Proč se používá droga "Gordoks"? Indikace k použití zahrnují chirurgické zákroky. Díky tomuto nástroji se snižuje objem ztrát krve, stejně jako potřeba transfúze krve.

Farmakokinetika léku

Jak rychle funguje lék "Gordoks"? Aplikace ve veterinární medicíně a terapii ukazuje, že po intravenózním podání se koncentrace aktivní složky v krvi brzy snižuje kvůli distribuci léčiva v mezibuněčném prostoru. Počáteční poločas rozpadu léku je pozorován po 0,4-0,8 hodinách a konečný poločas po 5 až 10 hodinách.

Spojení s plazmatickými bílkovinami je 80%.

Aprotinin se většinou akumuluje v ledvinách a v menších případech v chrupavčitých tkáních. Akumulace léku v ledvinách je způsobena jeho vázáním na epiteliální buňky renálních tubulů. Pokud jde o akumulaci v chrupavčitých tkáních, je to kvůli afinitě aprotininu, což je vlastně jejich základ.

Akumulace účinné látky léku v jiných orgánech je srovnatelná s jeho koncentrací v plazmě. Současně je v mozku zjištěno nejnižší procento obsahu. Je třeba také poznamenat, že omezené množství aprotininu je schopno proniknout do placentární bariéry.

Aktivní složka léčiva se metabolizuje v ledvinách (lysozomální enzymy) na neaktivní metabolity. V malém množství se aprotinin vylučuje spolu s močí.

Léčba "Gordoks": indikace k použití

Zpětná vazba o tomto nástroji předložíme níže. Pokud jde o tuto část článku, chtěla byste jí informovat o účelu tohoto léku pro pacienty.

Takže indikací pro použití tohoto léku jsou následující patologické stavy:

• Pankreatitida v chronické formě (lék se užívá k častým relapsům, stejně jako k těžkým onemocněním);
• Pankreatitida v akutní formě (lékařský přípravek se používá pouze jako součást komplexní terapie);
• Pankreatitida, která vznikla v důsledku poranění nebo chirurgických zákroků;
• Pankreatická nekróza;
• Primární krvácení, které se objevilo na pozadí hyperfibrinolýzy (po operaci, různé poranění, po porodu a před nimi, s polymenoreou);
• Jako preventivní opatření pooperačních nešpecifických příušnic;
• Edém angioedém;
• Diagnostické vyšetření na pankreatu a chirurgii;
• Známky stavu šoku (např. Toxické, traumatické nebo hemoragické);
• Různé trauma tkáně (rozsáhlé a hluboké).

Proč užívat drogu "Gordoks"? Indikace k použití zahrnují odchylky, jako je koagulopatie, u nichž dochází k závažnému krvácení, a sekundární hyperfibrinolýza (jako pomocná terapie).

Nedá se říci, že tato lék je aktivně předepsán za účelem preventivní léčby krvácení po operaci a plicní embolii.

Kontraindikace užívání léčivého přípravku

V jakých případech nemůže droga "Gordoks" používat? Nejčastěji se používá pankreatitida, je to hlavní indikace. Pokud jde o kontraindikace, pak mohou obsahovat následující:

• Hypersenzitivita pacienta nebo závažné alergické reakce na léčivou látku (tj. Aprotinin);
• První a třetí trimestr těhotenství;
• Doba kojení.

Dále je třeba poznamenat, že léčivo by mělo být používáno s opatrností při zastavení krevního oběhu v důsledku zvýšeného rizika selhání ledvin, hluboké hypotermie a alergií (po předchozí terapii aprotininem).

Léčivý přípravek "Gordoks": návod k použití

U pankreatitidy, stejně jako u jiných indikací, se lék injektuje pomalu intravenózně. Maximální rychlost podávání léku by měla být přibližně 5 až 10 ml za minutu.

Během infuze léku by měl být pacient pouze v poloze na zádech na zádech. Lék musí být podáván výhradně přes žilky. A použít je pro zavedení jiných prostředků je přísně zakázáno.

S ohledem na skutečnost, že po použití léku existuje vysoké riziko vzniku anafylaktických a alergických reakcí, je pro všechny pacienty vyžadován zkušební objem 1 ml (nebo 10 000 KIE) 10 minut před zavedením základního dávkování. Pokud po této době nedojde k žádné negativní reakci, pak se podává terapeutická dávka léku.

Je třeba také poznamenat, že je možné použít blokátory histaminu H1 a H2 receptory asi 1/4 hodiny před infuzí léku. V každém případě musí být poskytnuty všechny standardní nouzové opatření, které jsou zaměřeny na léčbu alergické nebo anafylaktické reakce.

Pro dospělé se doporučuje, aby byl daný léčivý přípravek podáván intravenózně v počáteční dávce, která je 1-2 miliony KIE. Udělejte to pomalu, čtvrtinu hodiny po nástupu anestezie a před sternotomií.

Po dokončení bolusového podání léčiva se pacient infuzuje (rychlostí 250-500 tisíc KIU za hodinu) až do konce operace. Celkové množství podávaného aprotininu v průběhu kurzu by nemělo být vyšší než 7 milionů KIE.

Lidé s poruchou funkce ledvin, stejně jako starší pacienti, nemusí upravovat dávku.

Nežádoucí účinky léku

Jaké vedlejší účinky má lék "Gordoks", indikace, jejichž kontraindikace jsou popsány výše?

Jak ukazuje praxe, pacienti, kteří poprvé dostávali aprotinin, nejsou vystaveni vzniku anafylaktických nebo alergických reakcí. Pokud jde o opětovné zavedení léku, výskyt nežádoucích účinků se zvyšuje na 5%. Zvláště se často stává v případě, že takové užívání léku bylo provedeno během 6 měsíců.

Pokud je lék užíván déle než 6 měsíců, je možné riziko vzniku anafylaktických a alergických reakcí přibližně 0,9%.

Riziko závažných nežádoucích účinků se významně zvyšuje, jestliže se aprotinin užívá více než dvakrát za šest měsíců.

Pokud při opakovaném užívání léku nebyly pozorovány žádné známky alergických reakcí, následné užívání léku může snadno vést k vzniku nežádoucích příhod, dokonce i se smrtelným následkem.

Příznaky anafylaktických a alergických reakcí po užívání léku se mohou projevit ve formě různých poruch z trávicího traktu, kardiovaskulárních a respiračních systémů a také kůže.

V případě nežádoucích účinků by mělo být léčivo okamžitě zrušeno. Je také nutné zajistit, aby byly prováděny všechny naléhavé standardní intervence (např. Infúzní terapie, epinefrin, epinefrin, kortikosteroidy).

Takže jaké jsou nežádoucí účinky, které se objeví po použití přípravku Gordox? Aplikace v oboru oftalmologie, terapie a veterinární medicíny může způsobit následující odchylky:

• Alergie: anafylaktická, anafylaktoidní a alergická reakce, anafylaktický šok (může být fatální).
• Kardiovaskulární systém: trombóza, ischémie, perikardiální výpotek, infarkt myokardu, trombóza nebo okluze koronární arterie, plicní embolie a arteriální trombóza, které se mohou vyskytnout při abnormalitách životně důležitých orgánů, jako jsou plíce, ledviny a mozek.
• Systém hematopoézy: koagulopatie, včetně syndromu DIC.
• Močový systém: porucha funkce ledvin a selhání ledvin.
• Lokální nežádoucí účinky: tromboflebitida, reakce v oblasti infuze nebo injekce.

Zvláštní pokyny pro použití léčivého přípravku

Nyní víte, jak používat takový lékařský nástroj jako "Gordoks". Pokyny pro použití při pankreatitidě a dalších nemocech byly uvedeny výše. Nicméně před zahájením léčby tímto léčivem se doporučuje provést kožní testy, které určují individuální citlivost osoby na aktivní látku léku (tj. Aprotinin).

Pokud je indikována anamnéza alergických reakcí, pak před zahájením léčby by měl pacient užívat SCS a blokátory histaminu H1-receptorů.

Pokud se vyskytnou takové abnormality, jako je hyperfibrinolýza a syndrom DIC, léčivo by se mělo používat pouze poté, co byly tyto jevy zcela vyloučeny. Totéž platí pro případy, kdy má pacient preventivní účinek heparinu.

Velmi pečlivě zvažovaná léčba je předepsána těm pacientům, kteří užívali svalové relaxanci několik dní před zahájením léčby.

Složení léku "Gordoks" je benzylalkohol. V tomto ohledu by maximální denní dávka neměla přesáhnout 90 mg na kg tělesné hmotnosti.

Lék "Gordoks" není náhradou za takovou drogu jako "heparin".

Po otevření ampule s roztokem by měl být okamžitě použit. Při opakovaném použití drogy je zakázáno podávat lék z otevřeného kontejneru.

Je nesmírně nežádoucí smíchat lék "Gordoks" s jinými léky.

Mohu podat drogu petu?

Je přípustné uvést lék "Gordoks" psům a kočkám? Použití u zvířat je povoleno. Nicméně dávku léčiva by měla stanovit pouze veterinář a teprve po ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny zvířete.

Jak správně zadat "Gordoks"? Použití tohoto léku u koček a psů by mělo být velmi opatrné. To je způsobeno skutečností, že léčivý přípravek je alergenní.

Lék je podáván intravenózně pomocí speciálního katétru. Může být také podáván subkutánně v oblasti tzv. "Šupky". Je třeba poznamenat, že intravenózní infuze by měly být provedeny během prvních dvou dnů léčby pankreatitidy. A teprve poté, co domácí mazlíček může vzít potravu bez zvracení, lze lék injikovat do kohoutku dalších 5-7 dní.

Jaká dávka by měla být při léčbě přípravkem Gordoks? Použití u psů střední velikosti a hmotnosti (asi 15 kg) znamená zavedení léku v objemu nepřesahujícím 10 tisíc KIE (třikrát denně). Pokud jde o kočky (vážící asi 5 kg), dávka by měla být 5 000 KIE (doporučeno konzultovat s veterinářem).

Pro podání léčiva kapátkem se obsah ampule shromáždí ve stříkačce a pak se kůže zvířete vytáhne zpět a jehla se pečlivě vede do podkožního prostoru. V tomto případě je přípravek pomalu vytlačován ze stříkačky.

Názory na drogu

Podle recenzí terapeutů a veterinářů lék "Gordoks" poměrně efektivně a rychle zachází s chronickou i akutní pankreatitidou. Navíc je schopen zastavit jakékoli krvácení.

Jedinou nevýhodou tohoto léku je obrovský počet vedlejších účinků, které mohou dokonce vést ke smrti. Používání tohoto léku by proto mělo být indikováno pouze indikací a pouze jmenováním lékaře, který předepisuje. Navíc během léčby tímto lékem musí být pacient vždy pod přísným dozorem svého lékaře.