Dego choroba. vaskulární stentu

Dego choroba - vzácná onemocnění, které začíná u kožních projevů a často fatální s výskytem „náhlé příhody břišní“. Začíná vystoupení na kůži recidivující světle růžové. mírně oteklé papulózní, centrální část, která po chvíli znatelně v zatažené poloze. V této době se stanou bílé. Jsou umístěny převážně na trupu a krku kůži. V této fázi je modifikovaný textilie jsou odmítnuty, a na jejich místě, otevřené rány se ráfku splachování. O několik týdnů později pacient má ostrou bolest v pravém podbřišku regionu, horečka, zvracení krve. Záchvaty bolesti dojít po jídle. Téměř po každém útoku je bohatá průjem. Přetrvávající bolest doprovázena adynamia, ztráta pevnosti a vyčerpání pacienta. Nemocného proteinemiya, hypotenzi, bilirubinémie. Krevní obraz u nemocných jsou obvykle normální. Po objevení příznaků, jako smrt může nastat během několika dnů. Během pitvy odhalily trombózu žil a střevní nekróza střeva bez perforace.

Dego choroba - kožní břišní syndrom, ve kterých lékaři téměř vždy dát špatnou prognózu. Vyrážka na toto onemocnění se obvykle skládají z několika prvků, které mají různé stupně vývoje. Papuly tam asi měsíc a jizva je tvořen v průběhu 0,5 roku.

Na histologické výzkumu v dermis pacienta jsou zaznamenány významné změny v cévním systému. Tak často existují krevní sraženiny, arterioles, endoteliální, blokáda malých i velkých cév. Kolagen tkáň kolem postižených plavidel a jejich stěny jsou pozorovány ložiska fibrinoidní nekrózou. V malých kapilárách dochází tromboendoteliit. V místě kolagenových atrofické částech silně zhutněné a je pokryta váhy a epidermis se ředí. Na obvodu papulární útvary jsou rozšířené cévy, které jsou obklopeny lymfohistiocytická infiltrát. Dego nemoc zachytí a větší lodě se nachází hluboko v dermis a podkoží. Tento proces s více infiltrací a degeneraci střevních cév, kůže a dalších orgánů je velmi podobná sukovitého panarteriit.

Ačkoli Dego nemoc s akutní rozvoj má špatnou prognózu, existují i případy, s dlouhou historií, které mohou být léčeny. Léčba onemocnění se provádí antibiotika, krevní transfúze, kortikosteroidy, heparin, vitamínů a antihistaminika. V kategorii „akutní břicho“ léčba téměř nedává pozitivní výsledky.

Jakékoli cévní onemocnění, zvláště u starších lidí, může mít velmi vážné následky. Aterosklerotické změny někdy vliv na celý cévní systém. V lézí koronárních a karotických tepen, končetin, arteriální restenózy doporučuje operaci, jako je vaskulární stentu. Zejména ukazuje takový postup je vysoké riziko infarktu myokardu, poruchy prokrvení v mozku, porušení funkce končetiny, trofických změn.

Stenting kontraindikován v tepnách s malým průměrem (menší než 2,5 mm), difuzní stenóza (pro velké servery vasokonstrikci), renální a respirační nedostatečnost, patologické stavy v systému krevní koagulace, alergie na formulace obsahující jod (použitý v rentgenového kontrastního prostředku).

Před operací, provádět tento výzkum organismu pacienta, ultrazvukové intravaskulární studie, Dopplerův ultrazvuk, angiografie, počítačová tomografie, MRI, EEG, echokardiografie, EKG. Před tím, než operace se provádí z protidestičková léčba léky, které snižují riziko vzniku trombotických komplikací.

Provoz cévního stentu se provádí v místním znecitlivění, provádí v místě hlavní tepny na ruku nebo nohu. Pro operace radiální, femorální nebo mléčné arterie mohou být použity. Chirurg provádí propíchnutí obvodové stěny artérií a vstupuje do ní plášť (trubka, přes který jsou vloženy jiné nástroje).

Tenký katétr dodat stentu prostřednictvím balonchikom periferních cév na požadovanou tepny. Rozprašovací nádobce je rentgenové kontrastní činidlo. Ta se vytáhne a stent, který je složený, síťovina kovová konstrukce se narovnal. Celá operace se projeví na obrazovce. Fixace stentu se provádí zobrazení v stěny tepny. Zároveň je možné instalovat více stentů. Pak jsou nástroje rozšířena z lumen cévy. Operace trvá asi hodinu. Pacient skoro necítí bolest a nepohodlí se objeví pouze v době nafukování balonchika. Po operaci pacient opustil nemocnici v několika dnech. V tuto chvíli jmenovaný antiagregatnaya, antibakteriální, protizánětlivé léčby.

Možné komplikace po operaci: poškození cévní stěny, tvorbu hematomu v místě vpichu, krvácení, ucpání tepen, poruchy funkce ledvin, alergické reakce, srážecí oblast stentu.