Antibiotika jsou nejnovější generace širokém spektru

Mezi léky zaujímají významné místo antibiotika poslední generace aktivní proti mnoha choroboplodných zárodků. Používají se k léčení infekčních patologických stavů, které významně snižuje úmrtnost pacientů od banální aktuální pneumonií a pyelonefritidy. V důsledku antibiotik pro usnadnil a urychlil oživení zánět průdušek, zánět vedlejších nosních dutin, a to se stalo možné provádět složité chirurgické zákroky. Dokonce infekce ran jsou úspěšně léčeni antibiotiky.

Širokospektrá antibiotika (ABSHS)

Do této kategorie patří antimikrobiální činidla aktivní proti gram-negativním a gram-pozitivním organismům. První jsou původci střevních onemocnění, zánětlivých patologií urogenitálního a respiračního systému. Gram-pozitivních organismů běžně způsobit infekce rány a zprostředkovávají výskyt pooperačních komplikací v chirurgii.

Seznam ABSHS jiný čas uvolnění

Některé širokospektré antibiotikum z nejnovější generace jsou účinné proti protozoálních infekcí. Příklady zahrnují nitroimidazolové deriváty - tinidazol, metronidazol a ornidazol. Nejrozšířenější metronidazol kvůli cenové dostupnosti. Jeho třída analogový - tinidazol - podobné spektrum antimikrobiální aktivity, ale nejsou použity parenterálně. Obecně platí, že všechny skupiny širokospektrých antibiotik jsou uvedeny následovně:

• přírodní peniciliny;
• ingibitorzaschischennye aminopenicilin;
• Pseudomonas peniciliny, včetně ingibitorzaschischennye;
• cefalosporiny III generace cefalosporinů generace IV ;
• skupina aminoglykosidy;
• tetracyklinových antibiotik ;
• makrolidová antibiotika;
• počet karbapenemových antibiotik;
• chloramfenikol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamidy;
• chinolony, fluorochinolony;
• nitrofurany skupina;
• nitroimidazol antibiotika série.

Tento seznam není uvedena jména skupin antibiotik s úzkým spektrem. Jsou specifické pro malého počtu mikrobů a jsou účinné proti nim. léky s úzkým spektrem nemohou být použity pro léčbu superinfekce a nejsou použity empiricky. Používají se jako první linie antibiotik v předepsané patogenu.

Seznam minulých generací ABSHS

Výše uvedené antimikrobiální činidla patří do široké škály léčiv. Toto je kompletní seznam skupin látek s aktivitou proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím. Nicméně, seznam obsahuje i nejnovější generace antibiotik a dřívější zástupce skupiny. Ze zástupců posledních generací k výše uvedenému jsou tyto skupiny léků:

• aminopenicilin, že jsou odolné proti beta-laktamázy ( „Sulbaktam“, „Ampicillin“, „klavulanát“ „Amoxicilin“);
• cefalosporiny generací III a IV ( „cefotaxim“ „Cefoperazon“ „Ceftazidim“ „ceftriaxon“ „cefpirom“ „cefepim“);
• generace III aminoglykosidová antibiotika ( „amikacinu“ „netilmicinu“);
• 14- a 15-členným polosyntetické makrolidy ( "roxithromycin" "klaritromycin," "Azithromycin");
• Přírodní 16-členné makrolidová antibiotika ( "midecamycin");
• fluorochinolonům III a IV generace ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "gatifloxacin" "trovafloxacinu" "moxifloxacin");
• karbapenemy ( "meropenem" "Imipinem-cilastatinu" "ertapenem");
• nitrofurany ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotika, které jsou vyloučeny ze seznamu

Tyto dříve chráněné antipseudomonal peniciliny mají široké spektrum aktivity, ale použít pouze proti P. aeruginosa s ohledem na potřebu snížit pravděpodobný kontakt s nejnovější datum a silný antibiotika. Tím se zabrání nebezpečí bakterií rezistentních. Největší účinnost proti infekci Pseudomonas projevuje „tazobaktam.“ Občas „Piperacilin“ a „klavulanát“ použitý jako nejnovější generace antibiotik pro zápal plic způsobený nemocničních kmenů patogenu.

Také na seznamu nejsou žádná antibiotika poslední generace skupina fyzických a anti-stafylokokových penicilinů. První z nich nelze použít v léčbě pacienta vzhledem k nutnosti častého intravenózní nebo intramuskulární podávání. Formulářů, které jim umožní, aby se ústně, neexistuje. Podobná situace existuje u cefalosporinů. Se stejným spektrem účinnosti jako peniciliny, nemohou být podávány orálně, protože destrukce v žaludku.

Cefalosporiny a peniciliny parenterální použití - to je nejnovější generace účinných antibiotik na zápal plic. NASB vědci podařilo vyvinout lékovou formu enterální podání. Výzkum však dosud uveden do praxe, a celá řada léků může být použita doposud pouze ve stacionárních zdravotnických zařízení.

Vysoce účinná antibiotika pro děti

Zkoumání nejnovější generace antibiotik, seznam léků, vhodné pro děti, výrazně zúžil. V dětství, může být použit pouze zástupci několika aminopenicilinů ( "Amoxicilin", "klavulanát"), cefalosporiny ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), makrolidy ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Klarithromycin"). Fluorochinolonů antibiotika, karbapenemy a nitrofurany nelze použít vzhledem k útlaku růstu kostí, jater a ledvin toxicity.

Systémové nitrofurany nejsou použity z důvodu nedostatku vědeckých důkazů podporujících bezpečnost léčby. Jedinou výjimkou je „furatsillina“, vhodné pro lokální ošetření ran. Moderní a vysoce účinná antibiotika pro poslední generaci dětí takto: makrolidy, peniciliny, cefalosporiny (názvy léků jsou uvedeny výše). Zbývající skupiny antimikrobiálních látek se nedoporučuje, protože toxický účinek, a kosterních poruch.

ABSHS pro těhotné ženy

Podle FDA klasifikace (USA), jen málo z nejnovějších antibiotik generace mohou být použity při léčbě těhotných žen, což je velmi malý seznam. Patří do kategorie A a B, které je nebezpečí, že není potvrzeno, nebo žádné teratogenní účinky ve studiích na zvířatech.

Látky s nedokázaných účinky na plod, jakož i s přítomností toxický účinek může být použit pouze v případě, že prevalence terapeutického účinku po straně (skupiny C a D). Přípravky kategorie X lišit osvědčené teratogenní účinky na plod, je-li to nutné, protože jejich použití nezbytně potrat.

Během těhotenství, následující antibiotika poslední generace širokospektrá tablety: chráněný aminopenicilin ( „Amoklav“, „amoxiclav“), cefalosporiny ( „Cefazolin“ „ceftriaxon“ „cefepim“). Makrolidy ( „Azithromycin“, „Klarithromycin“, „midecamycin“ „Roxithromycin“) je povoleno používat ve třetím trimestru těhotenství vzhledem k tomu, že jejich teratogenní efekt nebyl plně zkoumán a nedostatek toho nelze jednoznačně hovořit. Také těhotné ženy bezpečně používat penicilin antibiotika v nepřítomnosti alergií.

Použití antibiotik v léčbě zánětu průdušek

Všechny antibiotika poslední generace širokospektrální, teoreticky, může být použit pro bronchitidy a zápalu plic, pokud jsou jejich farmakodynamické charakteristiky optimální pro toto. Nicméně, existují optimální schémata racionální léčbu takových onemocnění. Berou v úvahu změny úspěšné kombinace antimikrobiálních látek s cílem zajistit široký rozsah mikrobiálních kmenů.

Nitrofurany, nitroimidazolové deriváty a sulfonamidy nerozumný použití při zánětlivých onemocněních dýchacích cest. Nejúspěšnějším Kombinace bronchitida nebo pneumonie, plicní průtok chráněný makrolid s aminopenicilin ( „Amoklav“ + „azithromycin“). Prodloužené bronchitidy vyžadují jmenování cefalosporin místo aminopenicilin ( „Ceftriaxon“ + „Azithromycin“). V tomto schématu je makrolid může být nahrazen jiným analogovým třídy: pro „“ „midecamycin clarithromycinu“ nebo „roxithromycinu“.

Všechny tyto nejnovější generace antibiotik pro bronchitidy mít výrazný vliv, ačkoli klinické příznaky onemocnění mohou být i nadále k dispozici. Kritérium účinnosti léčby - výskyt kašle s hlenem postupně očištěný a reliéf horečky. V COPD také oslabuje dušnost, chuť k jídlu, sníženou zlepšila kašel frekvence touhy.

Účinná léčba zápalu plic

Pneumonie mírné zpracuje na základě zánětu průdušek, avšak s použitím cefalosporinu a makrolidu. Když se středně těžkou až těžkou komunitní pneumonií původu jmenován cefalosporinu ( „Ceftriaxon“ nebo „Cefepime“) s řadou fluorochinolonů ( „Ciprofloxacin“ nebo „Levofloxacin“). Tyto antibiotika poslední generace se širokým spektrem dobře potlačit mikroflóra komunitní získal, a jejich účinek je patrný na druhý den po zahájení léčby.

Dnešní poslední generace antibiotik pro pneumonie (název daný nahoře) mají vliv na patogen, jeho životní funkce potlačením nebo ho zabil. První látky se nazývají bakteriostatické, baktericidní a posledně uvedené léky. Cefalosporiny a fluorochinolony aminopenicilin - baktericidní a makrolidy - bakteriostatika. Kromě toho kombinace antibiotik určena nejen rozšířit spektrum činností, ale také v souladu s pravidly kombinování jeden lék s baktericidní bakteriostatickým jeden.

Léčba závažné pneumonie u HITD

Na jednotce intenzivní péče, kde mohou být pacienti s těžkým zápalem plic a syndrom tísně na pozadí intoxikace. Hlavní příspěvek k závažnosti stavu těchto pacientů je patogenní mikroflóru, která je odolná vůči většině antimikrobiálním látkám. V takových situacích, aplikovat karbapenemy ( „Imipinem-cilastatinu,“ „TIENAM“, „Meropenem“), nejsou platné pro použití v ambulantně.

Léčba zánět vedlejších nosních dutin a zánět vedlejších nosních dutin

Dnešní poslední generace antibiotik pro zánět vedlejších nosních dutin nebo dutin používají zabít bakterie. V takových případech je možné použít baktericidní antibiotikum. Nicméně, pokud sinus Hlavním problémem je přístup na místo antimikrobiální zánětu. Proto se nejčastěji užívanou drogou cefalosporin. Příkladem je „Ceftriaxone“ nebo „Cefepime.“ To může být také podávána fluorochinolové III generaci - „levofloxacinu“.

Léčba anginy moderních antimikrobiálních látek

nejnovější generace antibiotik pro bolest v krku jsou jmenováni pro stejný účel. Kromě toho, a do dutiny, a stejné anti-mikrobiální činidla lze použít při angíně. Jediným rozdílem je, že v případě zánětu mandlí mohou být také použity a dezinfekce, například „furatsillina“ - příprava řady nitrofuranů. Ačkoli angina aminopeniciliny také může být použit úspěšně chráněné sulbaktam nebo kyselinu klavulanovou ( „Amoklav“ „Amoksiklav“ „Ospamoks“). A drogy by měla být podávána po dobu 10-14 dnů.

Léčba pyelonefritidy a infekce močové a pohlavní soustavy

V důsledku kontaminace močových cest u mikrobů, nejnovější generace antibiotik v pyelonefritidy nezbytné pro jejich léčbu. Největší terapeutickou hodnotu zde jsou cefalosporiny, fluorochinolony a nitrofurany. Cefalosporiny jsou používány v relativně méně závažné pyelonefritidy a fluorochinolony ( „Ciprofloxacin“, „Levofloxacin“, „Ofloxacin“, „Moxifloxacin“) - při zhoršení v pozadí mají terapii.

Nejúspěšnější látkou, vhodný jak pro monoterapii a pro kombinaci s „Ceftriaxon“ vyjadřující libovolným počtem nitrofuranů - „FURAMAG“). Také mohou být použity chinolon - „nalidixová kyselina“. Nedávné vytvoření vysokých koncentrací v moči a jsou účinné proti původců infekcí močových cest. Také někdy, když gardnelleze dysbacteriosis pochvy a aplikovat „metronidazol“.

Odolnost proti účinným látkám a její vliv

Vzhledem k neustálým změnám v genetickém materiálu mikroorganismů, zejména bakterií, mnoho antimikrobiální účinnost je výrazně snížena. Získávání odolnost vůči drogám, bakterie připraveny schopnost přežít v lidském těle zprostředkováním degradace infekčních onemocnění. To nutí vědce k hledat a zavést do praxe nových antibiotik poslední generace.

Za dobu existence antimikrobiálních látek vyvinutých pro zhruba 7000 látek v jistém smyslu se používají v medicíně. Většina z nich vyšel z užívání v důsledku klinicky významných vedlejších účinků, nebo z důvodu pořízení mikrobiální rezistence vůči nim. Protože dnes v medicíně aplikovat asi 160 léků. Asi 20 z nich - je nejnovější generace antibiotik, jejichž jména se často objevují v lékařských učebnicích antimikrobiální terapii infekčních chorob.