Zlomenina čéšky: příznaky a léčba

Zlomenina čéšky může být různých typů. Tento proces je obvykle doprovázen otok a bolest nohou vjemy, které jsou amplifikovány v ohybu a natažení bérce. S tímto poškozením kloubů, protože pacient se nemůže pohybovat.

Anatomie čéšky

Čéšky - ploché zaoblené kost, která je umístěna na povrchu kolenního kloubu zepředu. Na vrchol čéšky čtyřhlavého šlachy připojené, který se nachází v kyčli. Také fixace se provádí a snížit svou vlastní patelární vaz. Vně i uvnitř kosti dodržuje postranních vazů.

Hladký povrch čéšky je umístěn uvnitř, přiléhající k ploše umístěné nad kolenem. Vnější povrch je drsný. Je pokryta vláken šlachy. Patela je ochrana kolen při dopadech a zranění.

Hlavní typy zlomenin

Rozlišovat mezi těmito typy zlomenin:

• Čéška zlomenina bez posunu. To se vyznačuje tím, že součástí poškozené kosti, neposune, přiléhají k sobě. V případě poškození tohoto typu kosti během léčby zůstává na svém místě.
• Lomová na přítomnost zkreslení. Je charakterizována posunem zlomených kusů čéšky ve vztahu k sobě navzájem. Ve většině případů, je zapotřebí chirurgický zákrok se smířit fragmenty.
• Zlomenina přítomnosti většího počtu fragmentů. Vyznačuje se tím, že koleno roztříštila více než tři fragmenty. Tato změna se považuje za nejtěžší a vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Otevřené a uzavřené formy zlomeniny

Čéška zlomenina je rozdělen do otevřeného a uzavřeného typu.

V uzavřené formě zlomeniny kůže v místě zlomeniny nepodléhá poškození. To zůstane neporušený.

V otevřeného typu existuje silná porušením struktury kůže, z něhož je veden zlomené kosti. Kromě toho je otevřeného typu způsobuje vážné narušení struktury obklopující vazů, šlach a svalů.

Vzhledem k tomu je zlomenina?

Obvykle zlomenina čéšky - výsledek příjmu přímé poranění při pádu na koleno ohnout nebo dopad ostrými nebo tvrdými předměty. Nepřímý typ zranění je možné náhlým kontrakcí čtyřhlavého femoris.

Za předpokladu, mechanismus smíšeného typu, ve kterém je zlomenina dochází v kombinaci prvků přímých a nepřímých škod.

Patelární zlomenina je často spojován s poškozením Ohýbačka umístěné straně (čtyřhlavý šlachové vláken leží v boku).

Když si zlomíte šlachy existuje rozpor v patelární kostních úlomků.

poškození symptomatologie

Jak se projevuje zlomil čéšku?

Symptomy jsou následující:

• Pokud se objeví poškození vážné koleno oteklé v kolenním kloubu.
• Pohmat odhalil ostrou bolest, je přítomnost mezery mezi fragmenty dochází hemartrózy (proudily krev v kolenním kloubu).
• Často ukazuje abnormální mobility a dostupnosti krepitace (Crunch) kostních fragmentů.
• Bolest při pokusu o koleno ostrý. Aktivní rozšíření nemožné nebo silně omezená.
• V případě zranění bez posouvání pacienta neztrácí schopnost chodit, ale pohyby jsou doprovázeny ostrých bojových pocity.
• Zlomenina čéšky s přítomností předsudků díky chůzi nemožné. Také pacient nemůže zvýšit končetiny plně roztaženém stavu a aby se vytvořil aktivní pohyb kloubu.

diagnostiku zranění

Diagnostikování zlomenina trauma chirurg provádí na základě klinického obrazu, což je typické pro tento typ léze. Údaje získané rentgenové difrakce studií také aktivně využít.

Další metody diagnostiky zranění je magnetická rezonance postiženého kloubu. Hemartrózy potvrzena diagnostickým punkcí kloubu.

diferenciální diagnostika

Zlomenina cup koleno odlišovat od patelární vaz prasknutí, prasknutí čtyřhlavého šlachy a přítomností artritidy, nebo traumatické přírodě prepatellyarnogo burzitida. Ve všech výše uvedených případech není možné vysledovat existenci mezery mezi kostních úlomků.

Zlomenina čéšky musí rozlišovat s abnormálním vývojem kloubu (dělené pately). Na rozdíl od přetržení v této patologie není přítomen ostrou trauma a bolest. Mezera mezi kostí různých rovnoměrnosti a plynulosti. Typicky, taková choroba je detekována na obou stranách.

léčba

Volba konkrétního způsobu léčby závisí na dva hlavní faktory: druhu a povaze fragmentů lomových přesazení.

Zlomeniny jsou stabilní a nestabilní. Při stabilní forma má tendenci se posouvat. Nestabilní forma znamená přítomnost zlomenin, v němž je kost přesunout nebo se mohou v průběhu času měnit.

Principy konzervativní terapie

Lidé se často ptají, jak se léčit zlomeninu čéšky? Léčba v přítomnosti předpětí přes 0,5 cm, se provádí konzervativní metody. Pro provádění těchto terapií je převážně vyrobena místním znecitlivění zlomeniny podáváním anestetik.

Realizován prostřednictvím fixace postiženého pacienta pneumatiky končetiny omítky, zatímco může pohybovat o berlích. Po vyjmutí pneumatik doporučujeme provádět masáže, fyzikální terapie sezení. Také provádí rehabilitační (elektroforéza magnitolazer et al.).

V nepřítomnosti předpětí poškozené končetině je upevněn v usměrněného stavu. Překrývá autobus omítky v horní části stehna samotného kotníku. Zpravidla je délka takového fixace je 4-6 týdnů. Je ukázáno, drží kontrolu X-ray.

Konzervativní léčba zahrnuje prodlouženou imobilizaci kloubu, což je vývoj - dlouhý a pečlivý proces.

chirurgický zákrok

Podle trauma, zlomenina čéšky s čéšky posunu fragmentů větších než 2 mm, vyžaduje operaci, ve které se ve srovnání se fragmenty, je obnova kloubního povrchu čéšky a fixaci. Odstranění takového stavu nechirurgický způsob je nemožné.

Když může být chirurgický zákrok aplikovat za použití různých metod šicího měkkých tkání, kostní kloubů a svalů šlachy plasty.

Metoda droops zvláště populární se stal provoz Schultze-Berger, během kterého konvergence fragmentů následuje vložení čéšky okolních tkání. Doba trvání imobilizace po operaci, je jeden měsíc. Po odstranění pneumatiky z sádrového přidělen masáže, rehabilitace a fyzioterapie.

V přítomnosti zlomenin množiny fragmentů a neschopnosti obnovit čéšku byl excidován chirurgický zákrok používá, při nichž dochází k odstranění kostních fragmentů nebo čéšky.

Je-li možné uložit kloub, se nedoporučuje provádět tyto operace.

Jak rychle se zpracuje zlomeninu čéšky? Doba léčby závisí na stupni fragmentace spoje. Typicky, rehabilitace probíhá za 2 měsíce. V případě společného Odběr krve, je třeba odstranit punkcí čéšky. Když jednoduché formy zlomenin plné zotavení obvykle dochází do 3 měsíců.

Rehabilitace a fyzioterapie

Po vyjmutí pneumatiky z náplasti je třeba složit nápravná opatření, mezi něž patří soubor speciálních cvičení, fyzikální terapie a masáže. Je důležité, aby všechna opatření rehabilitace, jejich četnost musí být stanovena ošetřujícím lékařem.

Důležitou roli zde hraje systematických cvičení, protože jsou skvělý způsob, jak rozvíjet poškozený kloub.

Použita sada cviků může vypadat například takto:

• Zdravá noha je dána pod poraněnou nohu, také aktivní pohyb v kruhu kolenního kloubu.
• Pacient stojí u zdi. Za ním je velká koule, s nímž provedl dřepy.
• To provádí chůzi na běžeckém pásu v opačném směru. Rychlost by měla být ne více než 2 km za hodinu.
• Provedla cvičení na stacionárním kole s pedály ne delší než 10 cm. Sedadlo musí být umístěn tak, že zasažená noha by mohla být narovnané úplně.
• Provádějí skákání na poraněnou nohu. Důležitou podmínkou je nepřítomnost bolesti.

možné komplikace

Co může způsobit zlomeninu čéšky důsledky? Je třeba poznamenat, že konzervativní způsob léčby je velmi vysoké riziko nesprávné fúze kostí v kolenním kloubu, což může rušit jeho funkci a vedou k rozvoji závažných patologických stavů, jako je osteoartritida nebo gonartróza čéšky.

závěr

Čéška zlomenina je vážná zranění. Je třeba poznamenat, že takový stav, že máte dost zřídka. Je pravidlem, že fragmentace nastává, když hrboly nebo nehody. V případě tohoto onemocnění by měla být co nejdříve požádat o pomoc k traumatologist. Při provádění vhodné diagnostické postupy, může lékař určit stupeň destrukce kloubu a zvolit vhodnou léčebnou strategii.