Patogeneze tuberkulózy. Etiologie tuberkulózy. Symptomy a příznaky tuberkulózy

O tuberculosis slyšel mnoho, ale jen málo lidí si uvědomuje reálné nebezpečí této hrozné nemoci. Po mnoho let, lékaři po celém světě studovali faktory, které přispívají k rozvoji infekce, hlavních příznaků tohoto onemocnění. Během této doby bylo zjištěno, že rané fázi tuberkulózy plic a dalších orgánů může dojít v asymptomatické formě, a nedostatek léčby vede k vážným komplikacím.

Stručné informace o nemoci

K dnešnímu dni, patogeneze tuberkulózy studoval v plné výši. Toto je nebezpečná a vysoce nakažlivé onemocnění způsobené infekčním agens z rodu Mycobacterium.

Existuje několik druhů mikroorganismů, které vyvolávají choroby u člověka. Patří mezi ně:

• člověk, dochází nejčastěji, což představuje 92% všech hlášených případů;
• skotu, má za následek podstatně méně onemocnění, trpí asi 5%;
• meziprodukt, distribuovány zejména v Jižní Africe, v Rusku choroby u 3% pacientů;
• myš a ptáka, se vyskytuje pouze u jedinců s imunodeficience v historii.

Málokdo ví, že anatomie dýchacího ústrojí není omezen na tuberkulózu. Bacillus je také zarážející:

• kosti;
• gastrointestinální trakt;
• urogenitální systém;
• mozek.

Bez ohledu na umístění, nemoc je mimořádně nebezpečný a nevyhnutelně povede k smrti pokud se neléčí.

Onemocnění má dlouhou inkubační dobu. První příznaky se mohou objevit po 3 měsících - 1 rok po zavedení infekčního agens.

statistika

Zdravotníci na celém světě vážně znepokojeni rychlé šíření nemoci. Rusko v seznamu zemí trvá dnech 22. místo.

Dříve, velikost infikovaných osob se výkonu trestu ve vězení. Ale od počátku 90.-tých let začali propuknutí a bacillus k masivnímu rozšíření.

Denní diagnostikovaných nových případů tuberkulózy u bohatých rodin, většina z dětí byly od pacientů.

V organizaci zdravotní péče, tato skutečnost byla spojena s poklesem životní úrovně občanů, kteří právě viděli v té době a byl způsobené politickou restrukturalizaci země.

Po mnoho let se tato epidemie odborníci zavedli řadu preventivních opatření, která umožňují trochu stabilizovat situaci, snížit nemocnost a úmrtnost. Patří mezi ně:

• Očkování novorozenců v nemocnici;
• sledování nových případů pomocí testu Mantoux (pro děti), a x-paprsky (u dospělých).

Tuberkulóza bacil je mimořádně odolný vůči změnám životního prostředí, tak dlouho je udržována v životaschopný stát ve vodě, půdě a tak dále. N. Za nedodržování základních pravidel osobní hygieny riziko, že poměrně vysoká.

charakteristické znaky

Primární Základem patogeneze je pronikání patogenních hole do těla. Takoví lidé nemají okamžitě onemocní, proto nejsou k dispozici žádné stížnosti.

S oslabením imunity mohou vzniknout:

• mírné zvýšení tělesné teploty;
• zvýšená srdeční frekvence;
• závažná pocení v noci;
• červenat kombinaci s nepřirozenou bledost kůže;
• slabost, závrať;
• kašel;
• sputum směsi s krví.

Zhoršení celkového stavu vzniká v důsledku otravy toxiny choroboplodných zárodků. Čím více je více, tím výraznější příznaky.

První známky tuberkulózy u pacientů se silnou imunitní systém může být nízká nebo chybí úplně.

Nejzávažnější průběh a rychlý průběh lze pozorovat u osob se zdravotním postižením.

Je-li mikroorganismus udeřil:

• Kost - existuje silná bolest ve všech kloubech a ztuhlosti.
• Mozek - je nevolnost, zvracení, silné bolesti hlavy a bolesti svalů.
• Močový systém - pacient neustále cítí přetečení močového měchýře. Pokročilý stupeň výskytu krve v moči.
• Gastrointestinálního traktu (GIT) - dochází k neustálému bolesti břicha, nevolnost, červené pruhy ve stolici.
• Kůže - na jeho povrchu vytvoří uzliny naplněné hnis, které jsou odhaleny v pravý čas.

Na pozadí dlouhé průběhu tuberkulózy je zánětlivé granulomatózní typ procesu, který lze pozorovat v libovolném postiženého orgánu. Pro identifikaci jeho použití moderních diagnostických metod.

rizikové skupiny

Lékařství již dlouho ukazuje, že patogeneze tuberkulózy závisí na stavu obranného systému organismu.

Infikování nikdo není imunní, ale v nejvyšší rizikové skupiny patří osoby:

• HIV a AIDS;
• vězni;
• trpící různými chronickými chorobami (vředů trávicí soustavy, diabetes, atd ...);
• mají špatné návyky;
• mladší;
• zanedbávání osobní hygieny pravidel;
• Pravidelný kontakt s nakaženou osobou;
• během těhotenství;
• zažívá pravidelný stres;
• neobdrží potřebné vitamíny a minerály;
• žijící v ekologicky znevýhodněných oblastech;
• z rodin s nízkými příjmy;
• žádné pevné místo bydliště.

Při aktivaci se patologický proces, patogeneze tuberkulózy se vyznačuje zvýšenou infekční.

tvar

Typ infekce závisí na délce léčby, prognózy pravděpodobnost nakažení dalších lidí. Přidělit následující fázi tuberkulózy:

1. Otevřené. Pozorováno u lézí v plicích. Pokud se provádí analýza sputa potvrdila přítomnost patogenů v tom, že osoba je infekční.
2. Zavřené. S negativním výsledkem, že pacient není nositelem onemocnění.

V případě, že hůl poprvé dostal do těla naznačují primární způsob, v opačném případě sekundární.

Kromě toho, toto onemocnění se může měnit v ničení přírody:

• miliary;
• šířeny;
• infiltrativní;
• omezená;
• sýrový;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• kavernózní;
• cirhózou;
• tuberkulózní zánět pohrudnice.

Průběh onemocnění v dětském věku a v průběhu těhotenství

Etiologie tuberkulózy naznačuje, že s největší pravděpodobností infikována lidem se slabými imunitním systémem. Takové porušení může být vrozený, ale nejčastěji se objeví v průběhu života, pod vlivem různých faktorů.

V dětství ochranný systém není plně vytvořena, takže riziko nákazy se zvyšuje nepřímo úměrně k věku dítěte. E. než on je pod, tím větší je pravděpodobnost škodlivých hole.

Po infekci se nemoc vyskytuje v stejným způsobem jako u dospělých, ale těžší formy. Specifické rozdíly nevadí.

TB během těhotenství není důvodem pro její ukončení.

Přechod do aktivní fáze může být viděn v prvním trimestru nebo po porodu. Jindy vzácnější. To je v důsledku aktivity imunitního systému, a hormonální změny v těle.

Infekce plodu není vždy dodržována. V podstatě je to typické pro následující formy:

• fibrocavernous;
• vážná destruktivní;
• šířeny.

Tyto patogeny snadno placentární bariérou, což způsobuje vážné poruchy v plodu.

Po přesné diagnóze pacient je pod kontrolou gynekologa a tuberkulózy.

Léčba začíná okamžitě, s vybranými výrobky, které mají nejmenší negativní dopad na plod v těle matky.

Pokud je nemoc je zjištěna včas, je prognóza pro ženu a dítě-přátelský, ale tam jsou výjimky. Někdy potrat je stále nedoporučuje.

přehled

Po objevení prvních příznaků podezřelých pacientů zřídka navštívit lékaře, ale marně. Za maskou neškodné únava se mohou skrývat nejen tuberkulózu, ale i další hrozné nemoci.

Dokonce i mírné zhoršení zdravotního bez známek akutní respirační infekce, ale s horečkou by mělo být příležitostí k návštěvě lékaře.

Počáteční inspekce bude terapeut, který poslouchá všechny stížnosti, bude brát v úvahu etiologie tuberkulózy a dát směr společné testy (krev a moč) a další nezbytné studie, může to být:

• Fluorograficky. 1 koná každoročně již od 15 let. To vám umožní identifikovat plicní tuberkulózy a dalších respiračních onemocnění. Zařazena do seznamu povinných prohlídek pro zaměstnanost, před odchodem do armády, a tak dále. N. Pokud je výsledek rentgenového záření, je diskutabilní, dodatečné rentgeny dělat.
• Mantoux test. Mnoho lidí se mylně zaměňují s štěpu. Jedná se o speciální druh diagnózu tuberkulózy. To se provádí pro všechny děti ve věku od 1 roku do 14 - 15 let, někdy až 17. Malý jehla pod kůži látky - tuberkulin. Ve své struktuře obsahuje zplodin patogenních hole. „Tlačítko“ se objeví po takovém kontaktu. Pro výsledek hodnotící měří jeho průměru.
• Linked immunosorbent assay (ELISA). To vám umožní zjistit přítomnost mikroorganismů v krvi v době studie.
• Sputum analýza Ziehl-Neelsenovo. Provedeno u všech pacientů s prodlouženým kašel. Sputa byl obarven speciální řešení, které umožňuje určit přítomnost patogenních bakterií.
• Bakteriologické setí. To vám vědět, jaký druh holí vyvolal onemocnění. Výsev zraje asi 1-2 měsíců ale poskytuje velmi přesné výsledky, umožňuje zvolit účinnou terapii.

Pro podezření z tuberkulózy jiných orgánů navíc provádí:

• Rentgenové paprsky;
• MRI nebo CT sken zasažené oblasti;
• encefalogram a m. p.

Patogeneze tuberkulózy má velmi podobné vlastnosti s mnoha jiných nemocí, jako je rakovina, takže ne vždy je možné ho okamžitě podezření.

léčba

Volba léčby závisí hlavně na patogenezi a TBC klinikách. To se provádí pod kontrolou TB odborníků a trvá dlouhou dobu. Ve většině případů, to je 2 roky starý, o něco méně 3-4.

Volba režimu s drogami závisí na mnoha faktorech. Obvykle lékař bere toto rozhodnutí na základě:

• stavu pacienta;
• věk a pohlaví;
• výsledky vyšetření, a tak dále. n.

Hlavním cílem léčby:

• aby pacient non-nakažlivý;
• stimulovat hojení poškozených tkání;
• obnovení zdraví.

Pozitivní výsledky lze dosáhnout s pomocí těchto léků:

• Para-aminosalicylová kyselina.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• „Pyrazinamid“.
• „Ethionamid“.

Používá se zejména 3, 4, nebo 5 zařízení současně.

Ujistěte se, že použití chemoterapie, trvání a dávka se určuje individuálně.

Po nanesení agresivní preparáty procesu regenerace tkání je pomalá a není tak nutné proto, aby se proces přirozené tkáně opravy často předepsané phthisiatricians patogenní léčby. To zahrnuje celou řadu aktivit, aby se dosáhlo dobrých výsledků. Patří k nim recepce:

• protizánětlivá činidla;
• imunomodulátory;
• enzymy;
• Vitaminy skupiny B;
• sorbenty;
• léky pro ochranu a restaurování jater (jaterní);
• kyselina glutamová;
• antikoagulancia;
• antikininov;
• anabolické steroidy;
• antialergika a další.

operace

Nejčastěji počáteční forma onemocnění nevyžaduje chirurgickou léčbu. V pokročilých případech, aniž by tyto metody nemůže dělat. Kdyby to postihuje plíce se provádí:

• Lobektomie.
• Resekce.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonektomie.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotorax.

Vzhledem k patogenezi mimoplicních tuberculosis němu lze také použít operaci.

Když komplikace z gastrointestinálního traktu infikovaného předepsané rutinní nebo nouzový chirurgickým odstraněním následků.

Tuberkulóza CNS léčí konzervativní prostředky. Pokud tomu tak není pomoci, přistoupíme k odstranění poškození. Jedná se o velmi složitý proces, který může vést k nevratným následkům.

Hnisavá kožní granulomas lze rovněž ovládat.

Hlavním účelem těchto akcí - k odstranění následků nemoci a případně obnovit postižených systémů.

Co je třeba udělat, aby nedostal

I přes zoufalý boj s tuberkulózou Medical, patologie je stále velmi časté v populaci, takže není na škodu budou vědět, jak chránit sebe a svou rodinu:

• Očkování. Aby toto očkování rodičů, aniž by jej neopustí. To vám umožní vytvořit silný imunitu dítěte proti infekci, která se stává velmi silný po dosažení jeden rok. V důsledku toho, že dítě není nemocné s tuberkulózou, nebo jej nosit v jednoduchým způsobem.
• Pravidelná kontrola. To vám umožní identifikovat onemocnění v raném stádiu a provést účinnou léčbu, aby se zabránilo infekci velkého počtu osob. To zahrnuje Mantoux testovací a rentgen hrudníku.

Některé skupiny pacientů jsou uvedeny preventivní chemoterapii, se potýká:

• Mít slabý imunitní systém, nebo chronické onemocnění plic, trávicího ústrojí, centrální nervový systém.
• Pobyt v jedné místnosti s nakaženou osobou.
• Mít změny v dýchacích cestách na pozadí trpící tuberkulózou.
• Dětství se špatnými výsledky Mantoux testu.

Kromě lékařských zákroků, existuje celá řada doporučení, která mohou snížit riziko vzniku onemocnění. Postupujte takto:

• pravidelně cvičit;
• jíst zdravou stravu;
• zápasí s závislostí;
• umýt ruce důkladně před jídlem a po něm na veřejných místech;
• omezit kontakt s nemocnou osobou;
• dobře dezinfikovat bílé místnosti, kde je infikovaný;
• Pravidelně se vitamíny a přípravky, které obsahují nenasycené mastné kyseliny omega-3.

All-TB odborníci, lékaři znát malé tajemství o tom, jak snížit riziko nákazy tuberkulózou. Chcete-li to provést, musíte mít snídani v dopoledních hodinách a vyhnout se dlouhým obdobím hladu během dne (zejména při nutnosti použít veřejnou dopravu). Předpokládá se, že od bacillus nemá prakticky žádnou šanci proniknout do těla.

komplikace

Negativní dopady tuberkulózy je vyznačeno na jejich tvářích, odložit návštěvu k lékaři a zanedbávat diagnostiku. Běžící formulář může ohrozit na člověka:

• srdeční a respirační selhání;
• krvácení z postižených orgánů;
• ulcerace, fistule;
• Porucha funkce ledvin a jater;
• Vývoj granulomů v celém těle;
• amyloidóza;
• pneumotorax;
• zhoršení motorických funkcí;
• paralýza;
• sepse;
• gangréna;
• nekróza;
• kóma;
• fatální.

Když komplikace prognózy onemocnění je velmi špatná.

Z výše uvedeného lze dojít k závěru, že nemoc vyvolává celou řadu příznaků. První příznaky plicní tuberkulózy se mohou projevit dlouhé kašel, neodstraňují Mukolytické léky. To by mělo upozornit pacienta a přimět ho k lékaři. Stojí za to připomenout, že nemoc dobře reagují na léčbu včasné léčby a v případě přechodu na pokročilou formou vysoké riziko vzniku komplikací, nevyhnutelně vede k bolestivé smrti.