Ošetřovatelská diagnóza - odrazem stavu pacienta

Prostřední a junior zdravotnický personál, spolu s lékaři se podílejí při léčbě pacienta. Tato kategorie zaměstnanců má velkou odpovědnost za zdraví a život pacienta, protože to záleží na nich, jak rychle člověk se zotaví. Proto sestry v péči o pacienty napsat jakousi historii, který vystavit své diagnózy.

Definice a historie

Ošetřovatelská diagnóza - charakteristické pro zdraví pacienta, shromážděné v průběhu šetření ošetřovatelství a vyžadují zdravotní sestry aktivní zásah. On je syndrom nebo symptomatická diagnóza, která je založena na prezentaci stížnost pacienta.

Poprvé se objevil tento koncept ve Spojených státech v polovině minulého století. Oficiálně byl přijat a představen na legislativní úrovni teprve v roce 1973. Sester, tam jsou adresáře, ve kterém jsou uvedeny všechny možné diagnózy. Sestra musí odůvodnit svůj názor ve vztahu ke každému jednotlivému pacientovi.

Etapy ošetřovatelského procesu

Definice ošetřovatelské diagnózy je součástí většího procesu. Výkon všech jeho fázích pomáhá pacientům zotavit rychleji a zbavuje lékaře některých nevýhodných povinností.

1. První etapa - zkouška. Nurse shromažďuje a zpracovává data pacienta. K tomu, mezi zdravotnickým personálem a pacienty by měly zavést důvěryhodný kontakt.
2. Druhý stupeň - diagnostika. Sestra identifikuje existující problémy u pacienta, aby se na základě své pravomoci k jejich řešení. Kromě toho verze také potenciální problémy, které mohou nastat v blízké budoucnosti.
3. Třetí fáze - plánování. Jedná se o akční plán s cílem usnadnit stav pacienta.
4. Čtvrtá etapa - realizace plánu péče o konkrétního pacienta. Existují tři kategorie ošetřovatelských intervencí (nezávislých, vzájemně provázaná a závislých), a v každém jednotlivém případě musí sestra rozhodnout, co se rozhodnou pomoci osobě zotavit.
5. Pátá etapa - zhodnocení práce. Obsahuje pacientovy reakce na provedenou práci, dosažení cílů stanovených v nároku 3 a kvalitu poskytované pomoci.

Problém pacienta a ošetřovatelský problém

Sestra musí umět formulovat ošetřovatelské diagnózy. To je indikátorem jeho životaschopnost jako záchranář. Ale kromě toho, v souladu s plánem, aby k výše uvedeným skutečnostem je třeba přidělit problémy pacienta a řešit je.

Problém pacienta - subjektivní reakce na nemocného člověka na jeho nemoci. To nemůže být v korelaci s výší způsobené škody na zdraví. To vše záleží na prioritách pacienta.

Kojení problém - to je „sušiny“, výstup informací, které obdržel od sestra pacienta. Jasnější a jednodušší problém je formulován, tím jasnější, jak to vyřešit.

Stanovení potřeb pacienta

Sestra musí uvědomit, že základem každého problému je nespokojenost s jedním nebo více požadavky. Nursing problém nastane, když se pacient ztrácí schopnost vyrovnat se s objemem každodenní práci, a to se odráží na jeho zdraví.

Přirozenou reakcí na tento stav věcí - hněv, vztek a zoufalství. Pacient si myslí, že se nyní stal mrzák, jen na chvíli, a nikoli na zavinění není schopen se o sebe postarat. V tomto případě, sestra měla tak organizovat péči o pacienta, který neměl cítit slabá. Je psychologické straně otázku důležité, neboť je již dlouho známo, že emocionální stav silně ovlivňuje rychlost obnovy a účinnost léčby.

Ošetřovatelské a lékařské diagnózy

Tyto pojmy by měly být odděleny. Ošetřovatelská diagnóza - popis vnějších reakcí pacienta na patologický proces, který se vyvíjí v jeho těle. Je založen na disharmonie při uspokojování svých potřeb z důvodu nemoci. Tato diagnóza je často mění v závislosti na fyzické a psychické kondice pacienta. Kromě toho jeho znění by mělo být v kompetenci sestry.

Stanovení lékařské diagnózy - je název patologického procesu, který odráží její umístění, závažnosti a příčinu. Je založen na dysfunkci orgánu nebo systému na patofyziologické efektu nebo patologických důvodů. Zpravidla je to již změnilo po konečném stanovení diagnózy a její znění je vždy v souladu s mezinárodní klasifikace nemocí.

Klasifikace ošetřovatelských diagnóz

Tyto skupiny nejsou příliš rozsáhlé, ale jsou základní. Ošetřovatelské diagnózy určuje reakce pacienta na jejich onemocnění. Na základě toho, že jsou tyto kategorie ošetřovatelských problémů:

• fyziologický;
• psychologické (sociální).

Fyzické problémy patří podvýživa, snížení imunity, pocit bolesti, otok, nebo naopak, dehydratace, dušnost, záchvaty dušnosti, vykašlávání krve. A to je jen malá část toho, co by mohlo být děje s pacientem. Fyzické problémy jsou také porušení trávicího traktu a močového ústrojí, svrabu, porušení hygieny a self-péče deficitu. Ale všechny výše uvedené otázky, tím či oním způsobem, mohou být řešeny pomocí péče nebo léků.

Psychologické a duchovní problémy, bohužel, nejsou tak snadno odstranit. Patří mezi ně nízká úroveň znalostí o nemoci, strachu a úzkosti pro jeho život, nedostatečná komunikace a podporu, nedůvěry poskytovatelů zdravotní péče odmítnout léčbu a další. Někdy, aby se tyto problémy vyřešily, sestra musí zvyknout na roli psychologa, zdravotní sestry nebo přítelkyně pacienta. Je nezbytné, aby se uvolnil a cítil pohodlně.

Priority a kritéria pro jejich výběr

Je nutné určit hlavní priority, než si dát ošetřovatelské diagnózy. Tato priorita a nejdůležitější problémy pacienta. Takový pořadí je nutné stanovit priority ošetřovatelské manipulaci a aby jejich prováděcí plán, jakož i proveditelnost a stupeň rušení.

výběrová kritéria priority jsou:

1. Všechny havarijní stavy (nebezpečí krvácení, infarkt myokardu, srdeční zástava).
2. Projevy, které jsou v současné době nejvíce bolestivé pro pacienta.
3. Přítomnost problémy, které mohou vést ke komplikacím v blízké budoucnosti.
4. problémů, jejichž řešení by pomohlo vyřešit některé další problémy.

Příklady ošetřovatelských diagnóz

Formulace ošetřovatelské diagnózy obvykle netrvá dlouho. Zkušený sestra může po několika minutách komunikace s akcenty pacienta na své problémy a zvážit akční plán. Ji k tomu není třeba formulovat a zapsat diagnózu. Ale mladí sestry musí učinit záznam o stavu každého pacienta ve speciální časopis s tím, že z plánu již byla provedena a jaké body by měly být upraveny s ohledem na změněné stavu pacienta. Ve sloupci „Diagnóza“ Sestra může zapisovat následující:

• vysoký krevní tlak;
• celková slabost;
• snížení emocionální pozadí, stres;
• strachu;
• zvracení;
• inkontinence moči;
• nutnost morální podporu a další.

Tak ošetřování diagnóza má značný význam v příznivou prognózu pro zotavení.