Kostní denzitometrie a osteoporóza - další šance zjistit předem o této nemoci

Osteoporóza - patologie, ve kterém kosti o vápník, čímž se stává křehký. V případě, že je nejméně traumatizující faktor mohou deformovat nebo zlomit. Mylně domnívají, že nemoc se vyskytuje u lidí, jejichž těla jsou v nedostatečném množství vápníku. To není pravda. Osteoporóza se vyvíjí i s nadbytkem stopových prvků v potravinách. Důvodem zvýšené křehkosti kostí je nedostatečné vstřebávání vápníku kostí nebo „vymývání“.

Etiologie osteoporózy

Hustota kosti závisí na množství pohlavních hormonů. U mužů testosteron více než ženy, takže jejich kosti jsou mnohem silnější a silnější. Výsledkem je, že osteoporóza je často diagnostikován u žen, a to zejména v menopauze, protože v té době hladina hormonů je výrazně snížena.

Z jiných důvodů, je třeba poznamenat, hypodynamia osteoporóza, nedostatek vitaminu D, pití vína, kouření, přítomnost chronických onemocnění (diabetes, léze štítné žlázy, chronické onemocnění jater a ledvin).

Jak identifikovat osteoporózy?

Je-li člověk řekne únava a bolest kostí, změny v držení těla a chůze, vypadávání vlasů a poškození zubů, jakož i častými zlomeninami, je doporučeno, aby se denzitometrie. Jedná se o rychlý a naprosto bezbolestný test, který umožňuje definovat a měřit úbytek kostní hustoty a obsahu minerálů, zřídit a vyhodnotit riziko zlomenin. To je nejvíce citlivý způsob screeningu pro včasnou diagnózu osteoporózy.

Podstatou denzitometrie je prosvěcovací kostních neviditelné rentgenové záření. V tomto případě se používají nízké dávky ionizujícího záření dodávány ve formě dvou energetických toků, což umožňuje rychlou a přesnou kontrolu.

Je třeba poznamenat, že kostní denzitometrie charakterizován dávkou záření, který je redukován na minimum (to je méně než 1/10 dávky, aby pacienti, získané v průběhu standardního hrudníku radiografie).

Když je denzitometrie

Indikace pro tohoto průzkumu jsou následující stavy:

• časné menopauzy nebo menopauza, který se vyskytuje u žen po ukončení menstruace;
• přítomnost selhání ledvin;
• chronické onemocnění jater;
• dlouhodobá léčba glukokortikoidy;
• živin malabsorpční syndrom, což vede k nedostatku vápníku;
• kostní denzitometrie se také provádí v přítomnosti revmatoidní artritidy, hyperparatyreózy a hyperadrenokorticismus, stejně jako v hypotyreóza a diabetes.

Jsou-li zlomeniny s menší trauma, to je také indikací k průzkumu. Předpokládá se, že k porušení integrity kostí u osteoporózy snižuje délku života pacientů ještě více než rakoviny, takže včasné odhalení nemoci je nesmírně důležité. Je třeba poznamenat, že v některých případech vykazují zděděné formy této patologie.

Kostní denzitometrie: Key

Existují různé metody pro detekci osteoporózy, ale jejich použití je velmi omezené. Tak, různé modifikace MRI jsou drahé, kvantitativní počítačová tomografie poskytuje vysokou dávku záření, studium příslušných biochemických indexů metabolismu kostí, vyznačující se tím, významné změny v regulačních dat, a pacient se cítí obtíže při biopsii kosti. Když je diagnóza osteoporózy, denzitometrie je nejoblíbenější metodou.

Použity tři hlavní techniky, které byly vyvinuty speciálně pro detekci tohoto onemocnění:

• X-ray absorptiometry;
• Ultrazvuková denzitometrie;
• periferní počítačová tomografie (má významný nedostatek - neumožňuje posoudit stav osového skeletu kostí).

Pro správný výběr výzkumné metody a správné vyhodnocení výsledků brát v úvahu zvláštnosti klinických projevů. Také vzít v úvahu příslušná diagnostická kritéria.

Principy vyhodnocení výsledků denzitometrie

Popsat data průzkumu získané po termínu „osteopenie“ nebo použijte „osteoporóza“. Neměly by být považovány za klinickou diagnózou, ale jen jako symptom, který může být součástí každé kosterní lézi s klesající hustotou. Je třeba poznamenat, že kostní denzitometrie se neprovádí pro přesné stanovení diagnózy a pro identifikaci pacientů s rizikem zlomenin.

S tímto softwarovým vybavením (denzitometrem) srovnává dosažené výsledky a vybrané databáze, a rozdíl je statisticky. Je dána počtem směrodatných odchylek, které nese název T-testu (používá se pro srovnání s mladými lidmi stejného pohlaví jako pacient) nebo Z-test (pro srovnání, vezme skupinu lidí vhodného věku, pohlaví a hmotnost).

V případě, že T-test není větší než 2,5 SD, to odpovídá osteopenie, je-li pod touto obrázku výsledky, mluví se osteoporózy. Tyto hodnoty jsou považovány za „práh“. To by mělo být považováno za správné interpretaci výsledků denzitometrie.

X-ray denzitometrie

Technicky, pomocí ozáření X-ray můžete prohlédnout většinu kostí. Obvykle drženy páteře denzitometrie (jeho lumbosakrální páteře) a kyčle, kde většina výskytu fraktur k osteoporóze. Také zjistit hustotu kostní tkáně stehenní a předloktí denzitometrie nebo strávit celé tělo. To umožňuje vyšetření ke stanovení obsahu minerálních látek ve vybraných oblastech těla nebo celého těla.

V minulosti se pro hodnocení kostní hmoty a minerální obsah sloučenin použitých absorpce způsob izotop, jehož podstata spočívá v vystavením gama částice a vyhodnocování míru jejich absorpce. Významnou nevýhodou tohoto průzkumu je významné expozici záření. Následně začali používat dvoufotonové rentgenového absorpce, který byl vysoce citlivé a méně škodlivé pro pacienty. K dnešnímu dni, může pomoci identifikovat pouze 2-3% úbytku kostní hmoty, takže tento průzkum může být použita pro screening žen v menopauze pro včasné odhalení osteoporózy.

ultrazvuková denzitometrie

Tento typ výzkumu se provádí pro posouzení pevnosti kostí. Toto vezme v úvahu hustoty, mikrostrukturu a pružnost, jakož i tloušťku kortikální vrstvy. Důležitou výhodou tohoto průzkumu - absence ozáření. S ohledem na bezpečnost tohoto postupu, může být opakován bez jakýchkoliv omezení.

Je třeba říci, že takový denzitometrie je založena na schopnosti ultrazvukových vln šíří podél povrchu kosti, nebo rozptýlené v kostní tkáni. V tomto případě je možné určit pružnost, hustotu a tuhost kosti.

Je třeba poznamenat, že je ultrazvukový kostní denzitometrie se používá pouze pro vyšetření periferní skeletu. Nejčastěji je tato metoda zkoumal paty a holenní kosti, čéšku, nebo prstů. Většina nástrojů určení rychlosti šíření ultrazvukového nebo zeslabení, což indikuje, nejen na hustotu kostí, ale i na dostupnosti mikro nebo trabekulární.

závěr

Bez ohledu na to, jak je osteoporóza zpracuje (ve formě symptom nebo onemocnění), denzitometrie umožňuje určit riziko zlomenin. Je třeba mít na paměti, že volba oblasti průzkumu je nesmírně důležité, protože hustota mineralizované kosti nebo nemusí být stejná pro celou kostru.

Chcete-li učinit správné rozhodnutí, je třeba znát následující modely:

• trabekulární látka ovlivněna menopauzálním syndromu nebo hypogonadální steroidní nevyváženosti;
• preferenční poškození kortikální kosti je pozorována senilní, hypertyreoidních, diabetická osteoporózy;
• v případě, že pacient v dětství nebo adolescenci vyvíjí nemoc, která interferuje s růstem kostry, kosti diagnostikována systémových vad. Jsou doprovázeny poškozením obou kostí vrstev.

Měli byste vědět, že existuje trend „šíření“ osteoporóza axiálního skeletu na svých okrajových oblastech, takže by měly nejprve prověřit obratlů pro včasnou diagnózu. Free denzitometrie, bohužel vzácný, protože průzkum se obvykle provádí na soukromých klinikách a vyžaduje odpovídající zařízení.