Herpetická keratitida: popis, formy, příčiny, příznaky a léčba

Zánětlivé procesy v rohovce mohou být způsobeny endogenních a exogenních keratitida. V prvním případě by vedla k jejich rozvoj interních procesů. Exogenní keratitida vyvolaná vnějšími faktory. Identifikovat příčiny, které vedly k vývoji nemoci, a stanovit přesné diagnózy musí oftalmolog.

Popis problému

Herpetická keratitida - infekční onemocnění, které má vliv na rohovku. To může být způsobeno jedním z 5 typů herpes viry. Nejrozšířenějším je HSV-1. Tento herpes simplex virus typu 1 protilátky do ní se nacházejí u 90% populace. Postihuje zpravidla v horní části těla. Nejvíce postiženou osobu.

Ale příčina herpetické keratitidy může být také:

- herpes simplex virus typu 2;

- herpes zoster (to způsobuje pásový opar a plané neštovice);

- virus Epstein-Barrové;

- cytomegalovirus.

Ale nejčastěji to udeří do očí je HSV-1.

Herpetické keratitidy vyznačující se tím, že membrány z očí se zakalí. V důsledku porážky lidského oka je mnohem horší, to může dokonce způsobit oslepnutí.

příznaky

Tento virus může ovlivnit děti i dospělé, kteří nejsou ani 5 let. Primární příznaky jeho vzhledu jsou:

- slzení očí;

- blefarospasmus (stav, ve kterém jsou uzavřeny víčka nedobrovolné spasmu);

- světloplachost.

Ale to není úplný seznam funkcí, které lze určit herpetickou keratitis. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat:

- zarudnutí očí;

- pocit získání cizího tělesa;

- pálení;

- bolest v oku.

Během primární infekce se mohou objevit puchýře na víčka a spojivky. Léčí bez jizev. Rohovka je primární léze je ve většině případů nedotčené.

Reaktivace viru způsobuje rekurentní herpetickou keratitis. Historie onemocnění, formy onemocnění jsou důležité pro další diagnostické a léčebné strategie. Latentní virus přetrvává v senzorické ganglia. Když reaktivace je transportován do nervových zakončení, pak je infekce oční bulvy.

formy choroby

V závislosti na klinickém obrazu, identifikovat několik typů lézí. Classic herpetické onemocnění se objeví větvení vředů na rohovce. Tato tzv epiteliální herpetická keratitida. To má vliv pouze na vnější vrstvu rohovky, který sestává z plochých epitelových buněk.

Odborníci identifikovat strom a zeměpisný druh onemocnění. Diagnóza je založena na tom, jak rozšířené zánětlivou reakci. Je důležité, a jak těžce poškozen tkáně rohovky.

Lékaři diagnostikována „tree-herpetickou keratitis“ v případech, kdy vředy na rohovce podobné větví. Trochu horší je tomu v případě, že lékař říká o zeměpisné porážku. To znamená, že rohovka je poškozen vážněji. Oblast zničeného epitelu významné, a jejich tvar se podobá schematické znázornění kontinentů na kartách.

Stromální keratitis je nazýván diskoidní. Při této nemoci není ovlivněna vnější vrstvy rohovky, a jeho vnitřní povrch - stroma. Nejnebezpečnější typ je nekrotizující stromální keratitida. S tímto typem onemocnění zánět je rychle se rozvíjející. To může způsobit zničení rohovkové tkáně. V konečném důsledku to může vést až k oslepnutí.

První dvě formy herpetické keratitidy (strom a geografické) s adekvátní léčbu koncem úplné zotavení.

diagnostika

Aby se zabránilo vzniku komplikací je nutné při prvním náznaku kontaktu onemocnění očního lékaře. Dokáže diagnózu a zvolit nejvhodnější léčbu.

Lékař posuzuje stav pacienta, se dívá na projevy nemoci. Dále měří nitrooční tlak. Pro stanovení rozsahu poškození je třeba kapat do fluoresceinem oka. Jedná se o speciální činidlo, které lze vidět pod ultrafialovým světlem. Může být použit pro vyhodnocení, jak herpetická keratitida poškození povrchu rohovky.

Také diagnostika odhalí přesně, jaké vrstvy virus zasáhl. V závislosti na tom bude dána taktikou léčby.

laboratorní výzkum

Ve většině případů klinický obraz Keratitida prohlásil. Ale existují situace, kdy ani s pomocí speciálních testů, které nebyly získat přesné diagnózy. Pak budete muset laboratorního výzkumu. Je rovněž nezbytné, pokud herpes simplex virus léze novorozenců.

Chcete-li provést tento test může trvat výtěry z rohovky. Ale tato studie je nízká citlivost. Více informativní je testování DNA. Nicméně, to je docela drahé vyšetření, takže se používá velmi zřídka. Sérologické testy jsou informativní v primární lézí: vykazují protilátky zvýší. Ale k ničemu, když je reaktivace viru.

Příčiny nemoci

Herpetickou keratitis oko je nakažlivý. V primární léze herpes simplex virus ve většině případů se nejeví žádné příznaky. Někdy může dojít k typické puchýře kolem rtů.

Poté, co v těle, virus vždy zůstává v buňkách trojklanného nervu. Je v latentním stavu. Ale čas od času může být aktivován. V tomto případě je patogen začne aktivně množit. Viry mohou cestovat do tkání obličeje a očí.

Herpetickou keratitis se obvykle objeví hned po reaktivaci viru. Poté, co na rohovce oka, virus pokračuje násobit.

Ale zničení tkáně začne v důsledku reakce imunitního systému. Po tom všem, že je zodpovědný za rozvoj zánětlivých reakcí. Imunitní buňky mohou rozpoznat a zničit viry tkáně, které jsou infikované. Někdy je škoda z imunitní odpovědi je mnohem silnější než působením samotného viru.

Což vede k reaktivaci viru?

Téměř 90% lidí, kteří jsou nositeli viru herpes simplex. Ale ne všichni se objeví herpetickou keratitis. Vědci se domnívají, že infekce se může vyvinout pod vlivem určitých faktorů a podmínek, které mají vliv na tělo.

Po dlouhou dobu, lékaři se domnívali, že virus se aktivuje na pozadí stresu. Ale skupina lidí průzkumu vyvrátil tuto domněnku. Proto se lékaři nemohou přesně říci, co je příčinou této formy keratitidy.

Ale zjistil, že více náchylné k této nemoci jsou lidé, kteří utrpěli různé oční chirurgii. To může být laserová korekce vidění, šedý zákal, glaukom, transplantace rohovky.

taktika léčby

Potřeboval terapie může být podávána až po kontrole očního lékaře. Je třeba potvrdit diagnózu „herpetické keratitidy oko.“ Léčba také vybere expert.

V případě, že herpes ovlivněn pouze víčka, pak to bude stačit jen používat pilulku „acyklovir“ nebo „valacykloviru.“ Potřebují pít po dobu 5 dnů. Pro léčbu epiteliální keratitidy muset koupit oční gel, který obsahuje 0,15% gantsilovira nebo kapky s 1% trifluridin. Mast „Acyklovir“ lze přiřadit také. Je třeba položit přes dolního víčka alespoň 5x denně.

V léčbě se pokračuje až do úplného uzdravení. only „Acyklovir“ tablet je dost, aby se v některých případech. Pokud je tato léčba je neúčinná, pak použijte kapky s interferonem.

Stromální keratitis léčbě komplikované. V prvních dvou dnech jsou přiřazeny tablety „Aciklovir“ (2 g denně) nebo „valaciklovir“ (1 g denně). V této dávce je třeba vypít až 2 týdny. V případě, že první dva dny kurzu budou nemoc nepostupuje dále doporučit použití kapkou 0,1% dexamethasonu. První klesly až 8 krát denně, ale postupně snížit četnost používání každé 3-6 dny na 1 kapku. Taková léčba by měla pokračovat po dobu několika měsíců.