„Endoxane“: návod k použití, skutečné protějšky, výrobce

Drug „endoxane“ se týká skupiny protinádorových činidel. V závislosti na formě uvolňování se mohou podávat orálně nebo parenterálně. Jaký typ léku jmenovat av jakém množství, řeší jen lékař na základě konkrétních okolností stavu pacienta.

Složení a vlastnosti léčiva

Hlavní účinnou látkou z „endoxane“ návodu drog k použití se vztahuje k cyklofosfamidu. Jedna tableta obsahuje 50 mg ní. Tento lék se týká skupiny protinádorových léčiv a je bikonkávního tablety s bílým obalem a jádrem stejného odstínu. Jako další složky aktivní farmaceutický produkt, obsahující uhličitan vápenatý a hydrogenfosforečnan vápenatý, sodný karamellozu, glycerol, želatina, laktóza, kukuřičný škrob, makrogol, magnesium-stearát, polysorbát, sacharózu, mastek, oxid křemičitý a titan.

Jaký je farmakologie léčiva?

Hlavní aktivní léková substance, a to cyklofosfamid, alkylační a má cytostatický účinek. Vzhledem ke své povaze, že se nachází v blízkosti hořčičného plynu, dusíku, který je jeho analog.

Mechanismus účinku cyklofosfamidu založený na tvorbě příčných vazeb mezi molekulami DNA a RNA a proteinové syntézy potlačujících orgánů.

Farmakokinetika léku

Hlavní účinnou látkou „endoxane“ droga má téměř úplnou míru vstřebatelnost z gastrointestinálního traktu. Jeho koncentrace v krvi po orálním a intravenózním podání jsou stejné. Cyklofosfamid metabolismus dochází primárně v játrech, kde se pod vlivem mikrozomální oxidázy mechanismu je tvorba aktivních alkylačních metabolitů. Některé z nich jsou převedeny na neaktivní formy, další skupina se pohybuje do buněk, kde se enzymatickým působením fosfatáz přeměněny na látky s cytotoxickými vlastnostmi.

Stupeň vazby na původní formu léčiva s krevními proteiny je zanedbatelná a je 12 až 14%. Nicméně, stejný ukazatel metabolitů už se rovná 60%.

cyklofosfamid produkován ledvinami většinou ve formě metabolitů. Přibližně 5 až 25% léčiva se vyloučí ve své původní formě v moči a žluči.

Parametr T1 / 2 s drogami se rovná 7 hodin pro dospělé a 4 hodiny pro děti.

V jaké dávce vzít lék?

Drug „endoxane“ ve formě tablet užívá perorálně před jídlem nebo půl hodiny po jídle, po dobu 2 hodin.

Vzhledem k tomu, že farmaceutický produkt používá ve velkém počtu chemoterapeutických režimů, režim výběru podávání a dávkování lékař považovat za individuálně.

„Endoxan“ - tablety - průvodce doporučuje dávka 1-3 mg / kg tělesné hmotnosti za den, která může být od 50 do 200 mg cyklofosfamidu po dobu 24 hodin. Doba trvání léčby je 2-3 týdny.

Pokud je lék společně s dalšími léky, které mají protinádorové vlastnosti, dávkování všech prvků terapie podstoupí korekci.

Může existovat předávkování?

Přítomnost specifického antidota v „endoxane‚Pokyny pro přípravu k použití není potvrzena. V případě překročení požadované dávky doporučené pro udržovací terapii jako vhodnou léčbu infekčních nemocí, abstinenční příznaky kardiotoxicity a myelosuprese eliminace.

Jako lék je v kombinaci s jinými léky?

V případě, že pacient má prostředky provokovaly mikrozomální oxidaci v játrech, pak se kombinovaná léčba s léčivem „endoxan“ instrukce indikuje zvýšenou syntézu metabolity s alkylační aktivitou, snížená poločas cyklofosfamidu a zvyšuje jeho účinnost.

Toto léčivo inhibuje aktivity cholinesterázy a metabolickou cestou kokain, zvyšuje její toxicitu, a zvyšuje účinnost suxamethoniem.

Je-li „endoxane“ používá ve spojení s „Alopurinol“ že se zvýší její negativní účinky na kostní dřeň.

V případě současné léčby cyklofosfamidem, kolchicin, probenecid, sulfinpyrazon lékař obvykle upravuje na dávce proti dně léky. To je spojeno se zvýšeným rizikem nefropatie u společného návrhu „endoxane“ s urikosurických drog.

Cyklofosfamid snižuje syntéza faktorů v játrech, jsou zodpovědné za srážení krve a produkci destiček, avšak zatímco ošetření antikoagulanty snižuje aktivitu druhé.

Pacienti užívající „endoxan“ návod k použití drog doporučí dietu s výjimkou grapefruitového džusu, protože obsahuje složky, které porušují účinnost aktivace a hlavní účinnou látku léčiva.

Při současném podávání s cyklofosfamidem „Doxorubicin“ nebo „daunorubicinu“ je zesílen kardiotoxické účinky těchto léků.

Kombinace s jinými imunosupresivy, jako je například „azathioprin“ „tacrolimu“, „chlorambucil“, „SSC“, „Merkapturin“ vede ke zvýšení výskytu sekundární infekce a typu nádoru.

V případě společného užívání „endoxane“ a „Lovastina“ u pacientů s transplantací srdce, může být riziko rabdomyolýzy a selhání ledvin v akutní formě.

Pokud je léčba cyklofosfamidem v kombinaci s mielosupressantami nebo s radiační terapií, je možné získat ugneeniya funkce kostní dřeně.

Současný příjem „endoxan“ s vysokou dávkou cytarabinu během přípravných manipulací na transplantaci kostní dřeně zvyšuje výskyt smrtelné kardiomyopatie.

Jak se tento lék na reprodukční funkce?

Drog „endoxane“ Ohlasy pacientů to dokazují, může vyvolat sterilitu u pacientů obou pohlaví, které mohou být nevratné.

Ve většině případů dochází k ženám menstruace, ale menstruační pravidelnost obvykle zotaví během několika měsíců po léčbě cyklofosfamidem. Pokud byla léčba prováděna u prepubertálních dívek, byly zjištěny odchylky ve vývoji sekundárních pohlavních projevů. Menstruace je normální, plodnost byla ztracena.

Při léčbě mužské drogy „endoxane“ poučení vyplývá, že v některých případech byly hlášeny azoospermie nebo oligospermii. To je vzhledem ke zvýšené tvorbě gonadotropinů rychlostí uvolňování testosteronu. Úroveň libido a potence u mužů není snížena. Pokud je léčba cyklofosfamidem vyrábí u prepubertálních chlapců se obazovanie sekundární pohlavní projevy se objevily normálně. Nicméně byly zaznamenány případy výskytu azoospermie, oligospermie a zlepšení gonadotropinů. Může také dojít k atrofii varlat. Stojí za zmínku, že azoospermie je reverzibilní, i když obnovení funkce může nastat během několika let po ukončení léčby.

Jaké jsou vedlejší účinky léku?

Užívání léků „endoxane‚návod k použití je potvrzeno, může to způsobit, že některé poruchy na krvetvorným systému:

• Leukopenie, neutropenie - poměrně často.
• Méně časté jsou anémie a trombocytopenie.

Po 1-2 týdnech od začátku léčení je pacient uveden maximální snížení leukocytů a krevních destiček v krvi. Tyto parametry jsou obnoveny normální během 7-10 dnů po ukončení léčby.

Při léčbě s cyklofosfamidem může vyvolat nežádoucí reakce gastrointestinálního traktu:

• Nevolnost a zvracení.
• Anorekisya.
• Stomatitida.
• Bolesti v břišní oblasti.
• Stolice nesrovnalosti.
• Žloutenka.
• Hemoragická kolitida.

Zřídka se vyskytují jaterní dysfunkce spojené se zvýšenou aktivitou enzymů a hladiny bilirubinu stoupat. Poměrně velká skupina pacientů, kteří mají aplastickou anémii a dostávají vysoké dávky „endoxane“ nebo kombinací s busulfanem, říká endoflebit jaterní žíly. Tento jev může nastat 1-3 týdny po transplantaci kostní dřeně, a se projevuje prudkým nárůstem tělesné hmotnosti, ascitu, hepatomegalie a hyperbilirubinemie, hepatické encefalopatie.

Před tím, než lék může vyvolat nežádoucí reakce s kůží:

• Reverzibilní alopecie.
• Vyrážka.
• Pigmentace kůže a nehtů.

To může také být vyvolány porušením močového systému v léčbě drogové „endoxane“. Pokyny, hodnocení lékařů a pacientů indikuje tak různé režimy:

• Cystitida spolu s fibróza močového měchýře (nebo bez něj).
• Hemoragický zánět močové trubice.
• Nekrotické jevy kanálku až do smrti.

V moči pacienta může být detekována epitelu močového měchýře. V případě, že forma hemoragické cystitis těžké přestat brát drogy. Nejlepší prevencí tohoto onemocnění je lék „Mesna“. Je-li „endoxan“ dávku zvýšit, může vyvinout dysfunkci ledvin jako nefropatie a giperurekemii.

V případě, že pacient trpí závažným stupněm imunosuprese, pak je léčba cyklofosfamidu může dojít k závažné infekce.

Také se může vyvinout následující nežádoucí účinky:

• Kardiotoxicita (vysoké dávky), závažné stupeň srdečního selhání.
• Plicní fibróza, intersticiální přírodě.
• Narušení spermatogeneze a oogeneze, vratné a nevratné sterility.
• Vývoj sekundárních zhoubných novotvarů, jako je rakovina močového měchýře, mieloproliferatsiya a lymfoproliferace.
• Alergie jako vyrážky, svědění, kopřivky, někdy ve formě anafylaktické reakce.
• Špatné hojení ran.
• Zarudnutí obličeje, pocení, bolest hlavy.

Existence vážných vedlejších účinků užívání léku se vždy vyvolává otázku o možných výhodách proti možným rizikům pro jednotlivého pacienta.

Které nemoci předepsat tento lék?

Tablety „endoxan“ může být přiřazen k pacientovi, pokud to má následující onemocnění:

• Hodgkinova nemoc.
• Mnohočetný myelom.
• Rakovina prsu.
• Lymfoblastickou lymfom v akutní nebo chronické formy.
• typ lymfomu ne-Hodgkinova.
• Retinoblastom.
• Neuroblastomu.
• Mykóza gribkovidnogo charakter.

To znamená, přijatelnosti aplikace v komplexní protinádorové terapii připojený k „endoxane“ instrukce drog. Výrobce doporučuje, že obsahují v léčbě rakoviny děložního čípku a rakoviny močového měchýře, rakoviny plic a prostaty, sarkomy a retikulosarkomu, nemoci Ewing a Wilms.

Droga cyklofosfamid bázi může být použit jako imunosupresivních progresivních autoimunitních onemocnění, jako jsou, psoriatické a revmatoidní artritida, hemolytická anémie, kolagenových onemocnění, nefrotického syndromu, jakož i aby se zabránilo odmítnutí štěpu.

Pokud je lék kontraindikován?

Léčivo „endoxan“ má hmotnost kontraindikace, včetně:

• Těhotenství a kojení.
• Zánět močového měchýře.
• Infekce v aktivní formě.
• Narušení fungování kostní dřeně prohlásil formulář.
• Přítomnost přecitlivělosti na základní a dalších léčivých látek.
• retence moči.

Zvláštní péče lékaři předepisují léčiva u onemocnění srdce, ledvin a jater, těžké, dna, adrenalektomií, přítomnost infiltrace procesů v kostní dřeni, nefrourolitiaze.

Konkrétní pokyny k léčbě

Při požití „endoxan“ předmětem povinného kontrolní krvi (neutrofilů a počtu krevních destiček) a moči (přítomnost červených krvinek) pacienta.

Doporučuje se přerušit léčbu „endoxane“ znamená v některých případech. Pokyny k používání pilulky doporučuje provést za následujících podmínek:

• ukazatele projevy zánětu močového měchýře.
• Snížení koncentrace leukocytů a krevních destiček na kritické hodnoty.
• Výskyt infekce (korekce dávka je to možné).

Pokud „endoxane“ se používá ve vysokých dávkách, je pacient předepsané léky, „Meena“ pro prevenci typu hemoragická cystitida.

Při léčbě tímto přípravkem by se měly zdržet pití alkoholu a užívání spolehlivé metody antikoncepce.

Je-li pacient přidělen „endoxan“ po dobu 10 dní po chirurgickém zákroku v celkové anestezii, anesteziolog informován o tom.

Po adrenalektomii předvedl po úpravě dávky „endoxane“ a dalších návykových látek kortikosteroidy.

analogy léků

Pokud existují závažné kontraindikace a rizika, pak nabídl vzdát brát lék „endoxane“ instrukci. Analogy mohou být předepsána lékařem jako vhodné alternativy. Mezi ně patří:

• "Ledoksin".
• „Cyklofosfamid“.
• "Cytoxan."
• "Cyklofosfamid - Teva".
• "cyklofosfamid -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Tato informace je zjednodušená verze dokumentace k drogové „endoxane“. Účelem tohoto léku je vyrobena pouze ošetřující lékař.