Apikální impuls. Prohmatání srdce

Co je to srdeční impuls? Zdravotníci jsou dobře obeznámeni s touto koncepcí. Pro ty, kteří se netýká lékařských činností, tato definice příliš nezáleží. Jak vyrobit pohmat ke zjištění polohy srdečního impuls, stejně jako některé nuance tohoto postupu bude zajímat každého, s tím, že informace uvedené v tomto článku budou užitečné pro ty, kteří chtějí naučit základy zdravotní péče.

srdeční impuls

Srdeční impuls - čeření část přední hrudní stěny, který se shoduje s srdečních stahů. To může být viděno při pohledu pacienta. I když v některých případech může vrcholový impulsní nevidí:

• obezita;
• Úzké mezižeberní prostor;
• rozvinuté svaly;
• velká prsa.

Nejlepší ze všeho je patrné u lidí s astenické ústavy. Chcete-li jej najít, kromě inspekce nahmatat síní regionu a určit umístění srdečních impulzu, vyhodnocení jejích vlastností pro více informací.

pohmat technika

Pravá ruka v projekčním údajné stisk, mezi 3 a 6 v okrajové srdečního hrotu. Určete zvlnění přes povrch dlaně, a pak ji lokalizovat špičkou ukazováčku. Musí být instalován kolmo na hrudi. V nejběžnějším pulzací určit jeho levé a spodní část. Tento bod je místo srdeční impulsu. Mimochodem, vybrané místo, kde se určí, výčnělek hrudní vlákniny terminál falangy nahmatat prstem, a boční povrchy ní.

V případě, že vrchol srdce cítit podporu vzhledem k povaze hrudníku je obtížné, to se provádí pohmat naklonil dopředu hrudník, nebo pacient je umístěn na levé straně. Sval srdce v těchto polohách pevně přilnavé k hrudníku a tlačí na okraj levé plíce.

V levé boční poloze, srdeční impulsem je nižší, a na levé 2 cm, takže tah uskuteční mezižeberní prostor, který je definován snížení, ale u 2 cm mediálně přítlačné plochy. Pohmat apikální impuls výdech zvyšuje šance na určení jeho umístění, protože v okamžiku zvednutí membrány, srdce, takže pohyb kyvadla nalevo a nahoru, jde do vodorovné polohy, tlačí okraj levé plíce.

Lékaři stanoveno určité vlastnosti srdečních impulzu:

• umístění;
• odporu;
• prevalence;
• výška.

Místo srdeční impulsem

Snížení srdeční vrchol tvoří srdeční impuls. Vrchní se mírně mediálně od poloviny-klavikulární vedení v 5. mezižebří vlevo. Je umístěn poměrně svobodně a umožňuje vratný pohyb. Chcete-li změnit polohu těla, pohyby a tlačit lokalizaci. Některá provedení tlačné posunutí byly popsány výše.

Když se člověk na pravé straně zase vyjádřil posunutí pole nenastane fibrilace pulsace a levá plíce, v tomto okamžiku, postupující srdce, může plně přesunout od hrudní stěny. Proto se za normálních okolností, na pravé straně, fibrilace pulsace lze téměř zmizí.

Patologický posun srdce pulzace

Offset zvlnění dělí na dva typy:

1. Offset není spojena s onemocněním srdce (pneumotorax, hydrothorax, zjizvení plic, plicní emfyzém, změněná hladina stojící bránice - ascites, těhotenství, nadýmání, vyhublost)
2. Patologický pulsace spojené s onemocněním srdce.

V posledně uvedeném případě se posunutí vlevo dochází v důsledku zvýšení levé komory, někdy k přední axilární linii, a dolů 6,7,8 mezižeberní prostor. Expanze pravé komory také dává posun k levému okraji srdce, ale tlak je 5 mezižeberní prostor.

Prevalence srdečního pulzace

Hranaté výstupky srdeční impuls je asi 2 cm². Je-li větší, pak hovoříme o difúzní nebo šíří čisté a blbec. V dolní části je omezen.

Společný pulsace dochází, když srdce většiny jeho povrchu přiléhá na stěnu hrudníku. Uvedl:

• s hlubokým nádechem;
• těhotenství;
• u nádorů mediastina a další.

V nepřítomnosti těchto podmínek rozlité šok může být výsledkem rozšíření srdce (všech nebo jakékoliv její části).

Omezená srdeční impuls dochází, když srdce je menší plocha přiléhá k hrudníku. Důvodem může být:

• emfyzém;
• nízko stojící clona;
• perikardiální výpotek ;
• hydro, pnevmoperikard.

Výška srdečních impulzu

Srdeční impuls výška - amplituda pulsujícího části hrudníku. Rozlišovat vysoká, nízká a normální srdeční impuls. Příčiny nízké jsou stejné jako v případě omezené. V souladu s tím, příčiny difuzní forma vysoké apikální impulsu. To také dochází při tachykardii kvůli tyreotoxikóza, horečka, kuřácké, pod vysokým napětím.

Odolný srdeční impuls - pulzace, která dává pocit silné, husté svalové pohmat, tlak není snadné do ruky. Takže, je-li ještě difúzní, silný charakter, pak je definována jako vrcholové impuls kupolovité. Normálně není určena, ale je vytvořen s hypertenzí nebo aortální vady při vývoji hypertrofii levé komory.

Negativní srdeční impulsem

Zatažení hrudní stěny v oblasti srdeční impuls během systoly - negativní apikální impuls. On se objeví s výslovným prodloužení pravé komory, která tlačí na zadní špičku levé komory. Systolický kontrakce může takový jev generovat.

Retrakce mezižeberních prostorů dochází, když je adhezivní perikarditidy.

jiné pulzace

Diagnosticky významné výkyvy jsou pulzace aorty, plicní tepny a nadbřišku zvlnění. Prvním z nich je neviditelný do normálu. Patologická stejné zvlnění se objeví ve druhé mezižebří na pravém okraji hrudní kosti. Důvody pro jejich výskytu jsou:

• pravá plíce zjizvení;
• rozšiřující aorta (syfilis, aneurysma vzestupné aorty, aortální vady ventilů).

Pulsace plicnice (II mezižebří vlevo od hrudní kosti) - výsledek plicní hypertenze u mitrální vady ventilů.

Epigastriu pulzace je detekována v nadbřišku fossa. Důvody pro jejich výskytu:

• ptóza pravé komory;
• břišní aorty.

závěr

Výše popsané metody výzkumu je důležitá pro praktiky, ale v souvislosti s vývojem hardware diagnostiky, lékaři závazek k vymezení patologie vizuální kontrolou a pohmatem v posledním desetiletí došlo k výraznému poklesu.

Zároveň je třeba, aby i nadále výše uvedené praxe je velmi vysoká. Specialisté určit vrcholový impulsní pohmatem, by měly být podporovány a aktivně šířit více informací o použití této metody v medicíně.

V mnoha případech je použití pohmatem vedly k pozitivním výsledkům, včetně včasné diagnóze onemocnění. Vybrané odborníkům apikální impuls (v normálních i různých patologií) je významným parametrem pro stanovení metody léčení pacientů.