Anatomie: bederní plexus a jeho větve

V našem těle není nic zbytečné - matka příroda se postaral o to dobře. I když, jak bylo uvedeno někteří, subjekt, jakým je v příloze, bylo malou hodnotu, a že je možné žít plnohodnotný život bez něj. Ale otázkou je, nejde o to, že i o důležité roli, kterou hraje bederní plexus, nebo plexus lumbalis. Je zaměřen shluk nervových zakončení pánve a dolních končetin.

zánětlivé procesy v této oblasti jsou doprovázeny nervu, který se vztahuje na dolní polovinu těla. Často zároveň tam jsou bolesti. Aby jasně pochopili, jak patologické procesy musí být obeznámen s anatomií tohoto oddělení.

definice

Bederní plexus je kolekce několika typů nervů. Ve svém vzniku se podílí první tři míšní nervy. Částečně zde mohou také obsahovat 12 poboček hrudní a 4 pobočky míšního nervu. Velké svalová vlákna jsou místem, kde se nachází bederní plexus. Anatomie zahrnuje zjištění nervové větve před příčných výběžků bederních obratlů.

Tyto nervy jsou odpovědné za některé části inervace svalových vláken včetně kůže pobřišnice. Kromě toho, že jsou spojeny s povrch kůže zevního genitálu, mediálního povrchu kosti holenní, na anteromediální oblasti stehna. Celkem v této sekci je několik druhů nervových zakončení:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• stehenní-sexuální;
• laterální;
• uzávěr;
• Stehenní.

Vezměme si trochu víc o tom, co jsou a kde lež. Obvykle všechny nervy mohou být rozděleny do dvou stejných skupin.

První tři nervy

Iliohypogastric nerv bederní plexu jsou vytvořeny na předním žebrem 12 a jeden bederní nervových větví. Od nich procházejí psoas svalu, a pak přijít do styku s předním povrchem quadratus lumborum, že je tak blízko ledvinami. Dále nerv běží od shora dolů, udržuje svůj směr zezadu dopředu. Na cestě k hřebenu kosti kyčelní prostupuje příčné břišní svaly a pak leží mezi ní a vnitřními šikmých břišních svalových vláken. Dalším způsobem, jak je již mezi dvěma šikmými svaly.

V hlubokém tříselná kroužku iliohypogastric nervu proniká vnitřní šikmý sval a šlach širokou desku vnější šikmé svalů. Potom se větví do kožních adnex břišní stěny nad stydkou kostí. Jeho funkce zahrnují inervace většinu svalů břicha. Také testovány nervy v kůži v kyčle, hýždě, přední břišní stěny nad os pubis.

Další větev, která pochází z přední části nervového kořene, ale je o něco nižší než v předchozím případě, s názvem ilioinguinal nerv, také v bederní plexus. Anatomie z jeho mužů a žen se liší. Silný sex nervu prochází tříselného kanálu a rozbije na malé kožních větví na obou površích stehna v blízkosti šourku nervových buněk. Poslední zodpovědný za inervace kůže penisu a šourku v části. Ženy mají stejný konec centrálního nervového systému je spojena s kůží na stydké kosti a stydkých rty.

Stehenní-sex prostupuje většinu psoas a dokonce dělí na dvě větve - sexuální a stehna. Podlaha, jinak nazýván jako nervu semen směřuje dolů, a jak chámovodu prochází tříselného kanálu. U mužů, je to spojeno s svalu, který je zodpovědný za zvýšení vejce, kůži šourku, stejně jako masitý plášť a povrch pokožky verhnemedialnoy oblasti boků. Dámské bederní plexus je uspořádán jinak - na nervy páru s kulatým vazu dělohy tříselného kanálu a pak poslal na povrch kůže na velkých stydkých pysků.

Druhá větev stehenní tento společný uzávěr směrem dolů a jde do strany externí kyčelní tepnu bezprostředně pod tříselné vazu. Pod jeho nerv se rozdělí na větve stehna povrchu kůže.

Druhý tři nervy

Níže jsou uvedeny všechny tři nervy jsou tři větších větví. Tohoto příčného, stehenní a kuželka nervy. První seznam je umístěn na boku tříselné vazu. To může být na povrchu nebo uvnitř Sartorius svalu, zatímco pod vazivového pouzdra. Nerv je zodpovědný za citlivost bočních plochách hýždí trochu dále Trochanterická kyčle kostí a blíže k boční ploše femuru.

Nadále analyzovat, jak přesně se vytvoří bederní plexus, je nutné jít na kuželky nervu. On jde dolů podél psoas svalu, přesněji na její okraj a do pánevní oblasti. Spojující oběhového systému, přichází společně s plavidly na stehenní oblasti obturator kanálu, sahat intermedia adduktory. Nerv je spojena se skupinou adduktorů, kolena a kyčelního kloubu. Také nerv innervates tvář střední části stehna blízko kolena.

Ze všech stehenní větev bederní plexus je největší. Vzniká na hranici pátého obratle pasu ve stejnojmenné svalových vláken. Jít s bočním okrajem svalu, nervu pod mezi oběma svalových skupin: bederní a kyčelní, se pod poslední slupky.

Přichází v tříselné vazu, bederní plexus nervy jsou rozděleny do mnoha větví, které jsou spojeny s kůže a svalů na přední kyčle, kolena a kyčelního kloubu.

součástí celku

Bederní nervová zakončení jsou součástí systému s názvem „Lumbosakrální plexus.“ Větve bederních sakrální a kokcygeální oddělení, protkaných s navzájem za vzniku dvou primárních plexus: bederní a křížové. Vzhledem k tomu, první termín je nyní jasné, že může být převedena na jinou definici.

Při formování sakrální plexus (plexus sacralis) se část přední větev, která vede ze čtvrtého a pátého bederní a první, třetí část sakrální míšních nervů. Netřeba bederní plexus se nachází v pánvi přímo do vazivového pouzdra piriformis. Je zastoupena ve formě husté desky trojúhelníkového tvaru, vrchol které směřuje směrem Subpiriforme štěrbiny.

Základna trojúhelníku je asi pánevní otvory. Zároveň se některé z plexus je umístěn v přední části křížové kosti a druhý - v přední piriformis. Ze všech stran je obklopen volné pojivové tkáně. Stejně jako v bederní oblasti, pak je také přítomna sadu nervových zakončení, které mohou být jak krátké a dlouhé.

Krátké sakrální nervy

Krátké větev nervy představují následující:

• gluteální (horní a dolní);
• pohlaví;
• vnitřní uzávěr;
• hruškovitého tvaru;
• nerv square stehenní sval.

Hýžďových nervy lumbosakrální plexus se dělí na horní a dolní. Původ dušené s hýžďového tepny ukončí pánevní dutiny otvorem nadgrushevidnoe. Nerv je spojena s malým a středním hýžďových svalů a vláken, připojených k fascii lata. Nižší nerv spolu s tepny opuštění pánevní Subpiriforme průchozí díru a je propojen s gluteus maximus svalu. Ale kromě toho je spojen s kapsle kyčelního kloubu.

Přes stejný otvor Subpiriforme pánevní dutiny ponechává stydké nervy, zadní strana obchází sedacích a jde rovnou do ischiorektální jámě. Zde je rozdělena do dolních konečníku a perinea větví. Navíc, první vázán s externím svěrače konečníku a řitního oblasti kůže. Zatímco druhý je zodpovědný za inervace svalů a kůže hráze a šourku mužského těla. Trochu jinak uspořádané ženské lumbosakrální plexus. Anatomie vyznačující se tím, že perineální větev spojena s labia majora.

Dlouhé sakrální nervy

Long Branch zahrnuje:

• posterior kožní nerv;
• sedacího nervu.

Zadní kožní nervová zakončení opustí pánev podle Subpiriforme díry dole u sedacího nervu. Pozadí femorální kožní nerv v blízkosti spodní okraj gluteus maximus je rozdělen na dolní hýždí a perinea nervových větví. Spodní větev innervates spodní povrch kůže hýždě.

Zadní kožní femorální větev prochází drážka Intermediální Semitendiosus a bicepsu stehenní sval. Její pobočka prostupují obložení lata a rozdělen na menší z vnitřní strany stehen, dosahující popliteal fossa.

Sedacího nervu konec, část sakrální a bederní plexus, je největší pobočkou v lidském těle a zaslouží zvláštní pozornost. Průchozí otvory Subpiriforme nerv opustí pánev, spolu s dalšími nervů (nižší hýždě, pohlaví, zadní stehenní kožní) a sedacího tepny, směřující směrem dolů. Zhruba v souladu s depresí ve tvaru diamantu, že za kolenem, je rozdělen do dvou větví: holenní a lýtkové kosti celkově.

holenní větev

To směřuje svisle směrem dolů k soleus golenopodkolennogo kanálu. Po celé délce nerv rozdělí do mnoha oborů. Některé z nich jsou vhodné pro trojhlavý lýtkového svalu, druhý zaměřen na dlouhé flexorů svalových vláken prsty a palec. Tam jsou ty, které jsou spojeny s svaly dolních a stehna.

Nejcitlivější konec zahrnuty v sakrální a bederní plexus, spojen s kapslí kolenního kloubu, mezikostní membrány bérce, kotníku, holenní kosti. Největší pobočka holenní odvětví citlivá je mediální kožní nerv kaviáru. To se liší od té větve a poslal pod povrchem pokožky a protkán kaviárem kožní nerv, který podle pořadí pochází ze společného peroneálního nervu.

Výsledkem spojení obou koncovek je tvorba Sural nervu. On nejprve držel stranu kotníku a pak běží podél postranní okraje nohy. V tomto bodě se už nazývá boční hřbetní kožní nerv zodpovědný za inervace pokožky v těchto oblastech.

Celková peroneální větev

Jde to trochu mimo hrdla lýtkové kosti v místě, kde se podkolenní jamka. Pokračování bederních plexus a jeho poboček, je třeba poznamenat, že v tomto okamžiku poslední rozdělit do dvou hlavních větví:

• povrchní;
• hluboké.

Povrch nerv dolů. On je zodpovědný za inervace krátkých a dlouhých lýtkového svalu. Po opuštění tohoto kanálu, nervové jde na zadní straně chodidla, kde se dělí na mediální a prostřední zadní uzavření kůže.

Mediální nervové dodává citlivou pokožku na zadní straně chodidla v blízkosti jeho boční hranu a zadní strana kůže 2 a 3 prsty. Pro kožní inervace zadní boční plochy 3, 4 a 5 odpovídá mezilehlé prsty kožní nervových zakončení.

Hluboké nerv vstupuje do přední otevírací intermuscular septa holenní a doprovází stejnojmennou tepnou se řítí dolů. nerv rozděluje na úrovni bérce po dobu několika zakončeními, které spojují přední holenní sval a dlouhé svaly na nohou. Přibližně na rozhraní prvního aktivního intertarsal mezery nejzadnější nervu má dvě větve, které inervují povrch kůže prstu 1 a 2.

patologických stavů

Jedním z nejčastějších onemocnění je poražen lumbosacral plexus, který je spojen s sevření nebo porušení sedacího nervu. V tomto případě je největší nerv je komprimován, což patu silné bolesti. Téměř vždy patologie se vyskytuje pouze na jedné straně, a vzácně se vyskytuje v oboustranném formě. Mužská polovina lidstva, která povinnost je spojena s těžkou fyzickou práci, je v oblasti s vysokým rizikem.

V lékařství, nemoc se označuje jako ischias, při diagnóza může být klasifikována jako ischias , nebo ischias. Tento název pochází z řeckého slova «ishia», což znamená „místo.“ Sedací nerv v latině se nazývá tak - nervus ishiadicus.

symptomatologie

Hlavním příznakem, který odkazuje k porážce bederní plexus jsou silné bolesti hýždě a nohy, které mohou nastat v různých projevech. Často, když ta bolest je tak silná, že člověk ztrácí vědomí. V ostatních případech může být bolest pálení, bodné a sečné povahy. Je také možné příznaky:

• Vzpřímená poloha není možné spoléhat se na zraněné noze a leží muset hledat pro pohodlné polohy.
• Bolest je většinou v noci, a to zejména poté, co pracoval v chladném počasí.
• V některých případech, patologie je nejprve viděn na zadní straně stehna, a pak přijde na nohy a chodidla.
• Toužíte-li být ve stejné pozici (ležet, sedět), zvyšuje bolest, to je také evidentní u dlouhé procházky.
• Kýchání, kašlání, smíchu, také vyvolat bolesti.
• Po obdržení příslušné přípravky nebo po snížení zbytkového útocích proti bolesti přechází na bedra.

Často skřípnutí páteře lumbosacral plexus nejde marně a může vést k poruchy chůze a způsobit pocení nohou. Můžete také cítit brnění nebo pálení nohy a bérce. Často zároveň kvůli nemoci koleno je téměř nemožné, aby ohýbat. Totéž lze říci o prsty a nohou, které se neotáčí.

diagnostika

Určit poškození sedacího nervu pomůže jasný klinický obraz, který popisuje pacient na recepci u lékaře. Jakýkoliv expert všimne měnící se povahu šlachových reflexů a citlivosti na té straně, na které pacient stěžuje. Někdy počáteční vyšetření neumožňuje přesné diagnózy choroby objevily. V tomto případě jsou zapotřebí další studie, mezi něž patří:

• Rentgenové paprsky;
• počítačová tomografie;
• MRI;
• ultrazvuk;
• radioizotop scan páteře.

Vzhledem k CT, který je podrobnější metoda rentgenové, i malé změny v páteři mohou být detekovány.

Ale v některých případech, kdy je tato studie kontraindikovány, lékař předepíše MRI lumbosakrální pleteně.

léčba

Jak se zbavit patologie se uchýlili do jedné ze dvou procedur - konzervativní nebo operativní. Ale vždy začít s první metodou, která zahrnuje celou řadu různých akcí. V případě akutního ischias doporučil klid na lůžku na pevné matraci s minimem fyzické aktivity a stravy. Je třeba použít teplé, ne pikantní, ne však uzené a ne grilované, většinou tekuté potraviny (maso zeleninové polévky a mléčné kaše).

farmakologická léčba spočívá v podávání léků, předepsané ošetřujícím lékařem. Jakmile se bolest začne ustupovat, ukazuje fyzioterapii. Všechna cvičení jsou zvoleny v závislosti na povaze onemocnění.